मैग्नीशियम: माइग्रेन की रोकथाम बिना दवाओं के

माइग्रेन की रोकथाम चुनौतीपूर्ण है। बीटा-ब्लॉकर्स, एंटी-एपिलेप्टिक्स, और एंटीडिप्रेसेंट्स माइग्रेन अटैक्स की संख्या और दर्द के स्तर को कम करते हैं (1), लेकिन कम कठिन साधनों की खोज जारी है। मैग्नीशियम इस दिशा में अनुसंधान का एक प्रमुख विषय बन रहा है।

क्या माइग्रेन की रोकथाम के लिए मैग्नीशियम लेना उचित है? नवीनतम और बुनियादी शोधों के आधार पर इसे समझते हैं।

मैग्नीशियम और माइग्रेन: क्या संबंध है?

मैग्नीशियम (Mg) लगभग 325 शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है, जैसे कि डीएनए और आरएनए का संश्लेषण। इसकी कमी दर्द और ऑरा के आरंभ में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (2)।

कोशिका के अंदर मैग्नीशियम की कमी से “कॉर्टिकल स्प्रेडिंग डिप्रेशन” (CSD) होती है, जो माइग्रेन के अटैक के दौरान हमारी ऑरा का कारण बनती है।

मैग्नीशियम और माइग्रेन के बीच संबंध 1980 के दशक से अध्ययन किया जा रहा है, जब मस्तिष्क की कोशिकाओं में इसके स्तर को मापने के लिए स्पेक्ट्रोस्कोपी (MRS) का उपयोग शुरू हुआ। यह पाया गया कि माइग्रेन अटैक के दौरान, मस्तिष्क की कोशिकाओं में मैग्नीशियम का स्तर 23% तक कम हो जाता है (3, 4)। इसका मस्तिष्क पर क्या प्रभाव पड़ता है? माइटोकॉन्ड्रिया का कार्य बाधित होता है, रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं (सेरेब्रल वैसोकोन्स्ट्रिक्शन), प्लेटलेट्स चिपकते हैं, सेरोटोनिन निकलता है, और ग्लूटामेट रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ये सभी प्रक्रियाएं ऊपर दर्शाए गए वीडियो में दिखाए गए CSD और माइग्रेन अटैक तक ले जाती हैं।

क्यों मैग्नीशियम माइग्रेन अटैक के दौरान इतनी तेजी से घटता है?

यह आंशिक रूप से आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़ा है। उदाहरण के लिए, माइग्रेन के कुछ प्रकार में ऐसे म्यूटेटेड प्रोटीन शामिल होते हैं, जो कोशिकाओं में कैल्शियम आयन के स्थानांतरण को नियंत्रित करते हैं (α1 उप-इकाई में म्यूटेशन) (5)। अन्य म्यूटेशन भी हैं, जो ऑरा में भूमिका निभाते हैं। मैग्नीशियम इस प्रक्रिया में तेजी से खर्च होता है, जिससे समस्या शुरू होती है।

मासिक धर्म माइग्रेन और मैग्नीशियम की कमी

हॉर्मोन-निर्भर सिरदर्द, विशेष रूप से बिना ऑरा वाली मासिक धर्म माइग्रेन, दवाओं पर कम प्रतिक्रिया देती है। क्लिनिकल अध्ययन (7) कहते हैं कि मासिक धर्म माइग्रेन वाले 45% महिलाओं में Mg2+ की कमी होती है। इनमें से 15% महिलाएं क्रोनिक कमी की स्थिति में होती हैं। प्रभावी हॉर्मोनल दवाएं, जैसे कि डानाजोल और टेमोक्सीफेन, इस समूह में सिरदर्द का इलाज नहीं कर पातीं, लेकिन मैग्नीशियम इमरजेंसी थेरेपी (2 ग्राम तक नसों में) के रूप में मदद करता है।

मैग्नीशियम के उपयोग पर अधिक शोध (8) किए जा रहे हैं, जिसके परिणाम उत्साहजनक हैं। गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन का उपचार और रोकथाम हमारी पिछली पोस्ट में विस्तार से बताया गया है।

माइग्रेन, रजोनिवृत्ति और मैग्नीशियम

दुर्भाग्यपूर्ण है कि रजोनिवृत्ति के दौरान माइग्रेन पर बड़े अध्ययन अपेक्षाकृत कम हैं, खासतौर पर यह देखते हुए कि 50 साल से अधिक उम्र की 18% महिलाओं में लक्षण खराब हो जाते हैं।

क्लाइमैक्स के दौरान माइग्रेन कैसे प्रकट होता है:

• प्रारंभिक चरणों में, हॉर्मोनल असंतुलन और गर्म फ्लश के कारण अटैक विशेष रूप से गंभीर हो सकते हैं। इस अवधि में Mg की कमी हॉर्मोनल असंतुलन से जुड़ी होती है ( 9 )।
• रजोनिवृत्ति के दौरान 30% महिलाएं माइग्रेन को भूल जाती हैं। हॉर्मोनल प्रोफाइल माइग्रेन के लाभकारी प्रभाव डालता है, और Mg का स्तर स्थिर हो जाता है क्योंकि एस्ट्रोजन कम हो जाता है। हालांकि, हॉर्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी दर्द और ऑरा को बढ़ा सकती है (10)।
• पोस्टमेनोपॉज में माइग्रेन बंद हो जाना चाहिए। लेकिन यदि पीरियड्स के एक साल बाद भी अटैक जारी रहते हैं, तो आवश्यक जांच करानी चाहिए (10)।

क्या रजोनिवृत्ति के दौरान और उसके बाद मैग्नीशियम लेना जरूरी है?

यह संभवतः फायदेमंद हो सकता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण, हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा का एक हिस्सा मैग्नीशियम उठाता है (10)। हालांकि, Mg का स्तर मूत्र और रक्त में हड्डियों के कमजोर होने के कारण बढ़ सकता है।

मैग्नीशियम की कमी को कैसे पहचानें?

रक्त में Mg का प्लाज्मा स्तर कमी का संकेत नहीं देता। इसका कारण है कि 99% Mg कोशिकाओं और हड्डियों में होता है, और केवल 1% प्लाज्मा में (12)।

Mg की वास्तविक कमी को पहचानने के लिए तीन परीक्षण आवश्यक हैं:

1. लाल रक्त कोशिकाओं, लार और सीरम में Mg की सांद्रता।
2. मूत्र में अंशीय उत्सर्जन (Urinary Fractional Excretion) (13)।
3. स्पेक्ट्रोस्कोपी।

जब ये परीक्षण उपलब्ध न हो, तो लक्षणों के आधार पर नैदानिक मूल्यांकन किया जाता है। कमी के शुरुआती लक्षणों में रात के क्रैंप, कमजोरी, और लंबे पीरियड्स शामिल हैं।

आगे के अनुभाग में, लेख में अन्य बिंदु जैसे कि कौन-सी मैग्नीशियम सप्लीमेंट्स प्रभावी हैं और इसे माइग्रेन की रोकथाम में किस प्रकार लिया जाए, शामिल किए गए हैं।