पहिल्या स्टेजवरील वारिकोजचे उपचार कसे करावेत. सर्व औषधांचा आढावा

मी वारिकोजच्या प्रथम चरणाच्या उपचारांसाठी सर्व औषधांचा पुरावा मांडतो, तसेच वर्षांनुशंगाने वेनोस कमी असलेल्या (ХВН) स्थितीसाठी. प्रामाणिक वैद्यकावर आधारित पहिल्या चरणाच्या वारिकोजच्या उपचारांवर चर्चा होईल.

या लेखात मी संकुचन मार्गदर्शनावर चर्चा करत नाही, कारण पूर्वविकृती सिंड्रोम संकुचनाद्वारे उपचार करण्यासान्निध नाही, परंतु नंतर यावर सामग्री तयार करीन.

या लेखात पहिल्या स्टेजच्या वारिकोजच्या उपचारासाठी सर्व सक्रिय घटकांची चर्चा केली जाईल, ज्यामध्ये पुढील दवा वर्गीकरण आहेत: C05 - अँजियोप्रोटेक्टर्स > C05B - वारिकोजच्या विस्तारणासाठी वापरात येणारे औषधे, C05C - कॅपिलारी स्थिर करणारे औषधे

पुरासक्त पुराव्याचा संक्षिप्त आढावा. लेखात आणखी माहिती

मी कसे विश्वसनीय वैद्यकीय माहिती शोधतो

माझे स्रोत - वैद्यकीय ग्रंथालये Pubmed आणि Cochrane . वैद्यकीय पुराव्यावर एक उत्कृष्ट सामग्री दृष्य वैद्यक आणि न्यूरोलॉजिस्ट झूकोव्ह एन. द्वारे आंतरराष्ट्रीय डेटाबेस आहे, जो वैद्यकीय माहितीसाठी सर्व सवालांचे उत्तर प्रदान करतो.

याची गरज का आहे: औषधांवरील संशोधनाने मला फारच महत्त्वाच्या खर्चांपासून वाचवले आणि उलट, नामांकित उपचाराचा योग्यतेवर विश्वास दिला. मुख्यतः, मी हे स्वतःसाठी करतो, मला यासाठी वेळ आणि इच्‍छा आहे. परंतु प्रत्येकासाठी अशी कामे करणे शक्य नाही, त्यामुळे मी येथे माझा अभ्यास सामायिक करीत आहे. चला, सुरुवात करुया.

वारिकोजच्या पहिल्या स्टेजच्या लक्षणे

क्रोनिक वेनोस कमी (आगे ХВН) लक्षणांवर उपचार केले जातात, कारण वारिकोजची कारणे, योग्य अर्थाने, अज्ञात आहेत. सहसा, कमी सक्रिय जीवनशैली, अनुवांशिक पूर्वग्रह, गर्भावस्था, अतिरिक्त वजन, मधुमेह यांना दोष दिला जातो.

प्रारंभिक लक्षणे:

• चकचकीत त्वचेमध्ये सूक्ष्म रक्तवाहिन्या;
• आधी न दिसणाऱ्या अंतर्मुख रक्तवाहिन्या;
• संध्याकाळी सूज;
• त्वचेखाली हलका चुरचुरीचा अनुभव.

प्राथमिक सौंदर्य समस्येवर आणि हलक्या असुविधेवर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. फक्त तसंच रोगाची वाढ टाळता येईल आणि भविष्यातील शस्त्रक्रांतिकेपासून वाचता येईल (किमान, आक्रमक उपचार थोडे मागे टाकतील).

वारिकोजचे उपचार कशाने करावे? औषधे आणि सक्रिय घटक

संपूर्ण लक्षणे कमी करणारे काही सक्रिय घटक आहेत. फार्मास्यूटिक्समधील सर्व काही - विशेषतः लक्षणात्मक उपचार, जीवनशैलीच्या सुधारणा करण्याबरोबर कार्य करणारे.

चिकित्सा ХВН आणि प्रारंभिक स्टेजवरील वारिकोज या सक्रिय घटकांद्वारे केले जाते:

• नैसर्गिक आणि 합성 फ्लेव्होनॉइड्स (क्वेरसेटिन, रुटोजिड, मोनोक्रिरुटिन, हेस्पेरिडीन, डायओस्मिन, ट्रोक्सेर्यूटिन, हायड्रोस्मिन, डायओस्मिन आणि त्यांच्या उत्पादनांचे)
• स्पोर्निया अल्कलायड्स (डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टिन, डायहाइड्रोएर्गोटामिन, डायहाइड्रोएर्गोक्रीप्टिन)
• सॅपोनिन्स (एस्किन, किंवा घोड्याचा काश्तानाचा एक्सट्रॅक्ट)
• कॅल्शियम डोबेजिलेट (सिंथेटिक वेनोटोनिक)
• पिक्नोजेनोल (फ्रेंच समुद्री देवदाराच्या कत्याचे एक्सट्रॅक्ट)
• प्रोसियानिडॉल ओलिगोमर्स (अंगुरी घासाच्या उपयुक्ततेच्या ज्यांचे एकत्रित उपकोरक, लाल अंगुरीच्या पानांचे एक्ज़ट्रॅक्ट)
• ट्रिबेनोजाइड (सामर्थ्यमय)
• हेप्टामिनोल (सिंथेटिक आल्कालॉयड)

प्रत्येक सक्रिय घटकांचे थोडक्यात व्याख्या करूया. खाली मी “दोन शब्दांमध्ये” त्यांचे माहिती देतो, क्लिनिकल चाचण्यावर लिंक देते आणि यामध्ये असलेल्या औषधांची यादी देते. उपचाराच्या कोर्सची अंदाजित किंमत देखील काढण्याचा प्रयत्न करीन. हे उपयुक्त ठरेल, जर सामर्थ्यवान आणि सामान्य औषधांची तुलना करणे आवश्यक असल्यास. माझी यादी युक्रेनमध्ये नोंदणीकृत औषधांसाठी актуले आहे, आणि त्यांची वाणविलनिमित्त नावे आणि पॅकेजचे डिझाइन रशियन आणि बेलारुश्यांपेक्षा भिन्न असू शकते.

फ्लेव्होनॉइड्स आणि बायोफ्लेव्होनॉइड्स

वारिकोजच्या पहिल्या स्टेजच्या उपचारासाठी वापरण्यात येणार्या सर्वात लोकप्रिय पदार्थांच्या समूहात स्थान आहे. फ्लेव्होनॉइड्स वनस्पतींच्या कवचाला रंग देतात, फोटोसिंथेसिसमध्ये, अपॉप्टोसिसमध्ये (“नाश”) आणि बियांचे वाढण्यात सहभाग घेतात. त्यांचा मोठा भाग सिट्रस झेरांच्या, कांद्याच्या, कोकोआ, आणि हरी चहात जमा होतो. खाद्य पदार्थांमध्ये जैवउपलब्धता खूपच उच्च आहे.

रुटिन, मोनोक्रिरुटिन, रुटोजिड, ट्रोक्सेर्यूटिन

स्पोलेर: अती कमी कार्यक्षमता.

औषध म्हणून नोंदणीकृत नाहीत. रुटोजिड्स वेगळ्या गटात बाहेर काढले जातात. जागतिक प्रथेमध्ये रुटिन, रुटोजिड, मोनोक्रिरुटिन, आणि ट्रोक्सेर्यूटिन मुख्यत: शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर सूज कमी करण्यासाठी वापरले जातात, “क्रोनिक वेनोस कमी” असलेल्या रुग्णांमध्ये “सब्दुयात लक्षणे कमी करण्यासाठी” वापरले जातात.

रुतीनच्या आधारावरील सर्वाधिक विक्री होणारी औषधे

रुटिनमध्ये प्रभावित रक्तवाहिन्यांमध्ये ऑक्सिडेटिव्ह मेटाबॉलिज्मवर कमी स्थानात्मक प्रभाव आहे. याचे सूजन कमी करण्याचे कार्य प्रमाणित आहे. अडचण भव्य डोस आहेत.

2015 मध्ये रुटिन आणि त्याच्या उत्पादनांवरील कोक्रेन मेटा-आढावा केला गेला ( 1 ). Relvene® (फ्रान्स), Venoruton® (स्वित्झर्लंड), आणि Paroven® (युनाइटेड किंगडम) या औषधांच्या नैतिक निश्चिततेतील प्रमाण कमी असल्यामुळे चार चाचण्यांचा विचार केला.

सरतेशेवटी, 4 ग्रम रुटिन रोज घेतल्यावर परिणाम होतो - 26 अँसोरूटिनाची गोळ्यांपेक्षा! !!! हे उपलब्ध औषधांमधील चिकित्सीय डोससह कसेच जुळत नाही (अँसोरूटिन - कमाल 150 मिग्रॅ रोज). सामान्य आहारात, आम्ही पिकांच्या अन्नातून किमान 2 ग्रॅम फ्लेव्होनॉइड्स घेतो, जे बायडमध्ये ते घेणे अनावश्यक बनवते.

1474 रुटोजिडच्या संशोधनामध्ये, जो कोक्रेनमध्ये तपासला गेला, फक्त 15 नियमांचे पालन करतात. या चाचण्यांच्या एकत्रित परिणामानुसार रुटिन आणि त्याच्या उत्पादनांनी काही लक्षणांच्या लक्षणीय सुधारणा दिल्या, जसे की: (दर्द, भारी पाय सिंड्रोम, चुरचुरी, सूज).

संपूर्णतेसाठी 14.02.2018: सर्व क्रमांकित लिंक म्हणजे गुगल ड्राइव्ह वेगळ्याप्रकारे अपलोड केल्या आहेत, कारण अशा बऱ्याच संदर्भांसह लेखांवर सर्च इंजिनमध्ये रँकिंगच्या समस्यांचे कारण होते. पूर्ण मजकूर साय-हब सेवेद्वारे शोधा. आभार समजून घ्या!

2016 चा आढावा, फ्लीबोटोनिक्सवरील 66 अनुदानित संशोधने, असे दर्शवते की वारिकोजच्या पहिल्या स्टेजवर सर्वाधिक वापरले जाणारे पदार्थ सूज, मांसपेशींचा अडथळा, आणि चुरचुरीत सुकण्यास मदत करतात, परंतु संकुचनास कमी असतात (2).

काही विशेष लक्षात आलेले क्लिनिकल चाचण्या:

• ट्रोक्सेरुटिनाच्या प्रभावावर बेसिरामो आणि त्याच्या संगणकात 3 मिग्रॅ डीएचईटी आणि 300 मिग्रॅ आरटी. परिणाम प्लासेबसोबत आधिक नाही (4).
• रुटिनचा अँटिट्रोम्बोटिक प्रभाव (6).
• रुटिन पोस-ट्रॉम्बोटिक सिंड्रोमच्या उपचारात प्रभावी नाही (9).
• रुटोजिड गर्भधारणेदरम्यान वारिकोजचे लक्षणे कमी करतो परंतु गुंतागुंत टाळत नाही (11).
• रुटिनच्या उपचारात्मक क्षमतेवरील चाचणी, ज्यामध्ये वेनोस कमतरतेच्या उपचाराबद्दल सर्व काही आहे (13).
• रुटिनची उत्पादनं, डायओस्मिन + हेस्पेरिडिनपेक्षा कार्बनसलूचनात्मक व कमी दृश्यमानता याबद्दलच्या डेटा सजीव आहेत (कोक्रेनच्या डेटाबेसच्या क्लिनिकल चाचण्या) (14).
• रुटिनचा अँटीऑक्सिडंट प्रभाव (प्लास्माच्या अँटीऑक्सिडंट स्थीत असलेल्या बदलांचे निराकरण नाही) (15).

डायओस्मिन आणि हेस्पेरिडीन

स्पॉइलर: रुटोजिड्सच्या पातळीपेक्षा कमी पुराव्याचा अडथळा, कमी कार्यक्षमता.

सिट्रस फ्लेव्होनॉइड डायओस्मिन (हेस्पेरिडीनचा उत्पादन) वैद्यकीय जर्नलमध्ये अँटिऑक्सिडंट म्हणून दर्शविला जातो, जो प्लाझ्मात ग्लूकोजची पातळी कमी करण्यास, कॅपिलरी संरक्षक, अँटिम्युटेन. हा एक अर्ध-सिंथेटिक पदार्थ आहे. लिंफ ड्रेनेज, वेनिस टोन, कॅपिलरी नेटवर्कच्या सूक्ष्म परिसंस्थेत वाढवितो, जळाच्या प्रतिसादांना कमी करतो.

डायओस्मिनसह औषधे डायोस्मिन संशोधन:

• िवजिरेच्या अपूर्णतेच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा करण्यासाठी आणि मायक्रोसर्कुलेशन सुधारण्यात रुटोजाइडपेक्षा कमी प्रभावी आहे (17).
• डायोस्मिनने क्रॉनिक व्हेनस अपर्याप्तता आणि व्हेरिकोजचा उपचार. हा लेख रूसी वैद्यकीय मासिक “आँजिओलॉजी आणि शिराचीरुचि” मध्ये प्रकाशित झाला आहे (18).
• डायोस्मिन रेटिना सूज कमी करतो आणि रक्तवाहिन्यांची झीज कमी करतो (19).
• युगोस्लावियन संशोधन (जी जीवनाच्या गुणवत्तेत सुधारणा याबद्दलचे वाक्ये) (22).
• क्रॉनिक व्हेनस अपर्याप्तता, ट्रोफिक अल्सर आणि हेमरोइड्ससाठी डायोस्मिन (23).

फ्लॅवोनॉइडच्या मोठ्या प्रमाणात चाचण्या या वाक्याने संपतात: “या औषधाच्या ‘असह्य’ समावेशामुळे रुग्णांच्या व्यापक उपचारात सांख्यिकीय मानाने मानसिक आणि सामाजिक सक्रियता वाढते आणि रुग्णांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेत सुधारणा होते.” सामाजिक सक्रियता आणि इतर सामान्य वाक्ये कशा प्रकारे मोजता येतील?

सिट्रसचा बिया - फ्लॅवोनॉइडचा समृद्ध स्रोत

चांगले परिणाम नसले तरीही फ्लेबोडिया आणि डेत्रालेक्स तसेच व्हेन्ससाठी सर्वाधिक लोकप्रिय औषधांमध्ये आहेत.

हेस्पेरिडिन - सिट्रसपासून काढलेले फ्लॅवोनॉइड. पारंपरिक अंगिओप्रोटेक्टर, वीनोटोनिक. संशोधन कमी प्रभावी आहे, गेल्या दशकात याचा अध्ययनांचा दिशानिर्देश अँटीऑक्सिडंट क्रियाकलापाच्या दिशेनुसार बदलला आहे.

हेस्पेरिडिनच्या औषधांचे

हेस्पेरिडिन संशोधन:

• फ्लॅवोनॉइडच्या मिश्रणाने (डायोस्मिन, ट्रोक्सर्यूटिन, हेस्पेरिडिन) हेमरॉइडचा उपचार (24).
• क्रॉनिक व्हेनस अपर्याप्ततेसाठी डायोस्मिन + हेस्पेरिडिनचा प्रभावीपणा याचा मूल्यांकन. स्विस संशोधन (25).
• डायबेटीजविरुध्द हेस्पेरिडिन (कॅनडियन चूह्याच्या डायबेटिक संशोधनात) (26).
• डायोस्मिन + हेस्पेरिडिनचे नैदानिक चाचणी (रूसी, 66 रुग्ण, आकडे नाहीत) (27).

सिंथेटिक फ्लॅवोनॉइड हायड्रोस्मिन

स्पॉइलर: कमीचाचणी, इतर फ्लॅवोनॉइडपेक्षा चांगला नाही.

हायड्रोस्मिन - सिंथेटिक फ्लॅवोनॉइड. अधिक काळापूर्वी सिंथेसाइझ करण्यात आले, व्हेरिकोजचा उपचार करण्याच्या चाचण्यांमध्ये कमी आहेत. नैसर्गिक फ्लॅवोनॉइडच्या तुलनेत तो कमी दुष्परिणाम देतो (हा स्पष्ट कारण आहे की सिंथेसाइझ केलेले पदार्थ संदूषकांकडून मुक्त आहेत, जे अॅलर्जिक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरतात).

संशोधनाच्या स्रोतानुसार:

• क्रॉनिक व्हेनस अपर्याप्ततेसाठी हायड्रोस्मिन थेरपी (स्पेन).
• क्रॉनिक लिम्फडिमा (सूज) हायड्रोस्मिनने उपचार (29).

मार्केटमध्ये उपलब्ध औषध: हायड्रोस्मिन 200 मिग्रॅ असलेले वेनॉस्मिल कॅप्सूल. उपचाराचा कोर्स किमान 3 महिने चालतो आणि ते 1100 ग्रिवन/2800 रूबल खर्च करेल.

हायड्रोस्मिनच्या औषधांचे

क्वरसेटिन

स्पॉइलर: औषध नाही. प्रभावीपणा सिद्ध झालेला नाही.

अँटीऑक्सीडंट फ्लॅवोनॉइड, प्रयोगात्मक “इन विट्रो” मध्ये कोशिका झिल्लींच्या पाण्याच्या झीज कमी करण्यास मदत करतो, मुक्त रॅडिकल्सच्या निर्मितीला थांबवतो. याला एकत्रित होणारा प्रभाव आहे, क्वरसेटिनचा वापर दीर्घकालीन असावा लागतो. हे एक खाद्य पूरक म्हणून नोंदणीकृत आहे, औषध म्हणून नाही, आणि उच्च दर्जाचे नैदानिक चाचण्या झालेल्या नाहीत. त्याची कमी विरोधकात्मक आणि अँटी-अलिएर्जेन गुणधर्म सिद्ध झाले आहेत.

क्वरसेटिनचा खाद्य उत्पादकातून जैविक उपलब्धता अत्यंत उच्च आहे. लाल कांदा - फ्लॅवोनॉइडचा स्रोत

प्रकाशन:

• अँटीऑक्सीडंट क्रियाकलाप दर्शवत नाही, परंतु 1 व्या श्रेणीच्या अँट्री क्रोन रुग्णांमध्ये रक्तदाब कमी करतो (प्लासेबो पातळीवर) (33).
• क्वरसेटिन समृद्ध आहाराचा मानवाच्या डीएनए ऑक्सीडेटिव्ह नुकसानावर प्रभाव (कोणताही प्रभाव नाही). कॅंब्रिज संशोधन (34).
• मूत्र आम्लाची पातळी कमी करणे (36).
• क्वरसेटिन बीपीएचवर प्रॉस्टेट भिंतींचा आकार कमी करतो (ईरानी संशोधन).
• रक्तदाब कमी करणारे प्रभाव सांख्यिकीय किमानपेक्षा कमी आहे (38).
• कोरोना धमनीवर रक्तदाब कमी करणारा प्रभाव (39).
• अँटी-एथेरोस्क्लेरोटिक प्रभाव सिद्ध झाला नाही (पोलिश संशोधन) (40).
• क्रॉनिक व्हेनस अपर्याप्ततेवर लाल द्राक्षांच्या पानांचे अर्क (क्वेरसेटिन, इझोक्वेरसेट्रिन) (41).

सॅपोनिन: इस्किन

स्पॉइलर: व्हेरिकोजच्या प्रतिबंधासाठी सर्वोत्तम पदार्थ

दहा सॅपोनिनपैकी, ज्यात विषही आहेत, इस्किन सर्वात प्रसिद्ध आहे. हे क्षुद्र परंपरेच्या कॅस्टानियरच्या छाल, बियांपासून आणि त्याच्या फुलांपासून काढले जाते. रक्तवाहिन्यांच्या अपूर्णतेवर त्याचं कार्य एंडोथेलियमच्या संरक्षणाशी संबंधित आहे (इस्किन कॅल्शियमच्या संदर्भात एंडोथेलियल पेशींची झीज वाढवतो) आणि रक्तवाहिन्यांचे संकुचन करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे.

कॅस्टानियरच्या अर्काचा एकत्रित रासायनिक औषधांमध्ये सर्वात अधिक अभ्यासलेला पदार्थ आहे.

इस्किनचे औषध

इस्किनचे नैदानिक प्रयोग:

• कॅस्टानियरच्या अर्क आणि संकुचन उपचारांची तुलना. सारांश: इस्किन थेरपी क्रॉनिक व्हेनस अपर्याप्ततेच्या पूर्वीच्या अवस्थेत संकुचन ट्रायकोट्सच्या वापराचे टाळण्यात मदत करते. सूज चांगली असल्यावर अर्काचा वापर सुरू करणे आवश्यक आहे (43).
• रक्तवाहिन्यांच्या अपूर्णतेसाठी आणि अँट्री हायपरटेन्शनसाठी स्थानिक वापर (46).
• सूज कमी करणे, संकुचनासाठी एक पूरक.
• व्हेनस अपर्याप्ततेवर बीटा-स्किनचा प्रभाव (49).
• फार्माकोकिनेटिक्स (50, 51).
• मायक्रोसरकुलेशनमध्ये इस्किनचा प्रभाव (52, 53).
• कॅपिलरी फिल्ट्रेशन कमी करणे (54, 55).

क्रॉनिक व्हेनस अपर्याप्ततेसाठी कॅस्टानियरच्या बिया अर्काबद्दल कोक्रेनच्या आधारावर एक सिस्टमेटिक थेट समीक्षा आहे. एका चाचण्यामध्ये अर्काने संकुचन कपड्यासारख्याच परिणामांची माहिती दिली आहे.

एकंदरीत, इस्किन हा रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या रोगांच्या प्रतिबंधासाठी सर्वात योग्य वनस्पती उत्पन्नाचा पदार्थ आहे ज्याला पन्नास वर्षांच्या चाचणांचा अनुभव आहे. कोक्रेनच्या पुनरावलोकनातील कोट: “प्रस्तुत केलेले पुरावे दर्शवतात की ईएससीसी एक प्रभावशाली थोड्या काळाच्या उपचारासाठी उपयुक्त आहे.”

वनस्पती अर्कांवर आधारित शंभर बायोडॅड (डायेटरी सप्लिमेंट्स) विविध घटकांमध्ये बनविल्या जातात. तुम्ही कोणत्याही उत्पादकावर विश्वास ठेवला तरी त्यांचाही वापर करता येतो (जीवशास्त्रीय सक्रिय घटकांच्या निर्माता औषधाच्या उत्पादनाची नैदानिक चाचणी करण्याची आवश्यकता आहे, हे लक्षात ठेवा आणि साक्षात्कार ठेवा).

कॅल्शियम डोबेजिलेट

स्पॉइलर: प्रभावीपणा प्रश्नार्थक आहे. डोबिजिलेट कॅल्शियम (DK) - एक 합थव्यवसायिक वेनोटोनिक, म्हणजेच यामध्ये कोणत्याही अप्रबंदित मिश्रणांचा समावेश नाही. याची औषधगतिकी आणि गतिशीलता उत्कृष्टपणे संशोधित आहे. हे कॅल्शियमच्या गंधांसह फुग्यांच्या रोगांच्या उपचारात वापरले जाते. या तत्त्वामुळे कॅपिलरींची पारगम्यता आणि रक्ताची जाडत कमी होते, थ्रोम्बसच्या लिपटण्याच्या प्रक्रियेला मंदावते आणि रक्तवाहिन्यांना विस्तारित करते. दुष्परिणाम कमीच दिसून येतात.

क्लिनिकल चाचण्या, मुख्यत्वे कमी रुग्णांच्या नमुन्या सह, तपशीलवार नाहीत. मेटा-आढावा अद्याप प्रकाशित झालेला नाही, त्यामुळे वेरिकोज आणि क्रोनिक व्हेन्स अपयशाच्या उपचारासाठी कॅल्शियम डोबिजिलेट किती प्रभावी आहे हे सांगणे कठीण आहे.

डोबिजिलेट कॅल्शियमसह औषधे

क्लिनिकल चाचणींचा डीबीसाठी एक कोक्रेन संशोधन आहे, ज्यात DK समाविष्ट आहे. निष्कर्षः गुणवत्ता चाचणींप्रमाणे डोबिजिलेट कॅल्शियम “जीवनाच्या गुणवत्ता” या परिमाणांमध्ये महत्वाचे परिणाम दर्शवत नाही. लिंकवर संपूर्ण आढावा मजकूर उपलब्ध आहे, जो मी स्वतः पाहण्याची शिफारस करतो. असे आढावेच “पुरावा आधारित औषध”: वेळोवेळी चाचणी आवश्यक आहे, 115 क्लिनिकल चाचण्या काढून टाकण्यात आल्या आणि तिथे त्याचे कारण स्पष्ट केले आहे. कदाचित, माझ्या पबमेडवरील लेखांवरून काही गोष्टींनी कोक्रेनच्या या मीटा-आढाव्यात काळ्या यादीत समाविष्टीत झाले असावे, हे मी वगळत नाही (57).

कॅल्शियम डोबिजिलेटवरील संशोधन:

• प्रारंभिक स्टेज वेरिकोजमध्ये डोबिजिलेट कॅल्शियमच्या उपचारात्मक प्रभावाची पुष्टी प्लेथिस्मोग्राफीद्वारे (शिरामध्ये लवचिकता सूचक कमी होणे व इतर) (58).
• मधुमेहामुळे शिरांची कमकुवतपण. डोबिजिलेटच्या उपचाराचे परिणाम (59).
• क्रोनिक व्हेन्स अपयश आणि वेरिकोजसाठी डोबिजिलेट कॅल्शियम (60, 61, 62, 6 3, 64, 66).
• वेरिकोजच्या ऑक्सिडेशन/दाहक ताणावर डोबिजिलेट कॅल्शियमचे “इन विट्रो” संशोधन, अँटीऑक्सिडंट क्रिया (68).
• “जीवनाच्या गुणवत्ता” वर कॅल्शियम डोबिजिलेटचा परिणाम (संशोधकांना असे आढळले की, प्लेसिबो मिळणारे गट उपचाराच्या समाप्तीला सर्वात चांगले महसुस करतात. परंतु 9 महिन्यांनंतर डोबिजिलेटने प्लेसिबोला थोडे पुढे गाठले. चाचणी द्विगुणित/गूढ होती.) या संशोधनाचे ऑर्डर डेफिनिष्टर डॉकसियम अधिस्वीकृतीने केले होते. लिंक वर पूर्ण क्लिनिकल चाचणीचा मजकूर (69).

पिक्नोगेनोल. फ्रेंच समुद्री पायनच्या सालाचा अर्क

स्पॉइलर: काहीही स्पष्ट नाही, महाग, अद्वितीय. औषध नाही.

फ्रेंच समुद्री पायनच्या सालाचा अर्क (पिक्नोगेनोल) प्रोकियानिडीन, डिगाइड्रोक्वेरसेटिन आणि फेनॉलिक अम्ल यांचे मिश्रण आहे, ज्यामध्ये गुंतागुंतीच्या बहुस्तरीय फॉर्म्युला आहे. याची निर्मिती फक्त फ्रान्सच्या दक्षिण-पश्चिमेस Les Landes de Gascogne मध्ये पाइनमधून केली जाते, फॉर्म्युला पेटंट केलेली आहे.

यामध्ये उच्च जैवउपलब्धता आहे, जलद शोषक आहे, कमी विषारीता आहे. उत्पादक-मोनोपोलिस्टने सांगितले आहे की, ह्या तत्त्वामुळे क्रोनिक व्हेन्स अपयश आणि मायक्रोकॅपिलरी रक्तस्रावाच्या उपचारात प्रभावी असल्याची माहिती आहे. हे अँटीऑक्सिडंट आहे, मुक्त रॅडिकल्सचे शोषण करते. दाहक क्रिया in vitro आणि in vivo द्वारे सिद्ध झाली आहे. हे अॅस्मा स्थितींमध्ये आराम देते, प्लेटलेट्सचे संमिश्रण कमी करते, सौम्यपणे रक्तदाब कमी करते (70).

एक प्रणालीगत कोक्रेन आढावा आहे. यात 15 संशोधनांचा समावेश आहे 791 सहभागींवर अॅस्मा, क्रोनिक व्हेन्स अपयश, इत्यादींवर. निष्कर्ष: संशोधन कमकुवत आहे, पुढील अध्ययन करण्याची आवश्यकता आहे. ह्या तत्त्वाच्या चाचण्या वारंवार होत आहेत, परंतु 20 व्यक्तींनी असलेल्या नमुन्यांसह. हे पुरावा आधारित औषध नाही.

पिक्नोगेनोल सह औषधे

वैज्ञानिक लेख:

• पिक्नोगेनोल आणि एस्कीनच्या तुलनात्मक संशोधन (72).
• व्हेन्स थ्रोम्बोसिसची प्रतिबंधना (73, 74).
• ट्रोक्सेरुटिन+पिक्नोगेनोल वेनस अपयश आणि वेरिकोजच्या उपचाराची प्रभावीता (75).
• क्रोनिक व्हेन्स अपयशाचे उपचार (76, 77, 78, 79, 80, 81).
• मायक्रो सर्क्युलेशनमध्ये सुधारणा (82).
• हायपरटेंशनमधील कॅपिलरींची प्रतिकारशक्ती (83).
• ट्रॉफिक अल्सरची बरे होणे (84).

प्रोकियानिडीन आणि प्रोकियानिडॉलिमर. द्राक्षाच्या बीजांचा अर्क

प्रोकियानिडॉलिमर, किंवा प्रोकियानिडीन म्हणजेBIO-flavonoids, हे द्राक्षाच्या बीजांच्या अर्कात कार्यरत असतात. या बायोफ्लावोनॉइड्सच्या गटाला थ्रोम्बोसा विरुद्ध प्रभावी प्रभाव आहे, जो अधिव्यापार आणि पुनर्निर्माण सांत्वन करतो, थ्रोम्बसचे संमिश्रण रोखतो. द्राक्षाच्या बीजांचा अर्क inflammatory cells ची वाढ कमी करते आणि थ्रोम्बसच्या “लिपटणे” (अ‍ॅडहेसियन) कोठून थांबवतो. द्राक्षांच्या बीजांमधील पॉलिफेनोल्सची अँटीऑक्सिडंट गुणधर्म विटामिन E पेक्षा 20 पट अधिक शक्तिशाली आणि विटामिन C पेक्षा 50 पट अधिक आहे. हे यूव्ही फिल्टर आहे ( स्रोत ).

प्रोकियानिडीनवरील साहित्य:

• द्राक्षाच्या बीजांमधील फ्लॅवोनॉइड्सची बायोकिमिया आणि औषधगतिकी (85).
• एन्डोथिलोनद्वारे क्रोनिक आर्टेरियल फेल्युरचा उपचार (86).
• रक्तवाहिन्यांच्या पारगम्यता वर प्रोकियानिडॉलिमरचा प्रभाव (87).
• रक्त-मस्तिष्क अडथळ्यावर द्राक्षांच्या बियांचा अर्कचा प्रभाव (88).

हिपरिन आणि हिपेरिनॉइड्स

हिपरिनने वेरिकोजच्या शुन्य अवस्थेचा उपचार होत नाही, पण उच्च जाडेसाठी अतिरिक्तपणे назначीत केला जाऊ शकतो, जेव्हा यकृत पुरेशा प्रमाणात आपले हिपरिन संचित करत नाही. हि औषध खूप गंभीर आहे आणि डॉक्टरांच्या थेट नियुक्तीशिवाय, मी हिपरिन असलेले जेल लावण्याचेही साहस करणार नाही.

हिपरिनवरील संशोधने शोधत असताना मला कोक्रेनद्वारे एक मोठा तथ्यात्मक आढावा अपेक्षित नाही.

वापरण्यात आलेल्या विस्तृत संशोधनाचा निष्कर्ष उद्धृत करतो: “एकूण, चाचणी गुणवत्ता निराशाजनक होती”: याचा अर्थ असा की चाचण्यांचा गुण مستوى खूपच कमी होता. " जरी उल्लेख केला गेला की थ्रॉम्बसच्या संरक्षणास उपयुक्त पुरावे कमी आहेत, तथापि, खालच्या अंगांच्या नशा या संदर्भात सकारात्मक प्रभाव असण्याची शक्यता आहे."

अनेक स्वतंत्र संशोधनांनुसार, हिपरिन लक्ष केंद्रित उपचारात कमी प्रभावी आहे, परंतु मायक्रोकॅपिलरी रक्तस्राव, निळेपण आणि रक्तस्रावाच्या आंतडेच्या ठिकाणी समस्या निर्माण करतो.

हिपरिन आणि हिपेरिनॉइड्स असलेले औषधांची यादी:

वेनोगेपॅनोल, व्हियाट्रोम्ब, हिपरिल 1000, हिपरिनची मलम, हिपेरॉइड झेंटिव्हा, हिपॅट्रोबिन, डर्माटोन, डिओफ्लान, लिओगेल 1000, लिओटोन, लिओट्रोम्ब, थ्रोम्बलेस, इस्फाटिल.

ट्रिबेनोजीड

ट्रिबेनोजीड हा एक合थव्यवसायिक कॅपिलरी प्रोटेक्टर आहे. ट्रिबेनोजीडची औषधशास्त्र 70 च्या दशकात अभ्यासण्यात आले, पण त्याच्या परिणामकारकते आणि सुरक्षिततेबाबत अद्ययावत क्लिनिकल चाचण्या कमीच आहेत. कमी चाचण्यांपैकी बहुतेक संशोधन ओस्टेओआर्थराइटिस आणि हैमोरोइड संबंधित आहेत, जवळजवळ सर्व संशोधन 90 पूर्वीचे आहेत. त्यामुळे इलेक्ट्रॉनिक स्वरूपात पूर्ण मजकूर उपलब्ध नाही.

दुष्परिणामांमध्ये क्विन्केच्या सूज, उष्णता, त्वचाज्वालामुखी यांसारख्या लक्षणांचा समावेश असतो - 10% रुग्ण. कदाचित, हेच ट्रिबेनोजीडच्या त्रणाचे कमी प्रमाण असण्याचे कारण आहे. 1977 च्या “फार्माकोमेडीन” मध्ये असे सांगितले गेले की: ट्रिबेनोजीड/ग्लिवेनोलमध्ये दाहक, वेदना कमी करणारे, जखम बरे करणारे, एंटी-आर्थ्रिटिस, मेम्ब्रने-स्थिरता प्रभाव, मौखिक वेनोटोनिक आहे. याचे दावे काही प्रमाणात समर्थन मिळत नाही.

हैमोरोइडवर अनेक संशोधने झाली, पण परिणाम आणि मजकूर उपलब्ध नाही.

• हिपतामिनलचे हलाईला ग्लिवेनोला घेतल्यानंतर माणसाच्या रक्तदाबावरील प्रभावाबाबत (केंद्रीय रक्तदाबाच्या वॉल्यूम मापामध्ये काहीही बदल नाही) (89).

हेप्टामिनोलसाठी परिस्थितीही जवळजवळ अशीच आहे. हेप्टामिनोल सर्वच वेळा डिओस्मिन किंवा ट्रोक्सेरुटीनसह येतो, ज्यामुळे औषध महाग होते, पण ते अधिक प्रभावी आहे की नाही हे स्पष्ट नाही. आणि गिन्कगो बिलोबा हवेच आकाराने फुफलोमायसीन आहे, कोक्रेनच्या आढाव्यांनी त्याच्या प्रभावावर एकमताने नकार दिला आहे.

• हेप्टामिनोलवरील जर्मन संशोधन (90).

हेप्टामिनोलसह औषधे

निष्कर्ष

पायांचे काम करणे शक्य होईल तितके लवकर सुरू करणे आवश्यक आहे, अगदी एस्किन असलेल्या सौंदर्य क्रीमसह - त्यांच्या संख्या अनेक आहे. जमा केलेल्या सामग्रीनुसार, सर्वात जुने आणि चांगले सिद्ध झालेले उपाय सर्वात उत्कृष्ट आहेत: काश्तानचा अर्क आणि संकुचित मोजे.

वेरिकोजचा उपचार बिना शस्त्रक्रिया अद्याप शिकला नाही. फ्लावोनॉइड्ससह बायोडायड्स सह मदत करण्यास सक्षम आहेत, जर वेनस कमी होण्याच्या पालकात व्यवस्थित काम केले तर.

वेरिकोजच्या साध्या प्रतिबंध:

1. कोणत्याही उपयुक्त संधीसाठी पाय उचील.
2. पाण्याचे सेवन थोडे अधिक करा.
3. प्रत्येक 40 मिनिटांनी उठून हलण्यासाठी स्मार्टफोन किंवा संगणकावर रिमाइंडर सेट करा, अथवा बसून पाय उंच ठेवा.
4. कार्यसाधना करताना हळके घ्या.
5. धुम्रपान बंद करा. तंबाखू रक्तवाहिन्यांना कमकुवत बनवते.

आशा आहे की मटेरियल उपयुक्त ठरेल.