Solcreme: sammensætning, sikkerhed, forskning og korrekt brug

Som altid har det banale valg af solcreme gradvist udviklet sig til en undersøgelse af PubMed og Cochrane. Da jeg ikke kunne finde en tilfredsstillende analyse af evidensen for disse produkter online, deler jeg mine fund og litteratur. Så hvad skal der være i den rigtige solcreme, og er den til nogen hjælp - baseret på de nyeste undersøgelser.

Om fordelene ved solcremer

Der er i dag ingen klar videnskabelig konsensus om nyttigheden af produkter med UV-filtre (sunscreens). Problemet ligger ikke i den omstridte sammensætning. Hovedproblemet er forkert anvendelse og forsømmelse af andre beskyttelsesforanstaltninger. Det vender jeg tilbage til senere.

Forskning viser, at folk har tendens til at opholde sig længere i direkte sollys, forsømmer hovedbeklædning og tøj, der dækker de mest sårbare dele af huden, hvis de bruger solcreme (6).

Resultaterne fra befolkningsundersøgelser af solcremer er ofte modstridende, men i [tooltip tip=“Randomiserede, placebo-kontrollerede, dobbelt-blinde studier er det bedste redskab inden for evidensbaseret medicin indtil nu.”]RCT[/tooltip] med store stikprøver og langvarige epidemiologiske undersøgelser viser en moderat forebyggende effekt mod forskellige typer hudkræft og cellulær aldring (7).

Eksempel på korrekt og informativ produktmærkning. På emballagen er der angivet alle beskyttelsesmuligheder, herunder aktivt filter.

Det bør nævnes, at virkelig effektive solbeskyttelsesmidler med bredspektrum refleksion er dukket op i de sidste 10 år, og der er kun tiår gamle nanopartikler. Så observationer og test af nye aktive ingredienser fortsætter.

Skader og toksicitet ved solcreme

Det lille beskyttelsesområde og uoverensstemmelsen mellem det angivne SPF og det reelle niveau er de mest diskuterede problemer ved solcremer. Udviklingen de sidste ti år har betydeligt udvidet spektret af UV-filtre, selvom der stadig ikke er en effektiv reflektor for “langt ultraviolet” UVC. SPF er endelig blevet standardiseret i EU - producenterne er nødt til at følge MoS- og NOAEL-standarderne, ellers vil produktet slet ikke komme på markedet.

Dannelsen af vitamin D

Et andet problem er hypotesen om, at refleksion af ultraviolet stråling hæmmer dannelsen af vitamin D - det fedtopløselige steroid hormon, hvis primære kilde til syntese er sollys med en bølgelængde på 300 ± 5 nm (8). Et ubetydeligt fald i vitamin D-niveauet kan rent faktisk registreres hos brunede personer, som nøje overholder reglerne for brug af creme (2 mg pr. cm²) og grundigt undgår direkte sollys. Alle detaljer om forholdet mellem solcremer og vitamin D er beskrevet i oversigten i det kliniske tidsskrift Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine: Photoprotection and vitamin D: a review (8).

Indflydelse på hormoner

Der er berettiget bekymring for, at solcremer påvirker det endokrine system (vist hos nogle laboratoriedyr, især frøer), da nogle organiske ingredienser trænger ind i blodet (fedtopløselige filtre), men tests på mennesker har ikke vist dette. Uopløselige reflekterende partikler som titaniumdioxid og zinkoxid trænger ikke videre ind end hornlaget, og derfor udgør de ikke nogen potentiel fare.

Den største fare ved solcremer, ligesom ved ethvert kosmetisk eller lægemiddelprodukt, er individuel følsomhed over for komponenterne, som ingen produkter er immune overfor.

Det er blevet ekstremt vanskeligt og dyrt at bevise sikkerheden af nye komponenter efter forbuddet mod toksicitetsprøver på dyr. Ikke alle virksomheder har råd til at betale for tests på cellekulturer, og resultaterne af sådanne studier er tvivlsomme.

SPF, UVA, UVB og manipulationer med dem

Sun Protection Factor (SPF) er et populært marketingværktøj, der relativt for nylig har fået statslig regulering. Inden 2010 var producenterne kommet op på “astronomiske” niveauer som 100+ (Neutrogena), men FDA-ordren stoppede dette spil med tallene.

Nyttigheden og rigtigheden af måling af dette parameter er stadig omdiskuteret, da resultaterne fra kliniske studier kan variere med op til 50% afhængigt af laboratorievilkårene. Forskellige typer test og evaluering af solbeskyttelsesfaktorer, samt den matematiske beregning af koefficienten, er nøje beskrevet i tidsskriftet British Journal of Dermatology, artikel “Sun protection factors: world wide confusion”.

UVA og SPF standarder, der trådte i kraft i 2007.

Solbeskyttelsesfaktoren SPF viser, hvilken dosis stråling der vil nå huden gennem et lag beskyttelsescreme under solens stråler. For eksempel, når den maksimale SPF er 50+, er andelen af de absorberede bølger 1/50 ved en dosering af creme på 2 mg/cm².

Du kan omtrent beregne, hvor længe solcremen vil være effektiv, ved at multiplicere dens faktor med den tid, det normalt tager for dig at blive solbrændt. For personer med lys hud er det 10-15 minutter ved middagstid; hvis vi ganger faktor 15 med 10 minutter, får vi 2,5 timer indtil solbrændthed. Glem ikke at påføre cremen hver anden time, uanset hvilken SPF, der er angivet på krukken.

Mærkning af produkter med UVA-beskyttelse

Den matematiske beregning af UV-beskyttelsesfaktoren er detaljeret beskrevet i tidsskriftet British Journal of Dermatology, artikel Sun protection factors: world wide confusion.

Anbefalinger fra den Europæiske Kommission til kategorier af UV-beskyttelse

UVA-stråler bidrager minimalt til solskoldning, men det er netop dem, der er ansvarlige for hyperpigmentering, ældning af huden ogDNA-skader. Indtil for nylig var der ingen effektive UVA-filtre, men beskyttelsen mod disse bølger er stadig svag (delvist reflekteret af titaniumdioxid, zinkoxid og Avobenzone Parsol 1789). Et UVA-logo skal være på cremen for at angive, at produktet overholder EU-standarderne. UVA-PF skal være mere end 1/3 af SPF.

Myten om vandmodstandsdygtighed

Vandresistens ved solcremer kan angives, hvis mere end 50% af filtrene bevares efter ti minutters svømning (COLIPA EU). I USA og Australien er der meget strengere krav - 100% af filtrene skal bevares, hvilket næsten er umuligt; den højeste måling, der er registreret, er 87%.

Laboratorietest af vandresistens for tre solbeskyttelsesmidler

De vandresistente egenskaber skyldes primært komedogene polymeremulsionsmaterialer, der efterlader en uigennemtrængelig hvid film på huden. Undersøgelser og tests af vandresistens er beskrevet i International Journal of Cosmetic Science, A new approach for evaluating the water resistance of sunscreens on consumers: tap water vs. salt water vs. chlorine water (2014).(1)

Efter hver neddykket svømmetur eller kraftig svedproduktion skylles en del af de reflekterende partikler uundgåeligt væk, og det er nødvendigt at påføre et friskt lag af produktet, uanset hvad der står på krukken.

Analyse af sammensætningen

Absorberende og reflekterende aktive molekyler inddeles i organiske og uorganiske. Uorganiske, fysiske og mineralske solbeskyttelsesfiltre reflekterer og spreder stråling, mens organiske absorberer og spreder energi i form af varme eller lys.

Alle UV-filtre, der er blevet certificeret i udviklede lande

Forklaring for tabellen: R50, 53 eller R53 - klassifikation af farlige stoffer for miljøet. PEC - forventet koncentration af indflydelse på miljøet, og PNEC - forventet koncentration uden effekt. Hvor forholdet er over 1, foreslås en potentiel risiko. MEC - målt koncentration af indflydelse. PBT/vPvB angiver miljømæssige risici forårsaget af stoffer, hvor P betyder holdbarhed i forhold til halveringstiden i miljøet, akkumuleret under vandforhold, B angiver bioakkumulering baseret på målinger af biokoncentration i vandmiljøet. T står for toksicitet, ND betyder, at der ikke er pålidelige data.

Organiske filtre

Generelt er dette aromatiske forbindelser, der er usynlige på huden efter påføring og gør det muligt for molekylet at absorbere UV-stråler og udsende lavere energibølger. Oxybenzone, sulisobenzone, octylmethoxycinnamate er eksempler på naturlige effektive absorberende midler, men de har begrænset anvendelse, da de kan forårsage allergiske reaktioner og kan trænge igennem hudbarrieren (3). Nogle naturlige UV-filtre reducerer betændelse og oxidativ stress.

De mest almindelige organiske solcremer (herunder dem, der blokerer UVA-stråler):

• Polyfenoler, aminosyrer, flavonoider mv.: PABA (p-aminobenzosyre), octocrylen, salicylater, kanelater, benzophenone-3 (BZ-3; oxybenzone) Parsol 1789®, Eusolex 9020®), drometrizole trisiloxane (f.eks. Mexoryl XL®), terephthalidene dicamphor sulfonisk syre (f.eks. Mexoryl SX®), methylene bis-benzotriazolyl tetramethylbutylphenol (Tinosorb M®).
• Propolis. Den fotobeskyttende effekt er dokumenteret for brasiliansk grøn propolis. Dens SPF er 10, hvis produktet indeholder 40% vand-alkohol-løsning af propolis. Propolis fra forskellige lande indeholder individuelle sammensætninger af aktive antioxidanter og filtre. Italiensk, rumænsk og brasiliansk ekstrakt værdsættes højt.
• Soja. Isoflavoner i sojaolie forhindrer apoptose af menneskelige keratinocytter, fremmer produktionen af et specielt beskyttende antigen mod UVB-stråler, og reducerer solallergi (erytem) og huddehydrering.
• Kapris. Ekstrakt af kaprisblomster indeholder flere aktive syrer, der forhindrer erytem og godt fugter huden: kaempferol, koffeinsyre, ferulasyre, kumarinsyre og kanelsyre.
• Mandel reducerer signifikant oxidativt stress fra ultraviolet stråling takket være polyfenolforbindelser, især flavonoider og phenolsyrer.
• Spathodea (Spathodea campanulata). Blomsterne fra dette træ har effektive flavonoider, der absorberer ultraviolet lys (200-325 nm).
• Mælkebøtte og silimarins indhold beskytter hudceller og forhindrer undertrykkelse af immunsystemet fra stråling.
• Teblade indeholder katechiner - polyfenolforbindelser, der bekæmper frie radikaler og beskytter DNA mod skader.
• Vindruepolyfenoler fra drueskaller, især katechin, epikatechin og oligomere proanthocyanidiner, har en særlig kraftig antioxidant, antiinflammatorisk og antiproliferativ aktivitet. Ekstrakt af vindrueskaller i solcreme reducerer hævelse og forhindrer peroxidation i huden.
• Granatæbleanthocyaniner beskytter keratinocytter mod skadelige virkninger fra UVA og UVB stråling, hvilket er blevet gjentaget demonstreret i laboratorieforsøg.
• Italienske røde appelsiner - en kilde til specielle anthocyaniner, såsom cyanidin-3-glukosid og cyanidin-3-(6-malonyl)-glukosid, der er ansvarlige for deres klare røde farve. Beskytter mod fotooxidativ skade på huden.
• Blåbær, blåbær og jordbær forhindrer nedbrydning af collagen og øger cellernes livskraft som følge af UVA-stråling. De fotobeskyttende egenskaber ved disse bær er bevist på humane dermale fibroblaster.
• Ginseng, engelsk efeu, broccoli, kaffe, basilikum, flere typer alger og lav.

Flavonoider

Flavonoider

Polyfenoler ikke-flavonoide

Polyfenoler

Alle naturlige kilder til UV-filtre og deres “kemi” er beskrevet i den grundlæggende oversigt i Journal of Cosmetic Dermatology: Natural products as photoprotection (2014).

Uorganiske og mineralske UV-filtre

De mest effektive og sikre uorganiske midler er zinkoxid (ZnO), titandioxid (TiO2), silikater og jernoxid. Deres ulempe er den hvide pigmentrest på huden efter brug. I de seneste år er mikroiserede partikler kommet ind i produkterne, hvilket skaber færre kosmetiske problemer. Zink kan nu ikke anvendes i nogen form i kosmetik i EU (interessant nok bekymrer kosttilskud med zinkoxid ikke Komitéen), mens FDA ikke har klager om det (7).

Anbefalede UV-filtre fra den Europæiske Kommission

En af de seneste udviklinger er nanopartikler, “pakket” i sol-gel-glas mikrokapsler af siliciumdioxid, som absorberer et bredt spektrum af UV-stråling. Fordelene sammenlignet med forgængerne: mere effektiv beskyttelse, fotostabilitet og hypoallergenitet. Nanofiltre reagerer ikke med andre ingredienser i cremen, hvilket mindsker behovet for stabilisatorer.

Effektivitet af spredning af synligt lys fra titandioxid og zinkoxid.

Den hvide belægning fra fysiske partikler er forårsaget af deres høje effektivitet i at sprede synligt lys. Mikrodispersent TiO2 er mere effektivt end ZnO afhængigt af partikelstørrelsen.

Fem faktorer for god beskyttelse mod ultraviolet stråling

1. Solcreme skal indeholde et maksimum af forskellige filtre, både organiske og mineralske.
2. Der skal være et UVA-logo på flasken - dette er en garanti for indholdet af refleksionspartikler i cremen, der beskytter mod aldring.
3. Korrekt brug af produktet er vigtigere end dets SPF-faktor: påfør solcremen generøst, standarden er 2 mg/cm2; 15-20 minutter før du går ud. Genopfrisk efter hvert bad og kraftig sved, hver 2. time i alle tilfælde.
4. Hold øje med udløbsdatoen! Økologiske filtre mister deres effektivitet flere gange ved udløbsdatoen.
5. Du bør ikke kun stole på solbeskyttelsescreme.

Nogle “sol”-myter

• “Jo dyrere produktet, desto bedre beskyttelse”. Det er ikke sandt. Kriteriet for valg: UVA 4-5 stjerner, SPF fra 30, tilstedeværelsen af både mineralske og organiske filtre i sammensætningen.
• “Jeg er allerede solbrun, jeg har ikke brug for yderligere beskyttelse”. Det har du. Solbrunhed er faktisk et biologisk og fysisk signal om skadet hud. Derfor er det særligt farligt at besøge solarium med henblik på forebyggelse af hudkræft - risikoen for melanom øges med 75%, hvis du regelmæssigt besøger solarium før du bliver 30.
• “Høj SPF indeholder skadelig kemi”. Ingen af solcremerne i produktet bærer en toksisk risiko. Men der er altid en risiko for allergiske reaktioner på alt muligt.
• “Man kan ikke forbrænde i overskyet vejr”. 70-80% af UV-strålerne passerer gennem skyer.
• “Solbeskyttelsescreme beskytter 100%”. Nej, det er ikke sandt. Det er ikke mere end 87%, i betragtning af at produktet hver minut mister en del af sine beskyttende midler.

Afslutningsvis vil jeg gerne nævne de forskellige såkaldte “tvillinge”-studier, hvor sundhed og livsstil hos tvillinger med forskellig livsstil analyseres. Solbadere ser meget værre ud end deres tvillinger, der undgår ultraviolet stråling. Dette er den mest illustrative måde at forske, der skaber indtryk.

Tvillingesøstre, hvoraf den ene elsker solbadning og bor i Florida, bruger ikke beskyttelsesmidler.

Kilder og litteratur

Alle oversigter og artikler, der citeres i denne artikel, har jeg downloadet og gemt google drive . I den samme mappe er der oversættelser af disse artikler, men uden litteraturlister og illustrationer. Jeg anbefaler altid at se den primære kilde, da jeg kan gå glip af vigtige detaljer og informationer.