Слънцезащитен крем: състав, безопасност, изследвания и правилно използване

Както винаги, обикновеният избор на слънцезащитен крем плавно прерасна в изследване на PubMed и Cochrane. Тъй като не намерих задоволителен анализ на доказателствената база за тези средства в интернет, споделям своите бележки и литература. И така, какви съставки трябва да присъстват в подходящия слънцезащитен крем и има ли полза от него - въз основа на последните изследвания.

За ползите от слънцезащитните кремове

Днес няма ясен научен консенсус относно полезността на средства с UV филтри (санскрини). Проблемът не е в спорния състав. Основният въпрос е неправилното използване и пренебрегването на други мерки за защита. Ще се върна към това по-долу.

Изследвания показват, че хората са склонни да остават по-дълго под прякото слънчево влияние, пренебрегвайки шапките и облеклото, покриващо най-уязвимите части на кожата, когато използват слънцезащитни кремове (6).

Резултатите от популационни изследвания на санскринове често са противоречиви, но в [tooltip tip=“Случайно контролираните двойно слепи плацебо-контролирани изследвания са най-добрият инструмент за доказателствена медицина доскоро.”]РКИ[/tooltip] с големи извадки и многогодишни епидемиологични изследвания се показва умерено профилактично влияние върху различните видове рак на кожата и клетъчно стареене (7).

Пример за правилна и информативна маркировка на продукта. На опаковката са посочени всички възможности за защита, включително активния филтър.

Трябва да споменем, че наистина ефективни слънцезащитни средства с широк спектър на отразяване се появиха през последните 10 години, а отразяващите наночастици са едва на повече от 5 години. Затова наблюденията и изпитанията на новите активни съставки продължават.

Вреда и токсичност на слънцезащитния крем

Малък спектър на защита и несъответствие на okreten SPF фактор са най-обсъжданите проблеми на слънцезащитните средства. Разработките през последното десетилетие значително разшириха диапазона на отразяване на UV филтрите, въпреки че за “далечния ултравиолет” UVC все още няма ефективен отразител. SPF най-накрая беше стандартизиран в ЕС - производителите са принудени да следват стандартите MoS и NOAEL, иначе продуктът просто няма да влезе на пазара.

Синтез на витамин D

Вторият проблем е хипотезата, че отразяването на ултравиолета възпрепятства образуването на витамин D - мастноразтворим стероиден хормон, чийто основен източник на синтез е слънчевата светлина с дължина на вълната 300 ± 5 nm(8). Незначително намаляване на нивото на витамин D наистина може да се прояви при хора с по-тъмна кожа, които строго спазват правилата за използване на крема (2 mg на cm2) и внимателно избягват преките слънчеви лъчи. Всички детайли за връзката на санскрините с витамин D са разгледани в прегледа на клиничното списание Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine: Photoprotection and vitamin D: a review (8).

Влияние върху хормоните

Има обосновано опасение, че слънцезащитните кремове влияят върху ендокринната система (показано върху някои лабораторни животни, по-специално жаби), тъй като част от органичните съставки проникват в кръвта (мастноразтворими филтри), но тестовете върху хора това не показаха. Неразтворимите отразяващи частици, като титанов диоксид и цинков оксид, не преминават по-дълбоко от роговия слой, поради което не представляват потенциална опасност.

Основната опасност от слънцезащитните кремове, както и от всяко козметично или лекарствено средство, е индивидуалната чувствителност към съставките, от която не е защитен нито един продукт.

Безопасността на новите компоненти е станало изключително трудно и скъпо да се доказва след забраната на изпитванията за токсичност на козметиката върху животни. Не всяка компания може да си позволи да плати за експерименти върху клетъчни култури, а и резултатите от такива изследвания са съмнителни.

SPF, UVA, UVB и манипулации с тях

Sun Protection Factor (SPF) е популярен маркетингов инструмент, който сравнително наскоро получи държавно регулиране. До 2010 г. производителите достигнаха до “заоблачния” 100+ (Neutrogena), но заповедта на FDA прекрати тази игра с цифрите.

Полезността и адекватността на измерването на този показател все още се оспорва, тъй като в зависимост от лабораторните условия резултатите от клиничните изследвания се разминават до 50%. Различните видове тестиране и оценка на слънцезащитните фактори, математическото изчисляване на коефициента са подробно описани в списание British Journal of Dermatology, статия “Sun protection factors: world wide confusion”.

UVA и SPF стандарти, действащи от 2007 г.

Факторът за защита от слънцето SPF показва каква доза радиация ще достигне кожата чрез слоя защитен крем под лъчите на слънцето. Например, при максимален SPF 50+ делът на погълнатите вълни е 1/50 при доза на крема 2 мг/см2.

Можете приблизително да определите колко време санскринът ще работи, като умножите неговия фактор по времето, през което обикновено изгаряте. За светлокожите това е 10-15 минути на обяд, умножаваме фактор 15 по 10 минути и получаваме 2,5 часа до изгарянето. Не забравяйте, че кремът трябва да се нанася на всеки два часа, какъвто и да е SPF написан на неговата опаковка.

Маркировка на продукти със защита от UVA лъчи

Математическото изчисление на коефициента за защита от ултравиолетовите лъчи е подробно описано в списание British Journal of Dermatology, статия Sun protection factors: world wide confusion.

Препоръки на Европейската комисия за категориите за защита от ултравиолетовите лъчи

UVA лъчите имат незначителен принос към слънчевите изгаряния, но именно те са отговорни за хиперпигментация, стареене на кожата и увреждане на ДНК. До скоро ефективни филтри за UVA не съществуваха, но и сега защитата от тези вълни е слаба (частично отразяват титанов диоксид, цинков оксид и Avobenzone Parsol 1789). На крема трябва да има логото UVA, указващо съответствие на продукта с нормите на ЕС. UVA-PF трябва да бъде повече от 1/3 от SPF.

Митът за водоустойчивост

Водоустойчивостта на слънцезащитния крем може да бъде заявена, ако се запазват повече от 50% от филтрите след десетминутно плуване (COLIPA ЕС). В САЩ и Австралия определено по-строги - трябва да се запазят 100% от филтрите, което е практически недостижимо, като най-много са фиксирани 87%.

Лабораторно тестване на водоустойчивостта на три слънцезащитни средства

За водоустойчивостта отговарят предимно комедогенни емулсии на акрилатни полимери, оставящи недишащ бял филм на кожата. Изследвания и тестове за водоустойчивост са описани в International Journal of Cosmetic Science, A new approach for evaluating the water resistance of sunscreens on consumers: tap water vs. salt water vs. chlorine water (2014).(1)

След всяко влизане във водата и обилно изпотяване част от отразяващите частици неизбежно се отмиват и е необходимо нанасянето на нов слой от средата, каквото и да е написано на опаковката.

Разбор на състава

Поглъщащите и отразяващи активни молекули се делят на органични и неорганични. Неорганични, физически и минерални слънцезащитни филтри отразяват и разпръскват излъчването, а органичните поглъщат и разпръскват енергията под формата на топлина или светлина.

Всички UV-филтри, преминали сертификацию в развитите страни

Декодиране за таблицата: R50, 53 или R53 - класификация на веществата, опасни за околната среда. PEC - прогнозирана концентрация на въздействие върху средата, а PNEC - прогнозирана концентрация No Effect (без въздействие). Където съотношението над 1 предполага потенциален риск. MEC - измерена концентрация на въздействие. PBT⁄vPvB оказва екологични рискове, причинени от веществата, където Р означава устойчивост спрямо периода на полуразпад в околната среда, събирана в водни условия, B означава биоакумулация въз основа на измерени данни на биоконцентрацията в водната среда. T означава токсичност, ND няма достоверни данни.

Органични филтри

По правило това са невидими на кожата след нанасяне ароматични съединения, позволяващи на молекулата да поглъща UV-лъчи и да излъчва по-нискоенергетични вълни. Oxybenzone, sulisobenzone, октилметоксицинамат - примери за натурални ефективни поглътители, но имат ограничено приложение, тъй като предизвикват алергични реакции и могат да преминат през кожната бариера (3). Някои природни UV-филтри намаляват възпалението и оксидативния стрес.

Най-разпространени органични санскрини (включително блокиращи UVA):

• Полифеноли, аминокиселини, флавоноиди и още: PABA (п-аминобензоена киселина) октокрилен салицилати цинемати бензофенон-3 (BZ-3; оксибензон) Parsol 1789®, Eusolex 9020®), дрометризол трисилоксан (например Mexoryl XL®) терефталиден дикампфор сулфонова киселина (например Mexoryl SX®) метилен бис-бензотриазолил тетраметилбутифенол (Tinosorb M®).
• Прополис. Фотозащитен ефект е доказан за бразилския зелен прополис. Неговият SPF е равен на 10, ако в състава на препарата съдържа 40% водно-алкохолен разтвор на прополис. Прополисът от различни страни съдържа индивидуален състав на активните антиоксиданти и филтри. Ценени са италианският, румънският и бразилският екстракт.
• Соя. Изофлавоните в соевото масло предотвратяват апоптоза на кератиноцити на човек, допринасят за производството на специален защитен антиген за UVB-лъчите, намаляват слънчевата алергия (еритема) и дехидратацията на кожата.
• Каперси. Екстрактът от каперсови цветове съдържа няколко активни киселини, които предотвратяват еритема и добре овлажняват кожата: кемпферол, кофеинова, ферулова, кумаринова и канелена киселина.
• Бадеми значително намаляват оксидативния стрес от ултравиолетовото излъчване благодарение на полифенолни съединения, особено флавоноиди и фенолни киселини.
• Спатодея (Spathodea campanulata). Цветовете на това дърво имат ефективни флавоноиди, които поглъщат ултравиолетовите лъчи (200-325 нм).
• Бял трън и силимаринът в него защитават кожните клетки и препятстват потискането на имунната система от излъчването.
• Чайни листа съдържат катехини - полифенолни съединения, които се грижат за извеждането на свободни радикали и защитават ДНК от увреждания.
• Гроздови полифеноли от семената, особено катехин, епикатехин и олигомерни проантоцианидини, имат особено мощна антиоксидантна, противовъзпалителна и антипроферативна активност. Екстрактът от гроздови семена в състава на слънцезащитния крем намалява отока и предотвратява пероксидацията в кожата.
• Нарови антоциани защитават кератиноцитите от неблагоприятното въздействие на UVA и UVB лъчение, което многократно е доказано в лабораторни изследвания.
• Италиански червени портокали - източник на специални антоциани, като цианидин-3-глюкозид и цианидин-3-(6-малонил)-глюкозид, които отговарят за ярко червения им цвят. Защитава кожата от фотоокислително увреждане.
• Боровинки, черна боровинка, ягоди препятстват разрушаването на колагена и повишават жизнеспособността на клетките след облъчване с UVA. Фотозащитните свойства на тези плодове са доказани в дермални фибробласти на човека.
• Женшен, английски бръшлян, броколи, кафе, босилек, няколко вида водорасли и лишеи.

Флавоноиди

Флавоноиди

Полифеноли нефлавоноидни

Полифеноли

Всички природни източници на UV-филтри и тяхната “химия” са описани в фундаментален преглед в Journal of Cosmetic Dermatology: Natural products as photoprotection (2014).

Неорганични и минерални UV-филтри

Най-ефективните и безопасни неорганични агенти са цинков оксид (ZnO), титанов оксид (TiO2), силикати и железен оксид. Недостатъкът им е белият пигментен остатък върху кожата след употреба. В последните години се използват микронизирани частици, които създават по-малко козметични проблеми. В момента цинкът не може да се използва в каквато и да е форма в козметиката в ЕС (интересно е, че хранителните добавки с цинков оксид не са особено обезпокоителни за Комисията), но FDA не го възразява.

Препоръчани от Европейската комисия UF-филтри

Едно от последните достижения са наночастици, “опаковани” в золо-гел-стъклени микрокапсули от силициев диоксид, които поглъщат широк спектър от уф-лъчение. Предимства пред предшествениците: по-ефективна защита, фотоустойчивост и хипоалергенност. Нанофилтрите не взаимодействат с други съставки на крема, което намалява нуждата от стабилизатори.

Ефективност на разсейване на видимата светлина от титанов диоксид и цинков оксид.

Белият наслой от физически частици е обусловен от високата им ефективност на разсейване на видимата светлина. Микродисперсният TiO2 е по-ефективен от ZnO, в зависимост от размера на частиците.

Пет фактора за добра защита от ултравиолетовите лъчи

1. Слънцезащитният крем трябва да съдържа максимално разнообразие от филтри, както органични, така и минерални.
2. На опаковката трябва да има логото UVA - това гарантира съдържанието на частици, отразяващи лъчи на стареенето в крема.
3. Правилното използване на средството е по-важно от неговия SPF фактор: нанасайте слънцезащитния крем обилно, стандартно 2 mg/cm2; 15-20 минути преди излизане. Обновявайте след всяко къпане и обилно изпотяване, на всеки 2 часа във всеки случай.
4. Следете срока на годност! Органичните филтри губят своята ефективност до няколко пъти в края на срока на годност.
5. Не разчитайте само на слънцезащитния крем.

Няколко “слънчеви” мита

• “Колкото по-скъп е продуктът, толкова по-добре защитава.” Това не е вярно. Критерият за избор: UVA 4-5 звезди, SPF над 30, наличие на минерални и органични филтри.
• “Вече съм загоряла, не ми трябва допълнителна защита.” Нуждаеш се. Загарът е фактически биологичен и физически сигнал за увредена кожа. Ето защо е особено опасно да се посещава солариум с цел предотвратяване на рак на кожата - рискът от меланом се увеличава с 75%, ако редовно посещавате солариум преди 30 години.
• “Големият SPF съдържа вредна химия.” Нито едно от съединенията в крема не крие токсичен риск. Но винаги има риск от алергична реакция на каквото и да е.
• “В облачно време не може да се изгориш.” 70-80% от уф-лъчите преминават през облаците.
• “Слънцезащитният крем защитава на 100%.” Не, това не е така. Не по-силно от 87%, като се има предвид, че средата всяка минута губи част от защитните си свойства.

В заключение, искам да спомена разнородните т.нар. “близнакови” изследвания, в които се анализират здравето и начинът на живот на близнаци с различен начин на живот. Любителите на слънчевите бани изглеждат много по-зле от техните близначки, избягващи ултравиолета. Това е най-нагледният начин за изследвания, който прави впечатление.

Сестри-близнаци, една от които обича слънчеви бани и живее във Флорида, не използва защитни средства.

Източници и литература

Всички прегледи и статии, които се цитират в тази статия, съм свалила и съхранила в гугъл-диск . В същата папка има преводи на тези статии, но без списъци с литература и илюстрации. Винаги препоръчвам да се преглежда оригиналния източник, тъй като мога да пропусна важни детайли и подробности.