المغنيسيوم: الوقاية من الشقيقة بدون أدوية

الشقيقة صعبة التنبؤ بها. تخفض حاصرات البيتا، والأدوية المضادة للصرع، ومضادات الاكتئاب عدد النوبات وشدة الألم (1)، ولكن البحث عن وسائل أقل قسوة مستمر. يعتبر المغنيسيوم الموضوع الرئيسي للدراسة في هذا السياق.

هل يجب تناول المغنيسيوم للوقاية من الشقيقة؟ دعونا نبحث في ذلك بناءً على أحدث الأبحاث والدراسات الأساسية.

المغنيسيوم والشقيقة: ما العلاقة؟

المغنيسيوم كمادة أيونية يشارك في 325 عملية فسيولوجية، من بينها تخليق الحمض النووي DNA وRNA. نقصه له دور كبير في نشوء الصداع والهالة (2).

يساهم نقص المغنيسيوم داخل الخلايا في الاكتئاب الانتشاري القشري (CSD) الذي يسبب لنا الهالة خلال نوبة الشقيقة.

تتم دراسة العلاقة بين المغنيسيوم والشقيقة منذ الثمانينات، عندما تم اكتشاف طريقة لتحديد كميته في خلايا الدماغ باستخدام التحليل الطيفي (MRS). أصبح من المعروف أنه خلال النوبة تنخفض مستويات المادة في الخلايا بنسبة 23% (3، 4). كيف يؤثر ذلك على الدماغ؟ يحدث خلل في وظائف الميتوكندريات، وتضيق الأوعية الدموية (تضيق الأوعية الدماغية)، وتلتصق الصفائح الدموية، ويطلق السيروتونين، وترتفع حساسية مستقبلات الغلوتامات. يؤدي كل ذلك إلى الأعراض التي تظهر في الفيديو أعلاه وارتفاع معدل النوبات.

لماذا يفقد الكثير من المغنيسيوم خلال النوبة؟

جزء من ذلك مرتبط بالخصائص الجينية. على سبيل المثال، تشارك بعض أشكال الشقيقة بروتينات متحولة مسؤولة عن نقل أيونات الكالسيوم داخل الخلايا (طفرة في الوحدة الفرعية α1 لقناة Ca2+P/Q نوع الجهد) (5). هناك أيضًا طفرات أخرى تلعب دورًا في الهالة. سلسلة التفاعلات التي تؤدي إلى النوبة تشمل مجموعة من التفاعلات “الزائدة” التي تستهلك المعدن بنشاط.

الشقيقة المرتبطة بالطمث ونقص المغنيسيوم

تستجيب آلام الرأس المتعلقة بالهرمونات بشكل سيء للأدوية، خاصةً الشقيقة غير المصاحبة للهالة. تظهر الأبحاث السريرية (7) أن نقص Mg2+ موجود لدى 45% من النساء اللواتي يعانين من نوبات مدة الطمث. لدى 15% منهن، يعد نقص العنصر مزمنًا. الأدوية الهرمونية الفعالة، مثل دانازول، وتاموكسيفن، ولوبروليد لا تساعد في تخفيف الصداع لهذه المجموعة، لكن المغنيسيوم كعلاج طارئ (حتى 2 جرام عن طريق الوريد) يساعد.

لا تزال التأثيرات الخاصة بأدوية المغنيسيوم على الشقيقة مُعَده للدراسة (8)، وتدل النتائج على فعالية الوقاية. تم تناول علاج والوقاية من الشقيقة خلال الحمل في مقال سابق علاج الشقيقة أثناء الحمل .

الشقيقة، سن اليأس، والمغنيسيوم

للأسف، لم تُجرَ دراسات كافية حول تأثير سن اليأس على المرض، خاصةً في ضوء أن 18% من النساء بعد سن الخمسين تتدهور أعراضهن.

كيف تمر الشقيقة خلال فترة سن اليأس:

• في المراحل المبكرة، قد تكون النوبات شديدة بسبب الهبات الساخنة و"الحروب الهرمونية". يرتبط نقص المغنيسيوم خلال هذه الفترة بالاختلال الهرموني ( 9 ).
• خلال فترة سن اليأس، تنسى 30% من النساء المعاناة من النوبات. يدعم التركيب الهرموني تخفيف الأعراض بشكل كبير، ويستقر مستوى المغنيسيوم نتيجة انخفاض الاستروجين. ومع ذلك، فإن العلاج الهرموني التعويضي، الذي يهدف إلى إطالة الشباب، يزيد من الآلام ويؤدي إلى حدوث الهالة (10).
• في فترة ما بعد سن اليأس، يجب أن تتوقف الشقيقة. إذا استمرت النوبات بعد عام من آخر دورة شهرية، ينبغي إجراء المزيد من الفحوصات (10).

هل ينبغي تناول المغنيسيوم بشكل إضافي خلال سن اليأس وبعده؟

من المحتمل أن تكون هذه الفكرة منطقية. نظرًا لفقدان الاستروجين والبروجستيرون، يتحمل المعدن جزئيًا وظيفة الحماية للجهاز الدوري (10). يزيد مستوى المغنيسيوم في البول والمصل نتيجة استنزاف الأنسجة العظمية، مما يؤدي إلى هشاشة العظام، مما يشوه نتائج التحليل. في الوقت نفسه، ينخفض مستوى المغنيسيوم في الكريات الحمراء واللمفاويات (11)، ويزداد استهلاكه بشكل كبير.

كيف تحدد نقص المغنيسيوم؟

اختبار مستوى المغنيسيوم في بلازما الدم لا يكشف شيئًا عن نقصه. حيث أن 99% من العنصر موجود في الخلايا والعظام والأنسجة، و1% فقط في السائل الخلالي. عندما ينخفض مستوى المغنيسيوم في الدم، يستجيب القلب باضطراب في النبضات، وهذا إشارة للدخول في المستشفى - نادرًا ما يحدث نقص حاد كهذا، لذا يصعب تشخيصه قبل حدوث نوبة (12).

لتحديد ما إذا كان هناك مغنيسيوم كافٍ داخل الخلايا في جسمك، لا يوجد تحليل سريع ورخيص.

توفر الصورة العامة عبر ثلاثة اختبارات:

1. التركيز في الكريات الحمراء، واللعاب، والمصل.
2. الإخراج الجزئي في البول (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. التحليل الطيفي.

تجرى هذه التحليلات في بعض المستشفيات فقط، حيث إن أخذ العينة بشكل صحيح وسرعة إجراء الاختبار تؤثر بشكل مباشر على النتيجة. يتطلب التحليل الطيفي وجود جهاز تصوير ومختص في هذا المجال (14).

على مستوى العالم، يُعتبر التقييم السريري لنقص هذه المادة بناءً على الأعراض ذا أهمية حاسمة، عندما لا يكون إجراء اختبار موثوق ممكنًا أو مكلفًا للغاية. الأعراض الأولية لنقص المغنيسيوم تشمل التشنجات الليلية، والخمول، والضعف، ومتلازمة ما قبل الدورة الشهرية المطولة، والأرق.

ما الذي يقلل مستوى المغنيسيوم؟

تؤثر مجموعة هائلة من العوامل على امتصاص العنصر واستهلاكه (15). نظرًا لأن المركب يشترك في معظم التفاعلات ولا يتراكم، يجب الحفاظ على تركيزه داخل الخلايا يوميًا.

أي نوع من المغنيسيوم هو الأفضل؟

تحتوي الكلوروفيل في الخضروات الورقية الخضراء على الشكل الأكثر حيوية من المعدن. ويتواجد بكثرة في المكسرات والحبوب الكاملة، لكن نظرًا لوجود الفيتات في الحبوب، فإن امتصاص المعدن يكون ضعيفًا. إذا كان من الضروري الحصول على مصدر إضافي للعنصر، فإن أفضل مركباته هي السيتريت، واللاكتات، والكلوريد (16). يُحقق السيتريت واللاكتات فقط زيادة ملحوظة في مستوى المغنيسيوم داخل كريات الدم، وليس فقط في البلازما والمصل.

جدول من دراسة عشوائية حول حيوية ودوائية المغنيسيوم بعد تناول أملاح المغنيسيوم لدى البشر (2001). عند تكبير الصورة، سترى أن الأكسيد والكربونات لهما أقل حيوية.

تؤمن الحمية المتوازنة حوالي 90 ملغ من المغنيسيوم في الوجبة الواحدة (17). قد تكون المياه المعدنية المدعمة مصدرًا جيدًا (18، 19). قد يكون من الصعب الحصول على الحد الأدنى المطلوب من الطعام إذا كنت بحاجة إلى مراقبة السعرات الحرارية، أو لديك حساسية غذائية، أو كنت تشتبه في بعض المنتجات لأسباب صحية مزمنة. ومع ذلك، فإن الأفراد الأصحاء يمكن أن يمتصوا 40% من العنصر الذي يتم تناوله مع الطعام.

تجدر الإشارة إلى أن آخر مراجعة في مجلة “Nutrients” ، وللأسف، دحضت تمامًا القدرة على امتصاص المغنيسيوم من خلال الجلد (20). إن زيوت المغنيسيوم الجلدية هي مجرد أسطورة تسويقية.

قائمة مختارة من مجموعة كبيرة من وزارة الزراعة الأمريكية

يوجد قائمتان ضخمتان للمنتجات مرتبتين حسب محتوى المغنيسيوم في كوب واحد من المنتج: “1 cup” - مقياس وزن تقليدي في الغرب. تم وصف وزن المنتج الذي يتسع في الكوب وكمية المعدن الموجودة فيه قاعدة بيانات العناصر الغذائية الوطنية من وزارة الزراعة الأمريكية للمغنيسيوم، مغنيسيوم (ملغ) .

كيفية تناول المغنيسيوم عند الإصابة بالشقيقة

لن تتمكن من إيقاف النوبة باستخدامه، لكن يمكنك تقليل عدد الهجمات وشدة الألم. تتفق معظم الأبحاث على أن فترة الوقاية يجب أن لا تقل عن شهرين. عزز نظامك الغذائي بالأطعمة المناسبة، وادعمه بجرعة دنيا من السيتريت أو اللاكتات من المكملات، إذا لزم الأمر.

في دراسة حول امتصاص المغنيسيوم من الطعام والمكملات في الأمعاء (21) كانت الجرعة الواحدة المثالية - 121 ملغ من المغنيسيوم، تناول قرص واحد بجرعة 300 ملغ غير منطقي - يتوقف الفوسفور عن الامتصاص. يؤثر تناول الزنك (بجرعة أكبر من 140 ملغ) سلبًا على استقلاب العنصر (22).

إيلاء الاهتمام لشكل المادة في المكملات بدلاً من الملغ يعتبر أمرًا مهمًا. لا داعي للقلق بشأن الجرعة الزائدة. يرتبط التأثير الملين للمغنيسيوم بتركيز معين وليس بسمية، وذلك نتيجة الضغط الأسموزي في الأمعاء وتراكم الماء. عند تجاوز الجرعة، ستقوم فقط بتنظيف الأمعاء.

الاستنتاجات

يُعتبر تأثير العناصر الغذائية على الشقيقة موضوعًا نشطًا للبحث، ولا يجب تجاهله. أحيانًا يكفي تعزيز نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالمغنيسيوم لتقليل عدد الهجمات وتخفيف الألم. تظهر الدراسات السريرية العشوائية التي تتحكم فيها علاجات وهمية أن وقاية الشقيقة بالمغنيسيوم تصل إلى مستوى دليل C (وسيلة ممكنة الفعالية)، وهو أمر جيد لعوامل التغذية (23).

تحليل بياني لمجموعة من التجارب السريرية حول فعالية المغنيسيوم في حالات الصداع النصفي بين المراهقين.

المراجع، الروابط، المصادر

تم جمع جميع الروابط في مجلد على جوجل درايف . لقد قمت تقريبًا بتنزيل جميع المقالات بأصلها وترجمة جزء منها باستخدام الترجمة الآلية، لذلك يمكن الاطلاع على المصادر شخصيًا وبشكل مفصل.