Sundhed

Magnesium: forebyggelse af migræne uden piller

Migræne er svær at forebygge. Betablokkere, antiepileptika og antidepressiva reducerer antallet af anfald og smerteintensitet (1), men jagten på mindre hårde midler fortsætter. Magnesium er et centralt objekt i denne forskning.

Er det værd at tage magnesium for at forebygge migræne? Lad os undersøge det baseret på de nyeste og fundamentale studier.

Magnesium og migræne: hvilken forbindelse?

Mg som ion deltager i 325 fysiologiske processer, herunder syntesen af DNA og RNA. Dets mangel spiller en ikke uvæsentlig rolle i opståen af hovedpine og aura (2).

Mangel på intracellulært Mg fremmer kortikal spredende depression (CSD), som forårsager aura under anfald.

Forbindelsen mellem magnesium og migræne har været under forskning siden 1980’erne, da en metode til at bestemme dets indhold i hjernens celler ved hjælp af spektroskopi (MRS) blev udviklet. Det blev klart, at under et anfald falder niveauet af stoffet i cellerne med 23% (3, 4). Hvordan påvirker dette hjernen? Mitochondrierne forstyrres, blodkarrene indsnævres (cerebral vasokonstriktion), blodpladerne klumper sammen, serotonin frigives, og glutamatreceptorernes følsomhed øges. Alt dette fører til den ovenfor viste CSD og anfaldet.

Infografik over hvordan migræne iværksættes ved magnesium mangel

Hvorfor går så meget magnesium tabt under et anfald?

Delvist skyldes det genetiske faktorer. For eksempel deltager muterede proteiner, som ansvarer for transport af calcium-ioner i celler, i en form for migræne (mutation i α1-enheden af Ca2+P/Q-type spændingsafhængig kanal) (5). Der er også andre mutationer, der er ansvarlige for auraen. Den reaktionskæde, der fører til anfaldet, involverer en række “overflødige” interaktioner, hvor mineralet forbruges aktivt.

Menstruel migræne og Mg-mangel

Hormon-afhængig hovedpine reagerer dårligt på medicin, især menstruel migræne uden aura. Kliniske studier viser (7), at Mg2+-mangel er til stede hos 45% af kvinderne med menstruelle anfald. Hos 15% af dem er manglen kronisk. Effektive hormonelle præparater som danazol, tamoxifen og leuprolid formår ikke at lindre hovedpinen i denne gruppe, men magnesium hjælper som en akutt behandling (op til 2 g intravenøst).

Infografik hvad er migræne

Effekten af magnesiumpræparater på MM fortsætter med at blive undersøgt (8), og resultaterne er lovende. Behandling og forebyggelse af migræne under graviditet blev behandlet i den foregående artikel.

Migræne, menopause og magnesium

Desværre er der ikke nok store studier, der undersøger effekten af menopause på sygdommen, især i lyset af, at symptomerne forværres hos 18% af kvinderne efter 50 år.

Hvordan forløber migræne i overgangsalderen:

  • I de tidlige faser kan anfald være særligt svære på grund af hedeture og “hormonelle krige”. Magnesium mangel i denne periode er relateret til hormonel ubalance ( 9 ).
  • I menopausen glemmer op til 30% af kvinderne migræneanfald. Hormonbalancen favoriserer betydelig lindring af sygdommen, og niveauet af Mg stabiliseres på grund af faldende østrogen. Dog forlænger hormonbehandling, som skal forlænge ungdommen, smerterne og fremkalder aura (10).
  • I postmenopausen bør migræne stoppe. Hvis anfald fortsætter et år efter de sidste menstruationer, bør man overveje yderligere undersøgelser (10).

Skal man tage ekstra magnesium under menopause og efterfølgende?

Måske giver det mening. På grund af tabet af østrogen og progesteron, overtager mineralet delvist den beskyttende funktion af det kardiovaskulære system (10). Niveauet af Mg i urin og serum stiger på grund af udtømning af knogler, hvilket fører til osteoporose og forvrænger analysedataene. Imidlertid vil niveauet i røde blodlegemer og lymfocytter være lavt (11), mens forbruget vil stige betydeligt.

Hvordan opdager man magnesium mangel?

En test for magnesium niveauer i blodplasma fortæller næsten intet om dets mangel. Faktisk er 99% af elementet i cellerne, knoglerne og vævene, og kun 1% i den ekstracellulære væske. Når niveauet i blodet falder, reagerer hjertet med rytmeforstyrrelser, hvilket er signal til akut indlæggelse - så stor en mangel forekommer sjældent, hvilket gør den svær at diagnosticere før anfald (12).

Der er ikke nogen hurtig og billig analyse til at bestemme, om der er tilstrækkeligt intracellulært Mg i din krop.

Det samlede billede dannes ud fra tre tests:

  1. Koncentration i røde blodlegemer, spyt og serum.
  2. Fraktioneret udskillelse i urin (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
  3. Spektroskopi.

Disse analyser udføres ikke på alle hospitaler, da korrekt prøveudtagning og hastigheden for test udførelse direkte påvirker resultatet. Spektroskopi er kun muligt, hvis der er en tomograf og en specialist inden for dette område (14).

Over hele verden er klinisk vurdering af stofmangel baseret på symptomer af afgørende betydning, når det ikke er muligt eller meget dyrt at gennemføre en kvalitativ test. De første symptomer på magnesium mangel er natlige kramper, apati, svaghed, langvarig PMS og søvnløshed.

Hvad reducerer niveauet af Mg?

En enorm mængde faktorer påvirker optagelsen af elementet og dets forbrug (15). Da forbindelsen er involveret i de fleste reaktioner og ikke ophobes, skal koncentrationen i cellerne opretholdes dagligt.

Infografik Hvad reducerer niveauet af Mg

Hvilken form for magnesium er bedst?

Den mest bio tilgængelige form af mineralet findes i klorofyllet i grønne bladgrøntsager. Det findes i rigelige mængder i nødder og fuldkorn, men på grund af phytinsyre i korn er mineralet dårligt optaget. Hvis der er behov for en ekstra kilde til elementet, er de bedste forbindelser citrat, laktat og chlorid (16). At opnå en betydelig stigning i Mg i blodcellerne, og ikke kun i plasma og serum, lykkes kun med citrat og laktat.

Tabel over bio tilgængelige former for magnesium Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Ved at forstørre billedet vil du se, at oxid og karbonat har den laveste bio tilgængelighed.

En afbalanceret kost giver gennemsnitligt 90 mg Mg pr. måltid (17). En god kilde kan være mineralberiget vand (18, 19). At opnå det nødvendige minimum fra fødevarer kan være svært, hvis du skal holde øje med kalorieindholdet i måltiderne, har fødevareallergi, eller hvis visse fødevarer anbefales undgået på grund af kroniske sygdomme. Desuden kan sunde mennesker absorbere op til 40% af det magnesium, der tages med føden.

Den seneste gennemgang i tidsskriftet “Nutrients” har, til min skam, fuldstændig afkræftet optagelsen af Mg gennem huden (20). Transdermalt magnesiumolie er ikke mere end en markedsføringsmyte.

Kilder til Mg i planter Udvalgsliste fra et kæmpe repertoire fra USDA

Der er to store lister over produkter, sorteret efter magnesiumindholdet i en kop produkt: “1 cup” - den traditionelle vægtmåling i vesten. Der er angivet vægten af produktet, der passer i en kop, og hvor meget mineral den indeholder USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Hvordan tage magnesium ved migræne

Du kan ikke stoppe et anfald med det, men antallet af anfald og smerteintensiteten kan reduceres. De fleste undersøgelser anbefaler en forebyggende behandling på mindst 2 måneder. Berig din kost med de rigtige fødevarer, og suppler med en minimumsdosis citrat eller laktat fra tilskud, hvis nødvendigt.

I en undersøgelse af magnesium optagelsen fra fødevarer og tilskud (21) er den optimale enkeltdosis angivet som 121 mg Mg; at tage en 300 mg tablet er ikke hensigtsmæssig, da fosfor holder op med at blive absorberet. Samtidig indtagelse af zink (over 140 mg) påvirker også elementets metabolisme negativt (22).

Bevis for citratets fortræffelighed fremfor andre forbindelser

Vær opmærksom på formen af stoffet i tilskud og ikke kun på milligrammene. Der er ikke grund til at bekymre sig om overdosis. Magnesiums afføringsvirkning i bestemte koncentrationer er ikke relateret til toksicitet, men til osmotisk tryk i tarmen og vandophobning. Ved at overskride dosen renser du blot tarmen.

Konklusioner

Indflydelsen af næringsstoffer på migræne undersøges aktivt, og denne kan ikke ignoreres. Nogle gange er det tilstrækkeligt at berige sin kost med magnesiumholdige produkter for at reducere antallet af anfald og lindre smerte. Randomiserede placebokontrollerede kliniske studier viser, at magnesiumforebyggelse af migræne har et bevisniveau C (muligvis en effektiv metode), hvilket er acceptabelt for nutraceutics (23).

Meta-analyse Cochrane Meta-analyse af flere RCT'er om effektiviteten af Mg ved migræne hos unge.

Alle links er samlet i en mappe på google drive . Næsten alle artikler er downloadet i originalen, og en del er maskinoversat, så du kan selv gennemse kilderne.

Udgivet:

Opdateret:

Du vil måske også kunne lide

Tilføj en kommentar