Magnesium: pencegahan migrain tanpa pil

Migrain sukar untuk dicegah. Beta-blocker, ubat antiepileptik, dan antidepresan dapat mengurangkan jumlah serangan dan tahap kesakitan (1), tetapi pencarian untuk cara yang lebih ringan terus berlanjut. Magnesium merupakan subjek utama kajian dalam bidang ini.

Adakah patut mengambil magnesium untuk pencegahan migrain? Mari kita lihat berdasarkan kajian baru dan asas.

Magnesium dan migrain: apa hubungannya?

Mg sebagai ion terlibat dalam 325 proses fisiologi, termasuk sintesis DNA dan RNA. Kekurangannya memainkan peranan penting dalam permulaan sakit kepala dan aura (2).

Kekurangan Mg intraselular menyumbang kepada depresi corticospinal (CSD), yang menyebabkan kita mengalami aura semasa serangan.

Hubungan magnesium dengan migrain telah diteliti sejak tahun 1980-an, ketika kaedah untuk menentukan jumlahnya dalam sel otak menggunakan spektroskopi (MRS) diperkenalkan. Diketahui bahawa semasa serangan, tahap bahan dalam sel menurun sebanyak 23% (3, 4). Bagaimana ini mempengaruhi otak? Fungsi mitokondria terganggu, saluran darah menyempit (vasokonstriksi serebrum), platelet melekat, serotonin dikeluarkan, dan kepekaan reseptor glutamat meningkat. Semua ini menyebabkan CSD dan serangan.

Mengapa begitu banyak magnesium hilang semasa serangan?

Sebahagiannya, ini berkaitan dengan ciri genetik. Contohnya, dalam satu jenis migrain, terdapat protein yang bermutasi, yang bertanggung jawab untuk pemindahan ion kalsium dalam sel (mutasi dalam subunit α1 saluran Ca2+P/Q-type dengan voltan) (5). Terdapat juga mutasi lain yang berkaitan dengan aura. Rantaian reaksi yang membawa kepada serangan melibatkan pelbagai interaksi “tambahan” yang menggunakan mineral secara aktif.

Migrain haid dan kekurangan Mg

Sakit kepala bergantung kepada hormon sukar dibantu oleh ubat, terutama migrain haid tanpa aura. Kajian klinikal menunjukkan (7) bahawa kekurangan Mg2+ berlaku pada 45% wanita dengan serangan haid. Bagi 15% daripada mereka, kekurangan unsur ini adalah kronik. Ubat hormon seperti danazol, tamoxifen, dan leuprolide tidak berkesan untuk mengatasi sakit kepala dalam kumpulan ini, tetapi magnesium membantu sebagai terapi kecemasan (hingga 2 g secara intravena).

Kesan ubat magnesium terhadap Migrain Menstruasi (MM) terus diteliti (8), dengan hasil pencegahan yang positif. Rawatan dan pencegahan migrain semasa kehamilan telah dibincangkan dalam artikel sebelumnya.

Migrain, menopause, dan magnesium

Malangnya, terdapat kekurangan kajian besar mengenai pengaruh menopause terhadap penyakit ini, terutama memandangkan 18% wanita selepas umur 50 tahun mengalami simptom yang diperburuk.

Bagaimana migrain berlaku semasa menopaus:

• Pada peringkat awal, serangan mungkin sangat teruk akibat gelombang panas dan “perang hormon”. Kekurangan Mg pada masa ini berkaitan dengan gangguan hormon ( 9 ).
• Semasa menopaus, hingga 30% wanita tidak ingat tentang serangan. Latar belakang hormon memudahkan pengurangan penyakit secara signifikan, dan tahap Mg stabil kerana penurunan estrogen. Namun, terapi penggantian hormon yang bertujuan untuk memanjangkan usia tidak mengurangkan kesakitan dan boleh mencetuskan aura (10).
• Dalam pascamenopause, migrain seharusnya berhenti. Sekiranya setelah setahun selepas haid terakhir serangan berterusan - perlu menjalani pemeriksaan lanjut (10).

Adakah perlu mengambil magnesium tambahan semasa menopaus dan selepasnya?

Mungkin, ini logik. Disebabkan kehilangan estrogen dan progesteron, mineral ini secara sebahagiannya mengambil tanggungjawab perlindungan untuk sistem kardiovaskular (10). Jumlah Mg dalam air kencing dan serum darah meningkat akibat penghabisan tisu tulang, yang menyebabkan osteoporosis, yang mengganggu keputusan ujian. Pada masa yang sama, tahapnya dalam eritrosit dan limfosit akan menurun (11), manakala penggunaan akan meningkat dengan ketara.

Bagaimana untuk menentukan kekurangan magnesium?

Ujian tahap Mg dalam plasma darah hampir tidak memberikan sebarang maklumat tentang kekurangannya. Ini kerana 99% unsur ini berada dalam sel, tulang, dan tisu, dan hanya 1% dalam cecair ekstraselular. Apabila tahapnya dalam darah menurun, jantung bertindak balas dengan gangguan irama, dan ini adalah isyarat untuk kemasukan hospital segera - kekurangan seperti itu jarang berlaku, jadi sukar untuk mendiagnosisnya sebelum serangan (12).

Untuk menentukan sama ada terdapat cukup Mg intraselular dalam badan anda, tiada analisis cepat dan murah.

Gambaran keseluruhan berdasarkan tiga ujian:

1. Kepekatan dalam eritrosit, air liur, dan serum.
2. Eksreksi fraksional dalam air kencing (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Spektroskopi.

Ujian seperti ini tidak dilakukan di semua hospital, kerana pengambilan sampel yang betul dan kelajuan pelaksanaan ujian secara langsung mempengaruhi hasil. Spektroskopi hanya mungkin dilakukan jika terdapat tomograf dan pakar dalam bidang ini (14).

Di seluruh dunia, penilaian klinikal kekurangan bahan berdasarkan simptom adalah sangat penting apabila ujian berkualiti tidak mungkin dilakukan atau sangat mahal. Gejala awal kekurangan magnesium adalah kekejangan malam, apati, kelemahan, PMS berpanjangan, dan insomnia.

Apa yang menurunkan tahap Mg?

Sejumlah besar faktor mempengaruhi penyerapan unsur dan penggunaannya (15). Oleh kerana sebatian ini terlibat dalam kebanyakan reaksi dan tidak terkumpul, kepekatan dalam sel mesti dikekalkan setiap hari.

Magnesium mana yang lebih baik?

Dalam klorofil sayur-sayuran berdaun hijau terdapat bentuk mineral yang paling bioavailable. Ia banyak terdapat dalam kacang dan bijirin penuh, tetapi kerana fitin dalam bijirin, mineral ini sukar diserap. Jika sumber tambahan unsur ini diperlukan, sebatian terbaiknya adalah sitrat, laktat, dan klorida (16). Meningkatkan Mg yang signifikan dalam sel darah, dan tidak hanya dalam plasma dan serum, hanya dapat dicapai melalui sitrat dan laktat.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Dengan memperbesar gambar, anda akan melihat bahawa oksida dan karbonat mempunyai bioavailability terendah.

Diet seimbang memberikan purata 90 mg Mg untuk setiap hidangan (17). Sumber yang baik mungkin adalah air mineral yang diperkaya (18, 19). Mengumpulkan minimum yang diperlukan daripada makanan mungkin tidak mudah jika anda perlu mengawasi kalori, mempunyai alahan makanan, atau mempunyai sekatan terhadap beberapa makanan kerana penyakit kronik. Selain itu, individu yang sihat boleh menyerap hingga 40% unsur yang diambil melalui makanan.

Tinjauan terakhir dalam jurnal “Nutrients”, dengan malu dan kesal saya, secara keseluruhan menolak kebolehsan Mg melalui kulit (20). Minyak magnesium transdermal tidak lebih daripada mitos pemasaran.

Senarai terpilih dari senarai besar USDA

Terdapat dua senarai besar produk, disenaraikan mengikut kandungan magnesium dalam satu cawan produk: “1 cawan” adalah ukuran berat tradisional di barat. Berat produk yang muat dalam cawan dan berapa banyak mineral yang terkandung Pangkalan Nutrien Nasional USDA untuk Rujukan Magnesium, Mg (mg) .

Cara mengambil magnesium semasa migrain

Anda tidak dapat menghentikan serangan dengan magnesium, tetapi anda boleh mengurangkan bilangan serangan dan tahap kesakitan. Kebanyakan kajian bersetuju dengan kursus pencegahan sekurang-kurangnya 2 bulan. Perkayakan diet anda dengan makanan yang betul, sokong dengan dos minimum sitrat atau laktat dari suplemen jika perlu.

Dalam kajian penyerapan magnesium dari makanan dan suplemen (21), dosis tunggal yang optimum ditunjukkan sebagai 121 mg Mg, pengambilan satu tablet dalam 300 mg tidaklah wajar - ia berhenti diserap fosforus. Pengambilan zink (dari 140 mg) memberi kesan negatif terhadap metabolisme unsur (22).

Perhatikan bentuk bahan dalam suplemen, bukan jumlah miligram. Tidak perlu risau tentang overdosis. Sifat pencahar Mg dalam kepekatan tertentu tidak berkaitan dengan toksisitas, tetapi dengan tekanan osmotik dalam usus dan peningkatan kepekatan air. Jika anda melebihi dos, anda hanya akan membersihkan usus.

Kesimpulan

Pengaruh nutrien terhadap migrain sedang dikaji secara aktif dan tidak boleh diabaikan. Kadangkala, cukup untuk memperkayakan diet anda dengan makanan yang kaya dengan Mg untuk mengurangkan jumlah serangan dan meringankan kesakitan. Ujian klinikal rawak terkontrol plasebo menunjukkan bahawa pencegahan migrain dengan magnesium mempunyai tahap bukti C (mungkin berkesan), yang tidak buruk untuk nutraseutikal (23).

Meta-analisis beberapa RCT mengenai keberkesanan Mg dalam sakit kepala migrain di kalangan remaja.

Literatur, pautan, sumber

Semua pautan telah dikumpulkan dalam folder di google drive . Hampir semua artikel diunduh dalam versi asal dan sebahagian diterjemahkan melalui terjemahan mesin, jadi sumbernya boleh didapati secara peribadi dan secara terperinci.