Zonnebrandcrème: samenstelling, veiligheid, onderzoeken en correct gebruik

Zoals altijd leidde de eenvoudige keuze voor een zonnebrandcrème tot een diepgaande studie van PubMed en Cochrane. Aangezien ik online geen bevredigende analyse van het wetenschappelijke bewijs over deze middelen kon vinden, deel ik mijn bevindingen en literatuur. Dus, wat moet er in een goede zonnebrandcrème zitten en is het nuttig - op basis van de nieuwste onderzoeken.

Over de voordelen van zonnebrandcrèmes

Tot nu toe is er geen duidelijke wetenschappelijke consensus over de voordelen van middelen met UV-filters (zogenaamde sunscreens). En het probleem zit niet eens in de samenstelling. Het belangrijkste probleem is het verkeerde gebruik en het negeren van andere beschermingsmaatregelen. Hier kom ik later op terug.

Onderzoek toont aan dat mensen de neiging hebben om langer in direct zonlicht te blijven, hoeden en beschermende kleding voor kwetsbare huidgebieden te negeren wanneer zij zonnebrandcrème gebruiken (6).

Resultaten van populatiestudies naar zonnebrandmiddelen blijken vaak tegenstrijdig te zijn, maar in [tooltip tip=“Gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde onderzoeken gelden als de beste methode binnen evidence-based medicine.”]RCT[/tooltip] (Randomized Controlled Trials) met grote steekproeven en meerjarige epidemiologische onderzoeken laat men een matige preventieve invloed zien op verschillende soorten huidkanker en op celveroudering (7).

Een voorbeeld van correcte en informatieve productlabeling. De verpakking vermeldt alle beschermingsmogelijkheden, inclusief het actieve filter.

Het is vermeldenswaardig dat echt effectieve zonnebrandproducten met een breed spectrum pas in de afgelopen 10 jaar zijn ontwikkeld, en reflecterende nanodeeltjes bestaan zelfs nog maar 5 jaar. Observaties en tests van nieuwe actieve ingrediënten gaan dus verder.

Schade en toxiciteit van zonnebrandcrème

Een beperkt beschermingsspectrum en het niet overeenkomen van de SPF-factor met wat wordt beweerd, zijn de meest besproken problemen van zonnebrandmiddelen. De ontwikkelingen van het afgelopen decennium hebben het bereik van UV-filters aanzienlijk vergroot, hoewel er voor “ver-ultraviolet” (UVC) nog steeds geen effectieve reflectoren bestaan. SPF is eindelijk gestandaardiseerd in de EU - fabrikanten zijn verplicht normen als MoS en NOAEL te volgen, anders komt het product simpelweg niet op de markt.

Synthese van vitamine D

Een ander probleem is de hypothese dat UV-reflectie de vorming van vitamine D kan belemmeren - een in vet oplosbare steroïde hormoon waarvan zonlicht (met een golflengte van 300 ± 5 nm) de belangrijkste bron is (8). Een lichte daling van de vitamine D-spiegel kan inderdaad optreden bij mensen met een donkere huid, die strikt de gebruiksregels van zonnebrandcrème naleven (2 mg per cm²) en direct zonlicht zorgvuldig vermijden. Alle details over de relatie tussen zonnebrandcrèmes en vitamine D zijn te vinden in de review van het klinisch tijdschrift Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine: Photoprotection and vitamin D: a review (8).

Invloed op hormonen

Er bestaat een gegronde bezorgdheid dat zonnebrandcrèmes het endocriene systeem kunnen beïnvloeden (gebaseerd op onderzoeken bij bepaalde laboratoriumdieren, zoals kikkers), aangezien sommige organische ingrediënten in de bloedbaan doordringen (vetoplosbare filters). Echter, tests bij mensen hebben dit niet aangetoond. Onoplosbare reflecterende deeltjes, zoals titaandioxide en zinkoxide, dringen niet verder dan de hoornlaag door en vormen daarom geen potentieel gevaar.

De belangrijkste risico’s van zonnebrandcrèmes, zoals bij elke cosmetische of medicinale stof, zijn allergieën en individuele gevoeligheid voor de ingrediënten, waarvan geen enkel product volledig vrij is.

Het aantonen van de veiligheid van nieuwe ingrediënten is tegenwoordig bijzonder duur en complex geworden door het verbod op dierproeven met cosmetica. Niet elk bedrijf kan het zich veroorloven om testen uit te voeren op celculturen, en de resultaten van dergelijke onderzoeken zijn vaak twijfelachtig.

SPF, UVA, UVB en de manipulaties hiermee

Sun Protection Factor (SPF) is een populaire marketingtool die relatief recent gereguleerd is. Tot 2010 gebruikten fabrikanten claims zoals “100+” (bijvoorbeeld Neutrogena), maar de FDA heeft een einde gemaakt aan dit spel met cijfers.

De bruikbaarheid en de betrouwbaarheid van deze maatstaf worden nog steeds besproken, omdat de resultaten van klinische tests variëren tot wel 50%, afhankelijk van de laboratoriumomstandigheden. Verschillende soorten tests en berekeningen van zonbeschermingsfactoren worden gedetailleerd besproken in de British Journal of Dermatology, artikel Sun protection factors: worldwide confusion.

UVA- en SPF-standaarden, geldig sinds 2007.

De zonbeschermingsfactor (SPF) laat zien welke stralingsdosis de huid bereikt door een laag beschermende crème in de zon. Bij SPF 50+ wordt bijvoorbeeld slechts 1/50 van de stralen doorgelaten bij een dosis van 2 mg/cm².

Je kunt ongeveer berekenen hoe lang een zonnebrandcrème werkt door de factor te vermenigvuldigen met de tijd waarin je normaal verbrandt. Voor mensen met een lichte huid is dit 10-15 minuten rond het middaguur. Bij SPF 15 betekent dit bijvoorbeeld 2,5 uur bescherming tegen verbranding. Vergeet niet dat je iedere twee uur een nieuwe laag crème moet aanbrengen, ongeacht de SPF die op het flesje staat.

Labeling van producten met UVA-bescherming.

De wiskundige berekening van de UV-beschermingsfactor wordt uitvoerig beschreven in het tijdschrift British Journal of Dermatology, artikel Sun protection factors: worldwide confusion.

Europese Commissie aanbevelingen voor UV-beschermingscategorieën.

UVA-stralen dragen slechts beperkt bij aan zonnebrand, maar zijn juist verantwoordelijk voor hyperpigmentatie, huidveroudering en DNA-schade. Effectieve UVA-filters bestonden tot voor kort niet, en zelfs nu blijft de bescherming tegen deze stralen matig (deels reflecteren titaandioxide, zinkoxide en Avobenzone Parsol 1789). Op de verpakking moet het UVA-logo staan, wat aangeeft dat het product voldoet aan de EU-normen. UVA-PF moet meer dan 1/3 van de SPF bedragen.

De mythe van waterbestendigheid

Waterbestendigheid van zonnebrandcrème mag alleen worden geclaimd als meer dan 50% van de filters behouden blijft na tien minuten zwemmen (COLIPA EU). In de VS en Australië zijn de normen veel strenger – 100% van de filters moet intact blijven, wat praktisch onhaalbaar is. Het hoogste geregistreerde percentage is 87%.

Laboratoriumtests van waterbestendigheid van drie zonnebrandmiddelen.

Waterbestendigheid wordt voornamelijk bereikt door comedogene emulsies van polymere acrylaten, die een witte, niet-ademende film op de huid achterlaten. Onderzoeken en testen van waterbestendigheid worden beschreven in het International Journal of Cosmetic Science, artikel A new approach for evaluating the water resistance of sunscreens on consumers: tap water vs. salt water vs. chlorine water (2014). (1)

Na elke zwembeurt of hevig zweten wordt een deel van de reflecterende deeltjes onvermijdelijk afgewassen, en is het nodig om een nieuwe laag crème aan te brengen, ongeacht wat op de verpakking staat.

Analyse van de samenstelling

Actieve moleculen die stralen absorberen of reflecteren worden onderverdeeld in organische en anorganische filters. Anorganische (fysieke of minerale) filters reflecteren en verstrooien straling, terwijl organische filters straling absorberen en de energie afgeven in de vorm van warmte of licht.

Alle UV-filters die zijn gecertificeerd in ontwikkelde landen.

Uitleg bij de tabel: R50, R53 of R53 betekent classificatie van milieugevaarlijke stoffen. PEC staat voor de voorspelde milieuconcentratie, en PNEC voor de voorspelde concentratie zonder effect. Een verhouding boven 1 duidt op potentieel gevaar. MEC staat voor gemeten milieuconcentratie. PBT/vPvB betekent milieurisico’s veroorzaakt door stoffen waarbij P de persistentie aangeeft (gerelateerd aan halveringstijd in het milieu), B staat voor bioaccumulatie, en T betekent toxiciteit. ND duidt op ontbrekende gegevens.

Organische filters

Doorgaans zijn dit stoffen die na aanbrengen onzichtbaar zijn op de huid. Ze bevatten aromatische verbindingen waarmee moleculen UV-stralen absorberen en golven met een lagere energie uitstralen. Voorbeelden van natuurlijke effectieve absorptiemiddelen zijn oxybenzone, sulisobenzone en octylmethoxycinnamaat. Deze hebben echter een beperkte toepassing vanwege allergische reacties en hun vermogen om door de huid te dringen (3). Sommige natuurlijke UV-filters verminderen ontstekingen en oxidatieve stress.

De meest voorkomende organische zonnefilters (ook met UVA-bescherming):

• Polyfenolen, aminozuren, flavonoïden, enz.: PABA (p-aminobenzoëzuur), octocrylene, salicylaten, cinnamaten, benzofenon-3 (BZ-3; oxybenzone), Parsol 1789®, Eusolex 9020®, drometrizole trisiloxane (bijv. Mexoryl XL®), tereftalidene dicamforsulfonzuur (bijv. Mexoryl SX®), methylene bis-benzotriazolyl tetramethylbutylphenol (Tinosorb M®).
• Propolis. De fotobeschermende werking is aangetoond voor groene Braziliaanse propolis. De SPF is gelijk aan 10 als het preparaat 40% van een water-alcoholoplossing van propolis bevat. Propolis uit verschillende landen heeft een individueel profiel van actieve antioxidanten en filters, met name Italiaanse, Roemeense en Braziliaanse extracten.
• Sojabonen. Isoflavonen in sojaolie voorkomen apoptose (geprogrammeerde celdood) van menselijke keratinocyten, bevorderen de productie van speciale beschermende antigenen tegen UVB-stralen, en verminderen zonneallergieën (erytheem) en huiduitdroging.
• Kappertjes. Het extract van kappertjesbloemen bevat verschillende actieve zuren die erytheem voorkomen en de huid goed hydrateren: kaempferol, cafeïnezuur, ferulazuur, coumarinezuur en kaneelzuur.
• Amandelen verminderen aanzienlijk de oxidatieve stress veroorzaakt door ultraviolet licht dankzij polyfenolische verbindingen, met name flavonoïden en fenolzuren.
• Spathodea (Spathodea campanulata). De bloemen van deze boom bevatten effectieve flavonoïden die ultraviolette straling absorberen (200-325 nm).
• Mariadistel en silymarine in de plant beschermen huidcellen en voorkomen onderdrukking van het immuunsysteem door straling.
• Theebladeren bevatten catechinen — polyfenolische verbindingen die vrije radicalen elimineren en DNA beschermen tegen schade.
• Druivenpolyfenolen uit druivenpitten, met name catechine, epicatechine en oligomere proanthocyanidinen, hebben uitzonderlijk krachtige antioxidante, ontstekingsremmende en antiproliferatieve eigenschappen. Druivenpitextract in zonnebrandcrème vermindert zwelling en voorkomt lipideperoxidatie in de huid.
• Granaatappelanthocyanen beschermen keratinocyten tegen schadelijke effecten van UVA- en UVB-straling, zoals herhaaldelijk is aangetoond in laboratoriumstudies.
• Italiaanse bloedappelsienen zijn een bron van speciale anthocyanen zoals cyanidine-3-glucoside en cyanidine-3-(6-malonyl)-glucoside, die hun helderrode kleur veroorzaken. Ze beschermen tegen foto-oxidatieve schade aan de huid.
• Bosbes, blauwe bosbes en aardbei voorkomen collageenafbraak en verhogen de levensvatbaarheid van cellen bij blootstelling aan UVA. De foto-beschermende eigenschappen van deze bessen zijn bewezen in dermale fibroblasten van mensen.
• Ginseng, Engelse klimop, broccoli, koffie, basilicum, verschillende soorten algen en korstmossen.

Flavonoïden

Flavonoïden

Polyfenolen zonder flavonoïden

Polyfenolen

Alle natuurlijke bronnen van UV-filters en hun “chemie” zijn beschreven in een fundamentele review in het Journal of Cosmetic Dermatology: Natural products as photoprotection (2014).

Anorganische en minerale UV-filters

De meest effectieve en veilige anorganische middelen zijn zinkoxide (ZnO), titaandioxide (TiO2), silicaten en ijzeroxide. Nadeel: een witte pigmentresidu op de huid na gebruik. In recente jaren worden micro-verdeelde deeltjes toegepast, wat voor minder cosmetische problemen zorgt. Het gebruik van zink in cosmetica is momenteel verboden in de EU (curieus genoeg heeft het Comité weinig problemen met voedingssupplementen die zinkoxide bevatten), terwijl de FDA geen bezwaren heeft (7).

Aanbevolen UV-filters door de Europese Commissie

Een van de nieuwste ontwikkelingen zijn nanodeeltjes, “verpakt” in sol-gel glazen microcapsules van siliciumdioxide, die een breed spectrum aan UV-straling absorberen. Voordelen ten opzichte van eerdere innovaties: betere bescherming, fotostabiliteit en hypoallergene eigenschappen. Nanofilters reageren niet met andere ingrediënten van de crème, wat de behoefte aan stabilisatoren vermindert.

Effectiviteit van zichtbaar-lichtverspreiding door titaandioxide en zinkoxide.

Het witte residu van fysieke deeltjes wordt veroorzaakt door hun hoge effectiviteit in het verstrooien van zichtbaar licht. Microverdeeld TiO2 is effectiever dan ZnO, afhankelijk van de deeltjesgrootte.

Vijf factoren voor goede bescherming tegen ultraviolet

1. Een zonnebrandcrème moet een zo breed mogelijk scala aan filters bevatten, zowel organische als minerale.
2. Het logo UVA op de verpakking is een garantie voor de aanwezigheid van deeltjes die verouderingsstralen reflecteren.
3. Juist gebruik van het product is belangrijker dan de SPF-factor: breng zonnebrandcrème royaal aan, standaard 2 mg/cm², 15-20 minuten vóór blootstelling. Herhaal na elke zwemsessie of overvloedig zweten, en sowieso elke 2 uur.
4. Houd de houdbaarheid in de gaten! Organische filters verliezen aanzienlijk aan effectiviteit tegen het einde van hun houdbaarheid.
5. Vertrouw niet alleen op zonnebrandcrème.

Enkele “zonnemythen”

• “Hoe duurder het product, hoe beter de bescherming”. Dat is niet waar. Keuzecriteria: UVA 4-5 sterren, SPF vanaf 30, en zowel minerale als organische filters in de samenstelling.
• “Ik ben al bruin, ik heb geen extra bescherming nodig”. Toch wel. Bruin worden is in feite een biologisch en fysiek signaal van beschadigde huid. Het is daarom extra gevaarlijk om naar de zonnebank te gaan om huidkanker te voorkomen — het risico op melanoom neemt met 75% toe bij regelmatig gebruik vóór de leeftijd van 30 jaar.
• “Hoge SPF bevat schadelijke chemicaliën”. Geen enkele zonnebrand in crèmes brengt een toxiciteitsrisico met zich mee. Maar er is altijd kans op een allergische reactie op eender welk bestanddeel.
• “Je kunt niet verbranden bij bewolkt weer”. 70-80% van de UV-stralen dringen door wolken.
• “Zonnebrandcrème beschermt 100%”. Nee, dat is niet zo. Niet sterker dan 87%, en daarbij verliest het product zijn beschermende werking met de minuut.

Tot slot wil ik wijzen op diverse zogenaamde “tweelingenstudies”, waarin de gezondheid en levensstijl van tweelingen met verschillende levensgewoonten worden geanalyseerd. Zonnefans zien er aanzienlijk minder goed uit dan hun tweelingbroers of -zussen die UV-straling vermijden. Dit is een visueel overtuigende methode van onderzoek.

Tweelingzussen, waarvan één houdt van zonnebaden, leeft in Florida en geen beschermingsmiddelen gebruikt.

Bronnen en literatuur

Alle reviews en artikelen die in dit artikel zijn geciteerd, heb ik gedownload en opgeslagen op Google Drive . In dezelfde map staan vertalingen van deze artikelen, maar zonder literatuurlijsten en illustraties. Ik raad altijd aan om de originele bronnen te bekijken, omdat ik mogelijk belangrijke details en nuances over het hoofd heb gezien.