Magnesium: Migräneprophylaxe ohne Medikamente

Migräne ist schwer zu verhindern. Betablocker, Antiepileptika und Antidepressiva reduzieren die Anzahl der Anfälle und das Schmerzlevel (1), aber die Suche nach weniger belastenden Mitteln setzt sich fort. Magnesium ist ein wesentlicher Forschungsgegenstand in diesem Bereich.

Sollten Sie Magnesium zur Migräneprophylaxe einnehmen? Wir untersuchen dies anhand neuester und grundlegender Studien.

Magnesium und Migräne: Was ist der Zusammenhang?

Mg als Ion ist an 325 physiologischen Prozessen beteiligt, darunter die DNA- und RNA-Synthese. Sein Mangel spielt eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Kopfschmerzen und Aura (2).

Ein Mangel an intrazellulärem Mg begünstigt die kortikale sich ausbreitende Depression (CSD), die uns während eines Anfalls eine Aura beschert.

Der Zusammenhang zwischen Magnesium und Migräne wird seit den 1980er Jahren untersucht, als es möglich wurde, seine Menge in Gehirnzellen mittels Spektroskopie (MRS) zu bestimmen. Es wurde bekannt, dass der Stoffpegel während eines Anfalls in den Zellen um 23% sinkt (3, 4). Wie wirkt sich das auf das Gehirn aus? Die Arbeit der Mitochondrien wird gestört, die Gefäße verengen sich (zerebrale Vasokonstriktion), Thrombozyten verklumpen, Serotonin wird freigesetzt und die Glutamatrezeptorsensibilität erhöht sich. Dies alles führt zur oben gezeigten CSD und einem Anfall.

Warum geht während eines Anfalls so viel Magnesium verloren?

Teilweise liegt das an genetischen Besonderheiten. Zum Beispiel sind bei einem Migränetyp mutierte Proteine beteiligt, die für den Ionentransport von Kalzium in den Zellen verantwortlich sind (Mutation in der α1-Untereinheit des Ca2+P/Q-Kanals mit Spannung) (5). Es gibt auch andere Mutationen, die für die Aura verantwortlich sind. Die zum Anfall führende Reaktionskette umfasst eine Vielzahl von “überflüssigen” Interaktionen, bei denen der Mineralstoff aktiv verbraucht wird.

Menstruationsmigräne und Mg-Mangel

Hormonabhängige Kopfschmerzen reagieren schlecht auf Medikamente, insbesondere Menstruationsmigräne ohne Aura. Klinische Studien zeigen (7), dass ein Mg2+-Mangel bei 45% der Frauen mit Menstruationsanfällen auftritt. Bei 15% von ihnen ist das Element chronisch mangelhaft. Effektive Hormonpräparate wie Danazol, Tamoxifen und Leuprorelin bewältigen in dieser Gruppe die Kopfschmerzen nicht, aber Magnesiumtherapie hilft als Notfallmaßnahme (bis zu 2 g intravenös).

Die Wirkung von Magnesiumpräparaten auf menstruelle Migräne wird weiter untersucht (8), und die Ergebnisse zur Prophylaxe sind vielversprechend. Behandlung und Prophylaxe von Migräne während der Schwangerschaft wurden in einem vorherigen Artikel behandelt.

Migräne, Menopause und Magnesium

Leider gibt es nicht genügend große Studien über den Einfluss der Menopause auf die Krankheit, insbesondere angesichts der Tatsache, dass bei 18% der Frauen über 50 die Symptome schlechter werden.

Wie verläuft Migräne während der Wechseljahre:

• In frühen Stadien können Anfälle aufgrund von Hitzewallungen und “Hormonschwankungen” besonders schwer sein. Ein Mg-Mangel in dieser Zeit ist mit einem hormonellen Ungleichgewicht verbunden ( 9 ).
• In der Menopause vergessen bis zu 30% der Frauen die Anfälle. Der hormonelle Hintergrund begünstigt eine signifikante Erleichterung der Krankheit und der Mg-Spiegel stabilisiert sich dank einer Abnahme des Östrogens. Allerdings verlängert die Hormontherapie, die die Jugend verlängern soll, die Schmerzen und provoziert die Aura (10).
• In der Postmenopause sollte die Migräne aufhören. Wenn die Anfälle ein Jahr nach der letzten Menstruation andauern, sollte man sich gründlicher untersuchen lassen (10).

Sollte man während und nach der Menopause zusätzlich Magnesium einnehmen?

Vielleicht macht das Sinn. Wegen des Verlusts von Östrogen und Progesteron übernimmt der Mineralstoff teilweise die Schutzfunktion des Herz-Kreislaufsystems (10). Die Menge an Mg im Urin und im Blutserum steigt aufgrund der Erschöpfung des Knochengewebes, was zu Osteoporose führt, was die Testergebnisse verfälscht. Gleichzeitig wird sein Gehalt in Erythrozyten und Lymphozyten reduziert (11), während der Verbrauch erheblich zunimmt.

Wie erkennt man Magnesiummangel?

Ein Test auf den Mg-Spiegel im Blutplasma erzählt Ihnen kaum etwas über seinen Mangel. Denn 99% des Elements befinden sich in den Zellen, Knochen und Geweben und nur 1% in der extrazellulären Flüssigkeit. Wenn sein Spiegel im Blut sinkt, reagiert das Herz mit Rhythmusstörungen, was ein Signal für eine dringende Hospitalisierung ist - zu einem solchen Mangel kommt es selten, deshalb ist es schwer bis zum Anfall zu diagnostizieren (12).

Um festzustellen, ob in Ihrem Körper ausreichend intrazelluläres Mg vorhanden ist, gibt es keinen schnellen und kostengünstigen Test.

Ein Gesamtbild ergibt sich aus drei Tests:

1. Konzentration in Erythrozyten, Speichel und Serum.
2. Fraktionelle Exkretion im Urin (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Spektroskopie.

Solche Tests werden nicht in jedem Krankenhaus durchgeführt, da die richtige Probennahme und die Geschwindigkeit der Durchführung des Tests das Ergebnis direkt beeinflussen. Die Spektroskopie ist nur bei Vorhandensein eines Tomographen und eines Spezialisten auf diesem Gebiet möglich (14).

Weltweit ist die klinische Bewertung des Mangels anhand von Symptomen entscheidend, wenn ein qualitativ hochwertiger Test unmöglich oder sehr teuer ist. Die ersten Symptome eines Magnesiummangels sind nächtliche Krämpfe, Apathie, Schwäche, lang anhaltende PMS und Schlaflosigkeit.

Was senkt den Mg-Spiegel?

Zahlreiche Faktoren beeinflussen die Aufnahme des Elements und seinen Verbrauch (15). Da die Verbindung an den meisten Reaktionen beteiligt ist und sich nicht ansammelt, muss ihre Konzentration in den Zellen täglich unterstützt werden.

Welches Magnesium ist das Beste?

Chlorophyll von grünen Blattgemüsen enthält die am besten bioverfügbare Form des Minerals. Es ist reichlich in Nüssen und Vollkorngetreiden vorhanden, aber aufgrund von Phytin in Getreiden wird das Mineral schlecht aufgenommen. Wenn eine zusätzliche Quelle des Elements benötigt wird, sind die besten Verbindungen Citrat, Laktat und Chlorid (16). Eine signifikante Erhöhung des Mg in Blutzellen und nicht nur im Plasma und Serum kann nur mit Citrat und Laktat erreicht werden.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Bei Vergrößerung des Bildes sehen Sie, dass Oxid und Karbonat die geringste Bioverfügbarkeit haben.

Eine ausgewogene Ernährung liefert im Durchschnitt 90 mg Mg pro Mahlzeit (17). Eine gute Quelle kann angereichertes Mineralwasser sein (18, 19). Es kann schwierig sein, den notwendigen Mindestbedarf aus Lebensmitteln zu decken, wenn man auf die Kalorienzufuhr achten muss, Nahrungsmittelallergien hat oder bestimmte Lebensmittel aufgrund chronischer Krankheiten kontraindiziert sind. Darüber hinaus können gesunde Menschen bis zu 40% des mit der Nahrung aufgenommenen Elements verwerten.

Ein jüngster Review im Journal “Nutrients” widerlegt zu meinem Bedauern die Aufnahmefähigkeit von Mg über die Haut vollständig (20). Transdermales Magnesiumöl ist nicht mehr als ein Marketing-Mythos.

Auswahlliste aus der umfangreichen Liste der USDA

Es gibt zwei umfangreiche Listen von Lebensmitteln, geordnet nach Magnesiumgehalt in einer Tasse des Produkts: “1 cup” - traditionelle Gewichtseinheit im Westen. Es ist das Gewicht des Produkts angegeben, das in eine Tasse passt, und wie viel Mineralstoff diese Tasse enthält USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Wie man Magnesium bei Migräne einnimmt

Einen Anfall damit zu stoppen ist nicht möglich, aber die Anzahl der Attacken und das Schmerzlevel kann verringert werden. Die meisten Studien einigen sich auf eine Prophylaxe über mindestens 2 Monate. Bereichern Sie Ihre Ernährung mit den richtigen Lebensmitteln und unterstützen Sie sie mit einer Mindestdosis Citrat oder Laktat aus Nahrungsergänzungsmitteln, wenn nötig.

In der Studie zur Aufnahme von Magnesium im Darm aus Nahrung und Nahrungsergänzungsmitteln (21) wird die optimale Einzeldosis mit 121 mg Mg angegeben, die Einnahme einer Tablette mit 300 mg ist nicht sinnvoll - Phosphor wird nicht mehr aufgenommen. Das Zusammenwirken mit einem Zinkverbrauch (von 140 mg) wirkt sich negativ auf den Metabolismus des Elements aus (22).

Achten Sie auf die Form des Stoffes in Nahrungsergänzungsmitteln, nicht nur auf die Milligramm. Über eine Überdosierung müssen Sie sich keine Sorgen machen. Die abführende Eigenschaft von Mg in einer bestimmten Konzentration ist nicht auf die Toxizität zurückzuführen, sondern auf den osmotischen Druck im Darm und die Wasseransammlung. Beim Überschreiten der Dosis reinigen Sie lediglich den Darm.

Fazit

Der Einfluss von Nährstoffen auf Migräne wird aktiv erforscht und darf nicht ignoriert werden. Manchmal reicht es aus, seine Ernährung mit Lebensmitteln, die einen hohen Mg-Gehalt haben, anzureichern, um die Anzahl der Angriffe zu reduzieren und den Schmerz zu lindern. Randomisierte, placebokontrollierte klinische Studien zeigen, dass die Migräneprophylaxe mit Magnesium ein evidenzbasiertes Niveau C aufweist (möglicherweise wirksames Mittel), was für Nutraceuticals nicht schlecht ist (23).

Metaanalyse mehrerer RCTs zur Wirksamkeit von Mg bei migränösen Kopfschmerzen bei Jugendlichen.

Literatur, Links, Quellen

Alle Links sind in einem Ordner auf Google Drive gesammelt. Fast alle Artikel sind im Original heruntergeladen und teilweise maschinell übersetzt, sodass Sie sich persönlich und detailliert mit den Quellen vertraut machen können.