भेरिकोजको पहिलो चरणमा कसरी उपचार गर्ने। सबै औषधिहरूको समीक्षा

मैले भेरिकोजको पहिलो स्तर र पुरानी साना भेना असामान्यताका लागि सबै औषधिहरूको प्रमाण र आधारलाई समालोचना गर्दैछु। प्रमाणित चिकित्सा आधारमा भेरिकोजको पहिलो चरणको उपचार कसरी गर्ने।

यस लेखमा मैले संकुचन कपडाबारे छलफल गरिनँ, किनकि प्रारम्भिक भेरिकोजको लक्षणले दबाबको उपचारमा जसो भइरहेको छैन, तर म पछि यस बारेमा सामग्री तयार गर्नेछु।

यो लेखमा भेरिकोजको प्रारम्भिक चरणको उपचारका लागि सबै सक्रिय पदार्थहरूको बारेमा कुरा हुनेछ, जसले निम्न एटीसी- वर्गीकरणमा श्रेणीबद्ध गरिएको छ: C05 - एन्जियोप्रोटेक्टर्स > C05B - भेरिकोजको उपचारमा प्रयोग गरिएका औषधिहरू, C05C - क्यापिल्यार्ड-स्थिर गर्नका लागि औषधिहरू

प्रमाणित आधारको संक्षिप्त रिपोर्ट। लेखमा विवरणहरू

म कसरी विश्वसनीय चिकित्सा जानकारी खोज्छु

मेरो स्रोतहरू भनेको चिकित्सा पुस्तकालयहरू Pubmed र Cochrane हुन्। केही उत्कृष्ट सामग्री प्रमाणित चिकित्सा र न्यूरोलोजिस्ट झुकोव एन.को अन्तर्राष्ट्रिय डाटाबेस जसमार्फत चिकित्सा जानकारी खोज्नका लागि सबै प्रश्नहरूको उत्तर पाउनुहुन्छ।

मलाई यो किन आवश्यक छ: औषधिहरूको अनुसन्धानले मलाई अनावश्यक मोलभावबाट जोगाएका छन् र यसको विपरीत, निर्धारित उपचारको प्राथमिकताको पुष्टि पनि गरेका छन्। पहिलो चरणमा, म यो सबै काम आफैँका लागि गर्छु, मसँग समय र इच्छाशक्ति छ। तर सबैका लागि यत्रा कार्य गर्नु सजिलो छैन, त्यसैले म यहाँ मेरो कामहरू साझा गर्छु। अब, आउनुहोस् कार्यमा लागौं।

भेरिकोजको पहिलो चरणका लक्षणहरू

पुरानी साना भेना असामान्यतालाई (पछिल्लोमा ХВН) लक्षण अनुसार उपचार गरिन्छ, किनकि भेरिकोजका कारणहरू सटीक रूपमा थाहा छैन। प्रायः असक्रिय जीवनशैली र आनुवंशिक झुकाव, गर्भावस्था, बढी वजन, मधुमेहलाई दोष दिइन्छ।

पहिलेका संकेतहरू:

• छालाका साना रगतका रेखाहरू जालोको रूपमा देखा पर्छन्;
• पहिलेको अनदेखा भइ निस्केका भित्री छालाका रगतका रेखाहरू देखिन्छन्;
• साँझको सूजन;
• छालामुनि हल्का चीसो लाग्ने, “गुमाउ” अनुभव।

प्रारम्भिक सौंदर्य समस्याहरू र हल्का असहजता देखिनासाथ नै उपचार सुरु गर्नुपर्छ। यसैबाट रोगको प्रगति र थप शल्यक्रिया टार्न क्षमता हुन्छ (कम्तीमा, आक्रामक उपचारलाई धेरै समय पछि धकेल्नेछ)।

भेरिकोजको उपचार के गर्न? औषधि र सक्रिय पदार्थ

लक्षणोंलाई सहज बनाउने केही सक्रिय पदार्थहरू छन्। फार्मेसीमा केहि पनि छ भने - त्यो विशेष रूपमा लक्षणात्मक उपचार हो, जीवनशैलीको सुधारको साथमा काम गर्ने।

ХВН र प्रारम्भिक चरणको भेरिकोजको उपचार निम्न सामग्रीहरूद्वारा गरिन्छ:

• प्राकृतिक र कृत्रिम फ्लेवोनोइडहरू (क्वेरसेटिन, रुटोसीड, मोनोक्सेरुटिन, हेपेरिडिन, डिओस्मिन, ट्रोसेरुटिन, हाइड्रोस्मिन, डिओस्मिन र यसको व्युत्पन्न)
• स्पोरिन्याको अल्कलोइडहरू (डिगाइड्रोएरगोक्लिस्टिन, डिगाइड्रोएरगोटामिन, डिगाइड्रोएरगोक्रिप्टिन)
• सापोनिनहरू (एसीन, वा घोडाको काछा निकाल्ने)
• क्याल्सियम डोबेजिलेट (कृत्रिम भेनोटोनिक)
• पिक्नोजेनोल (फ्रान्सेली समुद्री पोइन्टको छालाको निकाल्ने)
• प्रोसीआनिडोल ओलिगोमेर्स (अंगूरको बीजको निकाल्नमा, रातो अंगूरको पातको निकाल्नमा)
• त्रिबेनोजाइड (पोल्सिन्थेटिक)
• हेप्टामिनोल (कृत्रिम अल्कलोइड)

हरेक सक्रिय पदार्थलाई अलग गरेर विश्लेषण गरौं। तल म “दुई शब्दमा” तिनका बारेमा जानकारी, क्लिनिकल परीक्षणका लिंक र यस सामानको समावेश भएको औषधिहरूको सूची दिनेछु। उपचारको कोर्सको approximated मोल्याँक पनि मूल्यांकन गर्ने कोशिश गर्नेछु। यसले समकक्षिका र जेनेरिकहरूको तुलना गर्न फाइदा पुर्याउनेछ। मेरो सूची यूक्रेनमा दर्ता गरिएका औषधिहरूको लागि उपयुक्त छ, र तिनका व्यापारिक नाम र प्याकेजिङले रुसका र बेलारुसका भन्दा भिन्न हुन सक्छ।

फ्लेवोनोइड र बायोफ्लेवोनोइड

विभिन्न साक्षात्कारहरूको बहुमुखी पदार्थहरूको समूह, भेरिकोजको पहिलो चरणको उपचारमा प्रयोग गरिएको। फ्लेवोनोइडहरूले बिरुवाहरूको छालालाई रङ दिन्छ, फोटोसिन्थेसिस, अपोप्टोसिस (“ध्वस्त भएका र म्युटेसन भएका कोषहरूको आत्महत्या”) र बीजहरूको अंकुरणमा योगदान दिन्छ। यिनीहरू सिट्रसको ज़ेस्ट, प्याज, कोकोआ, हरियो चियामा ठूलो संख्यामा संचय हुन्छन्। भोजनबाट बायोउपलब्धता अत्यधिक उच्च छ।

रुटिन, मोनोक्सेरुटिन, रुटोसीड, ट्रोसेरुटिन

स्पोइलर: अत्यधिक कम प्रभावशीलता।

यी औषधिको रूपमा दर्ता गरिएका छैनन्। विशेष समूहमा रुटोसीडहरू छुट्टै देखिन्छन्। विश्व भरीका अभ्यासमा रुटिन, रुटोसीड, मोनोक्सेरुटिन र ट्रोसेरुटिनलाई रगतको भेना सर्जरीको अघि र पछि सूजन कम गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ, भनेर उद्धृत गर्दै: “पुरा ह्रास बिना हवाई असामान्यताको लक्षणहरूमा कमी ल्याइन्छ।”

रुटोसीड आधारित सबैभन्दा धेरै बिक्री गरिएका औषधिहरू

रुटिनहरूले प्रभावित रगतका भेनाका ओक्सिडेटिभ मेटाबोलिज्ममा थोरै प्रभाव पार्ने छन्। यसको सूजन-रोधक प्रभाव साबित गरिएको छ। समस्या भनेको अनियन्त्रित खुराकको हुन।

२०१५ मा रुटिन र यसको व्युत्पन्नहरूको मेटा-विश्लेषण कोक्रेन द्वारा गरियो ( 1 ). यसमा Relvene® (फ्रान्स), Venoruton® (स्विट्जरल्याण्ड) र Paroven® (बृटेन)को औषधिहरूको क्लिनिकल परीक्षण गरियो - यी औषधिहरूको प्रभावको प्रमाण स्पष्ट छैन।

प्रभाव प्राप्त गर्नको लागि दैनिक ४ ग्राम रुटिन लिनु आवश्यक छ - २६ गोली एस्कोरुटिन !!!। यसलाई हामीसँग उपलब्ध औषधिहरूमा थेराप्युटिक खुराकसँग कुनै मेल खाँदैन (एस्कोरुटिन - अधिकतम १५० मिग्रामा दैनिक)। सामान्य आहारमा हामीले २ ग्राम फ्लेवोनोइडहरूलाई वनस्पति खाद्य सामग्रीबाट लिन्छौं, जुन बीएडीको रूपमा लिने कुरा अनावश्यक बनाउँछ।

Cochrane मा जाँच गरिएका 1474 रुटोसीड अनुसन्धानहरू, तिनीहरूका धेरैलेको 15 मात्र नियमहरूको पालन गर्छन्। यी परीक्षणहरूको सामूहिक परिणामले रुटिन र यसको व्युत्पन्नहरूले ХВН र भेरिकोजको पहिलो चरणका केहि लक्षणहरूमा (दुखाइ, भारी खुट्टाको सिंड्रोम, चिसो अनुभूति, सूजन) थोरै सुधार ल्याउँछन्।

पूरक 14.02.2018: सबै क्रमबद्ध लिंकहरू गुगल ड्राइभ मा अलग गरिएका छन्, किनकि यस्ता अधिक लिंक भएका लेखहरूले खोजी इन्जिनहरूमा रैंकिङमा समस्या दिन सक्छ। सम्पूर्ण पाठलाई sci-hub सेवा प्रयोग गरेर खोज्नुहोस्। धन्यवाद!

२०१६ को समीक्षा, ६६ समावेश गरिएको अनुसन्धानहरूले भेदियोटोनिकहरूको प्रमाणको आधार देखाउँछ कि भेरिकोजको पहिलो चरणको उपचारका लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग भएका पदार्थहरूले सूजन, क्रयाप्रवृत्ति र चिसो अनुभवलाई कम गर्छन्, तर संकुचनसँग तुलनामा कम प्रभावकारी छ (२)।

केही विशेष गरी उल्लेखनीय क्लिनिकल परीक्षणहरू:

• ट्रोसेरुटिनको प्रभावको अध्ययन, जसले डिगाइड्रोएरगोटामिनसँग मिलेर प्रयोग गरिएको (खुराक 3 मिग्रामा ДГЭटी र 300 मिग्रामा TR)। प्रभाव प्लेसिबोको प्रभावभन्दा बढि छैन (4)।
• रुटिनको एण्टी थ्रोम्बोटिक प्रभाव (6)।
• रुटिनले पोस्ट थ्रोम्बोटिक सिंड्रोमको उपचारमा प्रभावकारी छैन (9)।
• रुटोसीडले गर्भावस्थामा भेरिकोजका लक्षणहरूलाई थोरै सहज बनाउँछ तर जटिलताहरूलाई रोक्दैन (11)।
• रुटिनको चिकित्सीय क्षमता अध्ययनमा, जसमा भेना असामान्यताको उपचारको बाहेक सबै कुरा छन् (13)।
• रुटिनका व्युत्पन्नहरूले डिओस्मिन + हेपेरिडिनको तुलनामा सूक्ष्म परिसंचरण र वेनस असामान्यताको लक्षणमा प्रभावकारी छन् (कोक्रेन डाटाबेसबाट क्लिनिकल परीक्षण) (14)।
• रुटिनको एण्टीअक्सीडेन्ट क्रियाअनुसार (प्लाज्मा सेवनमा अण्टीअक्सीडेन्टको स्थिति परिवर्तन गरिएको छैन) (15)।

डिओस्मिन र हेपेरिडिन

स्पोइलर: प्रमाणको आधार रुटोसीडभन्दा तल, प्रभावशीलता कमजोर।

सिट्रस फ्लेवोनोइड डिओस्मिन (हेपेरिडिनको व्युत्पन्न) मेडिकल जर्नलहरूमा एण्टीअक्सिडेन्टको रूपमा उल्लेख गरिएको छ, जसले रगतको प्लाज्मामा ग्लूकोज़को स्तर घटाउँछ, क्यापिल्यरोप्रोटेक्टर, एन्टिम्यूटजेन। आधा-सिंथेटिक पदार्थ। यो लिम्फ ड्रेनेज, भेनस टोन, क्यापिल्यरको सूक्ष्म परिसंचरणको वृद्धिलाई बढाउँछ, र इन्फ्लामेटरी प्रतिक्रियाहरूलाई थाँस्छ।

डिओस्मिनको साथ औषधिहरू डायोस्मिनको अनुसन्धान:

• यो रुटोजिडको तुलनामा उनको खनेको कमी र सूक्ष्मकोषीय परिसंचरण सुधारमा (17) प्रभावकारीता कम छ।
• डायोस्मिनको साथ हाइपरटेंशन र भेरिकोसिसको उपचार। यो लेख रुसी चिकित्सा पत्रिका “एंगियोलोजी र भसागतिशल्यता"मा प्रकाशित भएको छ (18)।
• डायोस्मिनले रेटिनाको सुजन घटाउँछ र रक्तधातुको पारगम्यता कम गर्छ (19)।
• युगोस्लावियाको अनुसन्धान (जीवनको गुणस्तर सुधारको बारेमा ती नै वाक्यहरू) (22)।
• उच्च रक्तचाप, पोषणका अल्सर, र पाइल्समा डायोस्मिन (23)।

फ्लावोनोइडहरूको ठूलो संख्यामा परीक्षणहरू यस्तै वाक्यमा समाप्त हुन्छन्: “डायोस्मिनको समावेशले चिकित्साप्रति मानसिक र सामाजिक सक्रियता र रोगीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधारमा सांख्यिकीय रूपमा महत्वपूर्ण वृद्धि गर्दछ।” सामाजिक सक्रियता र अन्य साधारण वाक्यहरूलाई कसरी मापन गर्न सकिन्छ?

साइट्रसको छाला - फ्लावोनोइडहरूको धनी स्रोत

अत्यधिक कमजोर क्लिनिकल परीक्षण परिणामहरूले फ्लेबोडिया र डेत्रालेक्सलाई नस्न स्वास्थ्य उपचारका लागि सबैभन्दा लोकप्रिय औषधिहरू रहनमा रोक्दैन।

हेस्पेरिडिन - साइट्रस फलफूलबाट निकालिने एक फ्लावोनोइड। पारंपरिक एन्जिओप्रोटेक्टर, वेनोटोनिक। अनुसन्धान कमजोर छन्, पछिल्लो एक दशकमा यसको अध्ययनको दिशा एंटीऑक्सिडेंट गतिविधिमा परिवर्तन भएको छ।

हेस्पेरिडिनका औषधिहरू

हेस्पेरिडिनको अनुसन्धान:

• फ्लावोनोइडको मिश्रणसँग पाइल्सको उपचार (डायोस्मिन, ट्रोक्सेरुटिन, हेस्पेरिडिन) (24)।
• उच्च रक्तचापको उपचारको लागि डायोस्मिन + हेस्पेरिडिनको प्रभावकारिता मापन। स्विस अध्ययन (25)।
• हेस्पेरिडिन र मधुमेह (कनाडाको चूहामा अध्ययन) (26)।
• डायोस्मिन + हेस्पेरिडिनको क्लिनिकल परीक्षण (रूसी, 66 रोगी, संख्याहरू छैनन्) (27)।

सिंथेटिक फ्लावोनोइड हाइड्रोस्मिन

स्पोइलर: थोरै अध्ययन गरियो, अन्य फ्लावोनोइड भन्दा राम्रो छैन

हाइड्रोस्मिन - सिंथेटिक फ्लावोनोइड। हालै निर्माण गरिएको, भेरिकोसिसको उपचारका लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूको संख्या कम छ। यो प्राकृतिक फ्लावोनोइडहरूसँग तुलना गर्दा थोरै साइड इफेक्टहरू दिन्छ (यसले भनिएको छ कि सिंथेसाइज गरिएका पदार्थहरूले एलर्जीहरूको प्रतिक्रिया निम्त्याउने बफर मिश्रणहरूको अभाव हुन्छ)।

अनुसन्धानको लिंकहरू:

• उच्च रक्तचापमा हाइड्रोस्मिनको थेरापी (स्पेन)।
• पुरानो लिम्फेडेमाको उपचारमा हाइड्रोस्मिन (29)।

बजारमा उपलब्ध औषधि: वेनोस्मिल क्याप्सुलहरू 200 मिग्रा हाइड्रोस्मिनको साथ। उपचारको कोर्स कम्तिमा 3 महिना लाग्नेछ र 1100 ग्रिवना/2800 रूबलको लागत हुनेछ।

हाइड्रोस्मिनका औषधिहरू

क्वेरसेटिन

स्पोइलर: यो औषधि होइन। प्रभावकारिता प्रमाणित गरिएको छैन

एक फ्लावोनोइड-एंटीऑक्सिडेंट, प्रयोगमा “इन भिट्रो” (in vitro) कोशिका भित्ताहरूको पारगम्यता घटाउन र स्वतन्त्र कणहरूको उत्पादनमा रोक लगाउँछ। यो संचित प्रभावको साथ हुन्छ, क्वेरसेटिनको औषधिहरूको सेवन लामो हुनुपर्छ। यसलाई बीएडीको रूपमा रजिस्टर्ड गरिएको छ, यो औषधि होइन, गुणस्तरीय क्लिनिकल परीक्षणहरू गरिएन। यसको कमजोर विरोधी भड़काऊ र एंटीएलर्जिक गुणहरू प्रमाणित गरिएको छ।

क्वेरसेटिनका औषधिहरू

क्वेरसेटिन समावेश गर्ने प्याटेन्टहरूको सूचीमा बायोएक्टिव पदार्थहरूको निम्न शीर्षकहरू छन्: एंटीऑक्सिडेंट कम्पोजिसनहरू, कोलेस्टेरोल घटाउने (स्टेटिनहरूका साथ) यथास्थितिमा, शारीरिक कार्यक्षमता वृद्धि गर्ने, प्रतिरक्षा प्रणालीको पुनर्स्थापना गर्ने, नशाबन्दीको उपचार (30)। उच्च रक्तचाप, रक्तका नसा र क्यापिलरीहरूको बारेमा कुनै पनि कुरा छैन। मैले क्वेरसेटिनसँग भेरिकोसिसको उपचारको बारेमा केवल रूसी पत्रिका “एंगियोलोजी र भसागतिशल्यता"मा विशेष उल्लेख पाएकी छु, जहा औषधिहरूको विशेष व्यापारिक नामहरूसँग सन्दर्भ दिइएको छ।

पदार्थको उच्च जैवउपलब्धता। रेड प्याज - फ्लावोनोइडहरूको स्रोत

प्रकाशनहरू:

• यो एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि प्रदर्शन गर्दैन, तर उच्च रक्तचापको 1 औं स्तरका रोगीहरूमा दबाव घटाउँछ (प्लेसिबो स्तरमा) (33)।
• क्वेरसेटिन सम्पन्न आहारको प्रभाव, मानिसको DNA मा अक्सीडेटिभ क्षति घटाउने (कोही प्रभाव छैन)। क्याम्ब्रिज अध्ययन (34)।
• युरिक एसिडको स्तर घटाउने (36)।
• क्वेरसेटिनले सौम्य हाइपरप्लासियामा प्रोस्टेटको भित्ताको आकार घटाउँछ (ईरानी अध्ययन)।
• रक्तको टाल्ने प्रभाव सांख्यिकीय न्यूनतम भन्दा कम छ (38)।
• कोरोनरी आर्टरीमा रक्तको टाल्ने प्रभाव (39)।
• एंटी-एथेरोस्क्लेरोटिक प्रभाव प्रमाणित भएको छैन (पोलिश अध्ययन) (40)।
• रातो अंगुरको पानाको निकासी (क्वेरसेटिन, इज़ोक्वेरसेट्रिन) उच्च रक्तचापविरुद्ध (41)।

सापोनिन: एस्किन

स्पोइलर: भेरिकोसिसको रोकथामका लागि सर्वोत्तम पदार्थ

दशौं सापोनिनहरूबाट, जसमा विषहरूसमेत छन्, सबैभन्दा परिचित एस्किन हो। यसलाई घोडाको कChestnutको छाल, बीज र फूलहरूबाट सधिक गरिएको छ। यो वीनस असफलताको उपचारमा अन्तिमको सुरक्षासँग सम्बन्धित छ (एस्किनले क्याल्सियम प्रति अन्तको कोशिकाको पारगम्यता बढाउँछ) र रगतको संकुचन उत्पादन गर्ने क्षमता हो।

घोडाको कChestnutको निकासी चिकित्सा इतिहासमा सबैभन्दा अध्ययन गरिएको पदार्थहरूको एक हो।

एस्किनका औषधिहरू

एस्किनका क्लिनिकल परीक्षण:

• घोडाको कChestnutको निकासी र संकुचन थेरापीको तुलना। सार: एस्किन थेरापीले उच्च रक्तचापको प्रारंभिक अवस्थामा संकुचनका वस्त्रहरूको प्रयोगलाई टार्न मद्दत गर्दछ। सूजनको पहिलो संकेतसँगै एस्किनको समर्थन सुरू गर्नु आवश्यक छ (43)।
• वीनस असफलता र उच्च रक्तचापमा स्थानीय प्रयोग (46)।
• सुजन घटाउने, संकुचनलाई पूरक बनाउने।
• वीनस असफलतामा बटा-एस्किनको प्रभाव (49)।
• औषधिको केन्टिक (50, 51)।
• सूक्ष्मपलिका परीक्षणमा एस्किनीको प्रभाव (52, 53)।
• क्यापिलारीको पारगम्यता घटाउने (54, 55)।

क्रोनिक वीनस असफलतासित घोडाको कChestnutको निकासी बारेको कोकरेन डाटाबेसमा प्रणालीगत परिक्षण उपलब्ध छ। एक अध्ययनमा, निकासीले संकुचन कपडासँग समान परिणाम देखा पर्‍यो।

कुल मिलाएर, एस्किन वीन र रक्तकोषका रोगहरूको रोकथामका लागि उपयुक्त वनस्पतिजन्य पदार्थ हो जसको आधा शताब्दीयो इतिहास छ। कोकरेनको समिक्षाबाट उधरण: “उपयुक्त प्रमाणले देखाउँछ कि एस्क्क एक प्रभावशाली थोक समयमा उपचार हो”।

वीनस असफलता र भेरिकोसिसको उपचारका लागि वनस्पति निकासीहरूको सैकड़ों बीएडीहरू उत्पादन गरिन्छ। यदि तपाईं कुनै निर्माता प्रति विश्वास गर्नुहुन्छ भने, ती पनि लिन सकिन्छ (जैविक रूपमा सक्रिय थपहरूको निर्माता सामाग्रीको क्लिनिकल परीक्षण गर्न बाध्य छैन, यो कुरा सम्झनुहोस् र संशयको धारणा राख्नुहोस्)।

क्याल्सियम डोबेजिलेट

स्पोइलर: प्रभावकारिता प्रश्नमा। डोबेजिलाट क्याल्सियम (डीके) - एक कृत्रिम वीनोथोनिक हो, र यसको मतलब यो हो कि यसमा कुनै पनि अनियमित यौगिकहरु छैनन्, यसको चिकित्सीय गुण र गतिशीलता राम्रोसँग अध्ययन गरिएको छ। यसलाई मधुमेह, क्रोनिक भेनस असफलता (सीवीएफ) कारण भएको रक्तवाहिका रोगहरूको उपचारमा प्रयोग गरिन्छ। यस पदार्थले क्यापिलरीको पारगम्यता र रगतको चिप्नाइ घटाउँछ, प्लेटलेटहरूको चिप्लिन प्रक्रियालाई ढिलो पार्छ, र रक्तवाहिकाहरूलाई फैलाउँछ। दुष्प्रभावहरू सामान्यतया विरल रूपमा देखिन्छन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरू, मुख्य रूपमा साना चयन गरिएको बिरामिहरूसँग, विस्तारमा छैनन्। मेटा-विश्लेषण हालसम्म प्रकाशित भएको छैन, त्यसैले क्याल्सियम डोबेजिलाटको वैरिकोज र क्रोनिक भेनस असफलता उपचारमा कति प्रभावकारी छ भनी निष्कर्ष निकाल्न गाह्रो छ।

डोबेजिलाट क्याल्सियमसँगका औषधिहरू

कोकरेनको अध्ययनले सबै वीनोथोनिकहरूको आधारमा क्लिनिकल परीक्षणहरूको सूचीमा डीकेलाई समावेश गरेको छ। निष्कर्ष: गुणस्तरीय परीक्षणहरूले डोबेजिलाट क्याल्सियम “जीवनको गुणस्तर” मापदण्डमा महत्त्वपूर्ण परिणामहरू देखाउँदैन। लिंकमा पूर्ण समीक्षा पाठ छ, जुन मैले तपाईंलाई स्वतन्त्र रूपमा हेर्नको लागि जोरदार सिफारिस गर्छु। यस्ता समीक्षाहरू नै “प्रमाणित चिकित्सा” हो: जाँच धेरै महत्त्वपूर्ण छ, 115 क्लिनिकल परीक्षणहरू चयन गरिएको छ र त्यहाँ किन भएको छ भन्ने कुरा व्याख्या गरिएको छ। सम्भवतः मसँगको पबमेडको लेखहरूमा केहि कोक्रेनको यस मेटा-विश्लेषणमा कालो सूचीमा पर्न गएको छ, म यसलाई अस्वीकृत गर्दिन (57)।

डोबेजिलाट क्याल्सियमका अध्ययनहरू:

• भेरिकोजको प्रारम्भिक अवस्थाको लागि डोबेजिलाट क्याल्सियमको चिकित्सीय प्रभावको पुष्टि गरिएको छ, प्लीथिस्मोग्राफीको मद्दतमा (शिरको विस्तार सूचकको कमी र अन्य) (58)।
• मधुमेहमा रक्तवाहिकाहरूको चुरो। डोबेजिलाटको चिकित्सा (59)।
• डोबेजिलाट क्याल्सियम क्रोनिक भेनस असफलता र भेरिकोजमा (60, 61, 62, 6 3, 64, 66)।
• प्रयोगशालामा (in vitro) डोबेजिलाट क्याल्सियमको भेरिकोजमा अक्सीडेटिभ/सूजन तनाव र एंटीअक्सिडेन्ट प्रभावको अध्ययन (68)।
• डोबेजिलाटको “जीवनको गुणस्तर"मा प्रभाव (विज্ঞানिहरूले पाएका थिए कि प्लेसिबो प्राप्त गर्ने समूहले उपचारको समाप्तिमा औषधि लिनेको तुलनामा राम्रो महसुस गरे (3 महिना पछि)। तर 9 महिनापछि डोबेजिलाटले प्लेसिबोलाई थोरै पछि पारेको छ। यो परीक्षण डबल/गोप्य थियो। यो अध्ययनको आदेश निर्माता डोक्सिआमले गर्नुभएको थियो। लिंकमा क्लिनिकल परीक्षणको पूर्ण पाठ छ (69)।

पिकनोजेनोल। फ्रेन्च समुद्री पेन्सको छालाको जूस

स्पोइलर: केही बुझिएको छैन, महँगो, विशेष। यो औषधि होइन

फ्रेन्च समुद्री पेन्सको छालाको जूस (पिकनोजेनोल) ले प्रोकियानिडिन्स, डिहाइड्रोकेरसेटिन र फेनोलिक एसिडहरू समावेश गर्दछ, जसको जटिल बहु-स्तरीय सूत्र छ। यो केवल फ्रान्सको दक्षिण-पश्चिममा लेस ल्यान्डेस डे गास्कोनीमा रहेको पेन्सबाट निकासी गरिन्छ, सूत्रलाई पेटेन्ट गरिएको छ।

यस पदार्थको उच्च जैवउपलब्धता छ, चाँडै अवशोषित हुन्छ, र यसको विषाक्तता कम छ। एकाधिकारिक निर्माता भन्छ कि यो पदार्थ सीवीएफ र सूक्ष्म रगतको बग्नको उपचारमा प्रभावकारी छ। यो एक एन्टिअक्सिडेन्ट हो, जसले स्वत: रासायनिकहरूको अवशोषण गर्दछ। यसको विरोधी-सुजन गतिविधि in vitro र in vivo मानवमा प्रमाणित गरिएको छ। यो अन्त्यमा अस्त्मा र धनी रक्त चालयनको अवस्थाहरूमा राहत दिन्छ, प्लेटलेटहरूको चिप्लिनलाई कम गर्छ, र चाँडै रक्तचापलाई कम गर्छ (70)।

सистемिक कोक्रेइन समीक्षा उपलब्ध छ। यसमा अस्त्मा, सीवीएफ र अन्य बिषयमा 791 सहभागीहरूको साथ 15 अध्ययनहरू समावेश गरिएको छ। निष्कर्ष: अध्ययनहरू कमजोर छन्, थप अध्ययन गरिनु आवश्यक छ। यसको अध्ययन प्रायः 20 व्यक्तिहरूसँग गरिन्छ। यो प्रमाणित चिकित्सा होइन।

पिकनोजेनोलसँगका औषधिहरू

विज्ञान लेखहरू:

• पिकनोजेनोल र एस्किनको तुलनात्मक अध्ययन (72)।
• भेनस थ्रम्बोसिसको रोकथाम (73, 74)।
• ट्रोक्सेरुटिन + पिकनोजेनोलको भेनस असफलता र भेरिकोजको उपचारमा प्रभावकारिता (75)।
• क्रोनिक भेनस असफलताको उपचार (76, 77, 78, 79, 80, 81)।
• सूक्ष्म चक्रणको सुधार (82)।
• उच्च रक्तचापमा क्यापिलरीको प्रतिरोध (83)।
• ट्रोफिक अल्सरहरूको चंगा (84)।

प्रोकियानिडिन र प्रोकियानिडिनोल ओलिगोमरहरू। अंगूरको बीउको जूस

प्रोकियानिडिनोल ओलिगोमरहरू वा प्रोकियानिडिनहरू, अंगूरका बीउको जूसको अंशको रूपमा काम गर्ने फ्लाभोनोइडहरू हुन्। यो जैवफ्लाभोनोइडको समूहले थ्रोम्बोसिसको रोकथाम गर्ने प्रभाव देखाएका छन्, जसले एन्डोथेलियमको सुरक्षा र पुनर्निर्माणमा सहयोग पुर्याउँछ, प्लेटलेटहरूको चिप्लिनलाई बाधा पुर्याउँछ। अंगुरको बीउको जूसले सोझा प्रक्रियाले सूजनको सेलहरूको वृद्धिलाई ढिलो पार्छ र थ्रोम्बको “चिप्लिन” (आधिग्रहण) लाई रोक्छ। अंगूरको बीउका प्लिफिनोलहरूको एन्टिअक्सिडेन्टको विशेषता भिटामिन ई भन्दा 20 गुणा बलियो र भिटामिन सी भन्दा 50 गुणा बलियो छ। यो यूवी फिल्टरको रूपमा कार्य गर्दछ ( स्रोत )।

प्रोकियानिडिनको विज्ञान:

• अंगूरका बीउका फ्लाभोनोइडहरूको जैव र फार्माकोडिनामिक्स (85)।
• एन्डोथेलोनसँगको क्रोनिक आर्टेरियल असफलताको उपचार (86)।
• रक्तवाहिकाहरूको पारगम्यता मा प्रोकियानिडिनोल ओलिगोमरको प्रभाव (87)।
• रंग र बारियरको पारगम्यता मा अंगूरका बीउको जूसको प्रभाव (88)।

हेपेरिन र हेपरिनोइडहरू

हेपेरिनले भेरिकोजको शून्य अवस्थाको उपचार गरेर गर्ने छैन, तर यसलाई रगतको चिप्लिन अधिक हुँदा उत्तेजित गरिन सकिन्छ, जब जिगरले आफ्ना हिपेरिनको कमी गर्छ। यो ठूलो औषधि हो र डोक्टरको सिधा सिफारिस बिना म हिपेरिन युक्त जल स्प्रे पनि प्रयोग गर्न चाहनु हुँदैन।

जब मैले हेपेरिनको अध्ययन खोजेको थिएँ, मलाई कोक्रेनबाट निराशाजनक प्रणालीगत समीक्षा मिल्दैन।

म एक ठूलो अध्ययनबाट निष्कर्ष उद्धृत गर्दछु: “कुलमा परीक्षणको गुणस्तर निराशाजनक थियो”। यस्तो छ। निष्कर्षमा थ्रम्बोसिस र गहिरो वेसका विरुद्ध पर्याप्त प्रमाण छैन भने, तर तल्लो अंगको वेसमा सकारात्मक प्रभाव हुनको संभावना छ।

धेरै स्वतन्त्र अध्ययनहरूका अनुसार, हेपेरिन लक्षित उपचारमा कम प्रभावकारी छ, तर सूक्ष्म रगतको बग्न, कालो र मृगयामका साथ धेरै समस्याहरू सिर्जना गरिरहेको छ।

हेपेरिन र हेपरिनोइडहरू समावेश गर्ने औषधिहरूको सूची:

वेनोगेपनोल, वियाट्रोम्ब, हेपरिल 1000, हेपरिनको मलाई, हेपरइड जेन्टिभा, हेपैट्रोम्बिन, डर्माटन, डिओफ्लान, लिओजेल 1000, लिओटन, लिओट्रोम्ब, थ्रोम्ब्लेस, एसफाटिल।

ट्रिबेनोजाइड

ट्रिबेनोजाइड एक कृत्रिम क्यापिलरीप्रोटेक्टोर हो। ट्रिबेनोजाइडको फार्माकोलोजी 70 का दशकमा अध्ययन गरिएको थियो, तर आधुनिक क्लिनिकल परीक्षणहरूको संख्या निकै कम छ जसले यसको प्रभावकारिता र सुरक्षा को बारेमा कुरा गर्न सकिन्छ। केही संख्यामा अनुसन्धानले भने अन्य तरिकाहरूको अध्ययन गरेका छन् र गम्भीरता लगभग सबै अनुसन्धान 90 को दशक सम्मको हो। त्यसैले पूर्ण पाठ इलेक्ट्रोनिक रूपमा फेला पार्न सकिँदैन।

दुष्प्रभावहरूको बीचमा अक्सर क्विन्के एडेमा, युर्टिका, डर्माटाइटिस देखा पर्दछ - 10% बिरामिहरूमा। सम्भवतः यो ट्रिबेनोजाइडको कम प्रयोगको कारण हो। 1977 मा “फार्माकोलोजी” बाट लेखमा ज्ञात छ: ट्रिबेनोजाइड/ग्लीवेन्लले विरोधी-सूजन, पीडाराहत, घाउ भरिने, एन्टी-अर्थ्राइटिस, र मेम्बरेन स्थिरीकरण गर्ने कार्य गर्दछ, यो एक हल्का वीनोटोनिक हो। यी दावीहरू केहीले प्रमाणित गरिएका छैनन्।

गम्भीरतामा विभिन्न अध्ययन भए तर परिणाम र पाठहरू फेला पारिएनन्।

• ग्लीवेन्ल पछि मानवको हेमोडायनामिक्स (कुनै परिवर्तन बिना) (89)।

हेप्टामिनोल को स्थिति पनि प्रायः यस्तै छ। हेप्टामिनोल सधैं डायोसमिन वा ट्रोक्सेरुटिनको जोडीमा आउँछ, जसले औषधिलाई महँगो बनाइदिन्छ, तर यसको प्रभावकारिता स्पष्ट छैन। र जिन्क्गो बिलोबालाई त खासगरि फुफलमिसिन मानिन्छ, कोक्रेनका विश्लेषणहरूले यसको प्रभावकारिता खण्डन गर्छन्।

• हेप्टामिनोलको जर्मन अध्ययन (90)।

हेप्टामिनोलसँगका औषधिहरू

निष्कर्षहरू

पदहरूमा ध्यान दिन समयमै गर्नुपर्दछ, यद्यपि एस्किनयुक्त सौन्दर्य क्रीमसँग - यिनीहरूको सयौं छन्। संकलित सामग्रीको अनुसार सबैभन्दा पुराना र परीक्षण गरिएका साधनहरू सबैभन्दा राम्रो छन्: किरातको जूस र संकुचन चुस।

अहिलेसम्म भेरिकोज बिना शल्यक्रिया उपचार गर्न सकिएको छैन। फ्लाभोनोइडसहितका बायोडोप्लेमेन्टहरू यदि साधारण भेनस असफलताको रोकथाममा संलग्न हुनु भएमा राम्रो प्लेसिबो सहायक हुन सक्छ।

साधारण भेरिकोजको रोकथाम:

1. कुनै पनि सुविधाजनक अवसरमा खुट्टाहरूलाई माथि उठाउनुहोस्।
2. पानी थोरै बढी पिउनुहोस्, जति चाहिन्छ भन्दा।
3. आफ्नो स्मार्टफोन वा कम्प्युटरमा प्रत्येक 40 मिनेटमा उठ्न र सुनुनेको लागि थाहा दिनुहोस्, वा अर्को तर्फ, बस्नुहोस् र खुट्टाहरू माथि उठाउनुहोस्।
4. काम गर्ने टेबलको लागि बस्दा उच्च हिलको जुत्ता निकाल्नुहोस्।
5. धूम्रपान छोड्नुहोस्। रेजिनहरूले रक्तवाहिकाहरूलाई भंगुर बनाउँछन्।

मलाई आशा छ, सामग्री तपाईंका लागि उपयोगी हुनेछ।