วิธีการรักษาเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้น สรุปข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยา

กำลังวิเคราะห์ฐานหลักฐานสำหรับยาที่ใช้ในการรักษาเส้นเลือดขอดระยะเริ่มต้นและภาวะหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CHVN) วิธีการรักษาเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้นตามหลักการของการแพทย์เชิงหลักฐาน

ในบทความนี้ ฉันจะไม่พูดถึงถุงน่องบีบอัด เนื่องจากอาการก่อนเป็นเส้นเลือดขอดไม่ได้รับการรักษาด้วยการบีบอัด แต่จะจัดเตรียมเนื้อหาเกี่ยวกับมันในภายหลัง

เราจะพูดถึงสารออกฤทธิ์ทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้นซึ่งมีการจำแนกประเภทตาม ATC ดังต่อไปนี้: C05 - ยาที่ช่วยปกป้องหลอดเลือด > C05B - ยาที่ใช้ในการรักษาเส้นเลือดขอด, C05C - ยาที่ช่วยเสริมเส้นเลือดฝอย

รายงานสั้นเกี่ยวกับฐานหลักฐาน รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ

วิธีที่ฉันค้นหาข้อมูลทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้

แหล่งที่มาของฉัน คือห้องสมุดการแพทย์  Pubmed และ Cochrane มีเนื้อหาที่น่าพอใจเกี่ยวกับ การแพทย์เชิงหลักฐาน และฐานข้อมูลระดับนานาชาติจากจิตแพทย์ Zhukov N. ที่ให้คำตอบสำหรับทุกคำถามเกี่ยวกับการค้นหาข้อมูลทางการแพทย์

ทำไมฉันถึงทำแบบนี้: การศึกษาเกี่ยวกับยาได้ช่วยฉันหลีกเลี่ยงการใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นในร้านขายยาและในทางกลับกัน ทำให้ฉันมั่นใจในความเหมาะสมของการรักษาที่ได้รับการกำหนดไว้ เหตุผลหลักคือสำหรับตัวเอง ฉันมีเวลาและความปรารถนาสำหรับเรื่องนี้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถทำงานแบบนี้ได้ ดังนั้นฉันจึงแชร์สิ่งที่ได้รับที่นี่ เริ่มกันเลยดีกว่า

อาการระยะเริ่มต้นของเส้นเลือดขอด

ภาวะหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CHVN) มักจะได้รับการรักษาตามอาการ เนื่องจากสาเหตุของเส้นเลือดขอดนั้นจริงๆ แล้วไม่ทราบแน่ชัด โดยทั่วไปมักจะถูกตำหนิจากการมีชีวิตที่ไม่กระฉับกระเฉง การถ่ายทอดทางพันธุกรรม การตั้งครรภ์ น้ำหนักเกิน และเบาหวาน

สัญญาณแรก:

• เส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ บนผิวหนังปรากฏเป็นลักษณะตาข่าย
• เส้นเลือดใต้ผิวหนังที่ไม่เคยสังเกตเห็นก่อนหน้านี้แสดงให้เห็น
• บวมในตอนเย็น
• รู้สึกจิ๊ด ๆ เบา ๆ หรือ “เคลื่อนไหว” ใต้ผิวหนัง

เมื่อพบปัญหาสุขภาพผิวเล็กน้อยและความไม่สบายแสดงออก ควรเริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ นี่คือวิธีเดียวที่จะเป็นโอกาสในการหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่มากขึ้นและการผ่าตัดต่อไป (อย่างน้อยก็เลื่อนการรักษาเชิงรุกรออกไปได้อีกมาก)

วิธีรักษาเส้นเลือดขอด? ยาและสารออกฤทธิ์

มีหลายสารออกฤทธิ์ที่ช่วยบรรเทาอาการ แต่ทุกอย่างที่มีอยู่ในวงการเภสัชกรรมล้วนเป็นการรักษาแบบประคับประคองซึ่งทำงานร่วมกับการปรับวิถีชีวิต

CHVN และเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้นรักษาด้วยสารเหล่านี้:

• ฟลาโวนอยด์ทั้งจากธรรมชาติและสังเคราะห์ (เควอซิติน, รูโทซิด, มอนอกเซอรีน, เฮสเพอรีดิน, ไดออสมิน, ทร็อกเซอรีน, ไฮโดรสมิน, ไดออสมินและอนุพันธ์ของมัน)
• แอลคาลอยด์จากรา (ไดไฮโดรเออร์โกไครสติน, ไดไฮโดรเออร์โกทามีน, ไดไฮโดรเออร์โกคริพติน)
• ซาโปนิน (เอสซินหรือสารสกัดจากเกาลัด)
• แคลเซียมโดเบซิเลต (เวนโทนิกสังเคราะห์)
• พิกโนจินอล (สารสกัดจากเปลือกสนทะเลฝรั่งเศส)
• โปรไซยานิดอลเลอรี (สารสกัดจากเมล็ดองุ่น, สารสกัดจากใบองุ่นแดง)
• ทริเบนอซิด (สารสังเคราะห์บางส่วน)
• เฮปตามิโนล (แอลคาลอยด์สังเคราะห์)

เราจะมาวิเคราะห์แต่ละสารออกฤทธิ์กัน ต่อไปนี้ฉันจะให้ข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับแต่ละสาร รวมถึงลิงก์ไปยังการทดลองทางคลินิกและรายชื่อยาที่มีสารเหล่านี้อยู่ในส่วนประกอบ นอกจากนี้ ฉันจะพยายามคำนวณค่าใช้จ่ายโดยประมาณของการรักษานี้ ซึ่งจะเป็นประโยชน์หากจำเป็นต้องเปรียบเทียบกับยาที่มีอยู่หรือยาที่ไม่ใช่แบรนด์ ชื่อและรูปแบบการบรรจุของผลิตภัณฑ์ที่ฉันเสนอนั้นเหมาะสมสำหรับยาที่ลงทะเบียนในยูเครน ซึ่งอาจแตกต่างจากที่มีในรัสเซียหรือเบลารุส

ฟลาโวนอยด์และชีวฟลาโวนอยด์

กลุ่มสารที่นิยมมากที่สุดในการรักษาเส้นเลือดขอดระยะเริ่มต้น ฟลาโวนอยด์มีบทบาทในการกำหนดสีของเปลือกของพืช มีส่วนร่วมในกระบวนการสังเคราะห์แสง การตายของเซลล์ที่ผิดปกติ (ออโพ่โทซิส) และการงอกของเมล็ด ในปริมาณมากจะสะสมอยู่ในเปลือกส้ม หัวหอม ฝักโกโก้ และชาเขียว ความ bioavailability จากผลิตภัณฑ์มีความสูงมาก

รูทีน, มอนอกเซอรีน, รูโทซิด, ทร็อกเซอรีน

ข้อมูลเพิ่มเติม: มีประสิทธิภาพต่ำมาก

ไม่มีการขึ้นทะเบียนเป็นยา โดยแยกหมวดหมู่ รูโทซิด ออกมา ในทางปฏิบัติสากล รูทีน, รูโทซิด, มอนอกเซอรีน และทร็อกเซอรีนจะใช้เพื่อลดบวมก่อนและหลังการผ่าตัดที่เส้นเลือด สำหรับการลดสิ่งที่อ้างอิงถึงว่า “อาการที่รู้สึกได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำเรื้อรัง”

ยาที่ขายดีที่สุดที่มีรูโทซิด

รูตินมีผลยับยั้งอัตราการสร้างออกซิเดชันในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ และมีการพิสูจน์แล้วว่ามันมีคุณสมบัติป้องกันการบวม ปัญหาอยู่ที่ขนาดยาที่สูงมาก

ในปี 2015 มีการทำการวิเคราะห์เมตาดาต้าจาก Cochrane เกี่ยวกับรูทีนและอนุพันธ์ของมัน ( 1 ). ได้มีการพิจารณาการทดลองทางคลินิกของผลิตภัณฑ์ Relvene® (ฝรั่งเศส), Venoruton® (สวิตเซอร์แลนด์) และ Paroven® (สหราชอาณาจักร) - หลักฐานประสิทธิภาพของยาทั้งหมดนี้ถือว่าสงสัย

เพื่อให้ได้ผล จึงต้องใช้รูตินอย่างน้อย 4 กรัมต่อวัน - 26 เม็ดของ Ascorutin !!! ซึ่งไม่สอดคล้องกับขนาดยาที่แนะนำในยาที่เรามี (Ascorutin - สูงสุด 150 มิลลิกรัมต่อวัน) ในมื้ออาหารทั่วไป เราบริโภคฟลาโวนอยด์ขั้นต่ำ 2 กรัมจากอาหารพืช ซึ่งทำให้การใช้ในอาหารเสริมไม่จำเป็น

จากการวิจัย 1474 การศึกษาที่เกี่ยวกับรูโทซิด ซึ่งถูกตรวจสอบใน Cochrane มีเพียง 15 การศึกษาที่อยู่ภายใต้มาตรฐาน และผลรวมของการทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ารูตินและอนุพันธ์ของมันนำไปสู่การปรับปรุงอาการในผู้ป่วยที่มี CHVN และเส้นเลือดขอดระยะเริ่มต้น (ปวด, ความรู้สึกหนักที่ขา, ชา, บวม)

เพิ่มเติม 14.02.2018: ลิงก์ที่มีหมายเลขทั้งหมดถูกอัปโหลดไปที่ Google Drive แยกต่างหาก เนื่องจากบทความที่มีลิงก์จำนวนมากจะมีปัญหาในการจัดอันดับในเครื่องมือค้นหา คุณสามารถค้นหาข้อความแบบเต็มด้วยบริการ sci-hub. ขอบคุณที่เข้าใจ!

การสำรวจในปี 2016 ที่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับฐานหลักฐานเกี่ยวกับฟลีบโทนิกแสดงให้เห็นว่าสารที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาเส้นเลือดขอดระยะเริ่มต้นช่วยบรรเทาบวม, ชักและพาร์เสธี้ย (การชา), แต่ยังต่ำกว่าการบีบอัด (2).

การทดลองทางคลินิกที่สำคัญบางประการ:

• การวิจัยผลกระทบของทร็อกเซอรีนรวมกับไดไฮโดรเออร์โกทามีน (ขนาดยาที่ใช้ 3 มก. DGET และ 300 มก. TR). ผลกระทบไม่เกินผลจากยาหลอก (4).
• ผลกระทบจากการต่อต้านการสร้างลิ่มเลือดของรูติน (6).
• รูตินไม่มีความสมเหตุสมผลในการรักษากลุ่มอาการหลังลิ่มเลือด (9).
• รูโทซิดช่วยบรรเทาอาการเส้นเลือดขอดระหว่างการตั้งครรภ์ แต่ไม่ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน (11).
• การศึกษาศักยภาพการรักษาของรูติน ซึ่งมีทุกอย่างยกเว้นการรักษาโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ (13).
• อนุพันธ์ของรูตินมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ไดออสมีน+เฮสเพอรีดินในด้านการไหลเวียนโลหิตและอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือด (การทดลองทางคลินิกจากฐานข้อมูล Cochrane) (14).
• คุณสมบัติของสารต้านอนุมูลอิสระของรูติน (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะของสารต้านอนุมูลอิสระในพลาสมาที่บันทึกไว้) (15).

ไดออสมินและเฮสเปอร์ริดิน

สปอยเลอร์: ฐานข้อมูลที่มีหลักฐานต่ำกว่ารูโตไซด์, ประสิทธิภาพต่ำ

ฟลาโวนอยด์จากส้ม ไดออสมิน (อนุพันธ์ของเฮสเปอร์ริดิน) ปรากฏในวารสารทางการแพทย์ในฐานะที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สามารถลดระดับกลูโคสในพลาสมา, ทำหน้าที่เป็นคาปิลลาโปรเทคเตอร์, ยับยั้งมิวทาจิเนซิส สารนี้เป็นสารกึ่งสังเคราะห์ เพิ่มการไหลเวียนของน้ำเหลือง, โทนเนื้อหลอดเลือดดำ และไมโครเซอร์คูลูชัน รวมถึงยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบ

ยาที่มีไดออสมิน

การวิจัยเกี่ยวกับไดออสมิน:

• มีประสิทธิภาพต่ำกว่ารูโตไซด์ในความสามารถในการบรรเทาอาการของการขาดหลอดเลือดดำและการปรับปรุงไมโครเซอร์คูลูชัน (17).
• การรักษา CVD และเส้นเลือดขอดด้วยไดออสมิน บทความเผยแพร่ในวารสารการแพทย์ที่ใช้ภาษารัสเซีย “Angiology and Vascular Surgery” (18).
• ไดออสมินช่วยลดอาการบวมน้ำในเรตินาและลดการซึมของหลอดเลือด (19).
• การศึกษาในยูโกสลาเวีย (แสดงถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิต) (22).
• ไดออสมินในการรักษา CVD, แผลที่ทรงกลม และริดสีดวงทวาร (23).

จำนวนการทดลองมากมายเกี่ยวกับฟลาโวนอยด์จบลงด้วยประโยคนี้: “พิสูจน์แล้วว่าการรวมยา “เช่นนี้” ในการรักษาแบบบูรณาการของผู้ป่วยมีความสำคัญทางสถิติในการเพิ่มกิจกรรมทางจิตใจและสังคมและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.” จะวัดกิจกรรมทางสังคมและประโยคทั่วไปอื่น ๆ ได้อย่างไร?

เปลือกส้ม - แหล่งฟลาโวนอยด์ที่อุดมสมบูรณ์

ผลลัพธ์ที่อ่อนแอในงานวิจัยทางคลินิกไม่ได้ขัดขวางให้ฟเลโบเดียและเดตระเล็กซ์เป็นยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาเส้นเลือดขอด

เฮสเปอร์ริดิน - หนึ่งในฟลาโวนอยด์ที่สกัดจากผลไม้ตระกูลส้ม. เป็นแองจิโอโปรเทคเตอร์และเวนโทนิกแบบดั้งเดิม การศึกษาได้มีการจำกัด ประเด็นการศึกษาในทศวรรษที่ผ่านมาเปลี่ยนไปสู่กิจกรรมของสารต้านอนุมูลอิสระ

ยาที่มีเฮสเปอร์ริดิน

การวิจัยเกี่ยวกับเฮสเปอร์ริดิน:

• การรักษาริดสีดวงทวารด้วยส่วนผสมของฟลาโวนอยด์ (ไดออสมิน, โตรเซอรีวิน, เฮสเปอร์ริดิน) (24).
• การประเมินผลของไดออสมิน+เฮสเปอร์ริดินในการรักษา CVD การศึกษาในสวิตเซอร์แลนด์ (25).
• เฮสเปอร์ริดินกับโรคเบาหวาน (การศึกษาที่แคนดาในหนูเบาหวาน) (26).
• การทดลองทางคลินิกไดออสมิน+เฮสเปอร์ริดิน (จากรัสเซีย, 66 ผู้ป่วย, ไม่มีตัวเลข) (27).

ฟลาโวนอยด์สังเคราะห์ไฮโดรสไมน์

สปอยเลอร์: ศึกษาน้อย, ไม่ดีกว่าฟลาโวนอยด์อื่น

ไฮโดรสไมน์ - ฟลาโวนอยด์สังเคราะห์. สังเคราะห์ไม่นานมานี้ มีการทดลองทางคลินิกในการรักษาเส้นเลือดขอดมีน้อย. ให้ผลข้างเคียงไม่บ่อยเมื่อเปรียบเทียบกับฟลาโวนอยด์ธรรมชาติ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการไม่มีสิ่งปนเปื้อนที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้).

ลิงก์ไปยังงานวิจัย:

• การรักษาด้วยไฮโดรสไมน์สำหรับ CVD (สเปน).
• การรักษาโรคลิมฟูจานเรื้อรัง (อาการบวม) ด้วยไฮโดรสไมน์ (29).

ผลิตภัณฑ์ในตลาด: Venosmil แคปซูลที่มี 200 มก ไฮโดรสไมน์. ระยะเวลาการรักษาไม่ต่ำกว่า 3 เดือนและมีค่าใช้จ่ายประมาณ 1100 UAH/2800 RUB.

ยาที่มีไฮโดรสไมน์

เควอซิติน

สปอยเลอร์: ไม่ใช่ยา. ประสิทธิภาพไม่สามารถพิสูจน์ได้

ฟลาโวนอยด์ที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ, การทดลอง “ในหลอดทดลอง” (in vitro) ช่วยลดการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์, ป้องกันการเกิดอนุมูลอิสระ. มีผลสะสม, การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีเควอซิตินควรใช้นาน ๆ. ลงทะเบียนเป็นอาหารเสริมสุขภาพ (บีเอดี), ไม่ถือเป็นยาที่มีการทดลองทางคลินิกที่มีคุณภาพ. แสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านการแพ้ที่อ่อนแอ.

ยาที่มีเควอซิติน

ในรายชื่อสิทธิบัตรที่มีเควอซิตินชื่อของบีเอดีมีดังนี้: คอมเพล็กซ์ต้านออกซิเดชัน, การลดคอเลสเตอรอล (ในคู่กับสแตติน, อย่างไม่น่าเชื่อ), วิธีการเพิ่มสมรรถภาพทางกาย, การฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน, การรักษายาเสพติด (30). เกี่ยวกับการขาดหลอดเลือดดำ, หลอดเลือด, คาปิลลารี่ - ไม่มีคำพูด. เกี่ยวกับการรักษาเส้นเลือดขอดด้วยเควอซิตินฉันอ่านเฉพาะในวารสารรัสเซีย “Angiology and Vascular Surgery”, ที่มีการอ้างอิงถึงชื่อทางการค้าของยาเฉพาะ.

การเข้าถึงเควอซิตินจากผลิตภัณฑ์มีสูงมาก. หัวหอมแดง - แหล่งฟลาโวนอยด์

การตีพิมพ์:

• ไม่มีการแสดงกิจกรรมต้านอนุมูลอิสระ แต่ช่วยลดความดันในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงขั้นที่ 1 (ในระดับของยาหลอก) (33).
• ผลของอาหารที่อุดมไปด้วยเควอซิตินต่อความเสียหายจากออกซิเดชันของ DNA ในมนุษย์ (ไม่มีผล) การศึกษาในเคมบริดจ์ (34).
• การลดระดับกรดยูริก (36).
• เควอซิตินลดขนาดผนังของต่อมลูกหมากในกรณีของการขยายต่อมลูกหมาก (การศึกษาในอิหร่าน).
• ออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือดน้อยกว่าขั้นต่ำสถิติ (38).
• ผลขยายหลอดเลือดในหลอดเลือดโคโรนารี (39).
• ประสิทธิภาพต้านการเกิดเส้นเลือดอุดตันไม่ได้รับการยืนยัน (การศึกษาในโปแลนด์) (40).
• สารสกัดจากใบองุ่นแดง (เควอซิติน, ไอโซเควอซิติน) ต่อต้าน CVD (41).

ซาโปนิน: เอสซิน

สปอยเลอร์: สารที่ดีที่สุดในการป้องกันเส้นเลือดขอด

จากซาโปนินหลายสิบชนิด, เอสซินคือสารที่มีชื่อเสียงที่สุด สกัดจากเปลือกของต้นเกาลัดม้า เมล็ด และดอกของมัน ผลต่อการขาดหลอดเลือดดำเกี่ยวข้องกับการปกป้องเอนโดเธเลียม (เอสซินเพิ่มการซึมผ่านของเซลล์เอนโดเธเลียมต่อแคลเซียม) และความสามารถในการทำให้หลอดเลือดหดตัวได้

สารสกัดจากเกาลัดม้าเป็นหนึ่งในสารที่ได้รับการศึกษามากที่สุดในประวัติศาสตร์การแพทย์

ยาที่มีเอสซิน

การทดลองทางคลินิกของเอสซิน:

• การเปรียบเทียบสารสกัดจากเกาลัดม้ากับการบำบัดด้วยการใช้แรงดัน. สาระสำ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากสารสกัดจากพืชหลายร้อยรายการที่มีส่วนผสมเดี่ยวและหลายชนิดสำหรับการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอและโรคเส้นเลือดขอด หากคุณเชื่อมั่นในผู้ผลิตรายใดรายหนึ่ง คุณก็สามารถรับประทานมันได้ (ผู้ผลิตอาหารเสริมไม่จำเป็นต้องทำการทดลองทางคลินิกสำหรับผลิตภัณฑ์ โปรดจำไว้ว่าสิ่งนี้และรักษาความสงสัยไว้)

แคลเซียมโดเบซิเลต

สปอยเลอร์: ประสิทธิภาพมีคำถาม

แคลเซียมโดเบซิเลต (DC) เป็นยาวินโทนิกสังเคราะห์ ซึ่งหมายความว่ามันไม่มีส่วนผสมที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ และเภสัชพลศาสตร์และพลศาสตร์ของมันได้รับการศึกษาจริงจัง มันใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดที่เกิดจากเบาหวานและโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง สารนี้ช่วยลดความโปร่งแสงของหลอดเลือดฝอยและความหนืดของเลือด ชะลอการ凝聚ของเกล็ดเลือด และขยายหลอดเลือด ผลข้างเคียงมีน้อยมาก

การทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่มีขนาดกลุ่มผู้ป่วยเล็กและไม่ละเอียด และจนถึงปัจจุบันยังไม่มีการเผยแพร่เมตา-การตรวจสอบจึงเป็นเรื่องยากที่จะกล่าวว่าแคลเซียมโดเบซิเลตมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเส้นเลือดขอดและภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังเพียงใด

ผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียมโดเบซิเลต

มีการศึกษาแบบคอเครนเกี่ยวกับวินโทนิกทั้งหมดจากข้อมูลการทดลองทางคลินิก ซึ่งรวมถึง DC ด้วย สรุป: แคลเซียมโดเบซิเลตในการทดลองคุณภาพไม่ได้แสดงผลที่สำคัญตามพารามิเตอร์ “คุณภาพชีวิต” ลิงค์เต็มในบทวิจารณ์ซึ่งฉันขอแนะนำให้ดูด้วยตัวเอง การตรวจสอบประเภทนี้คือ “การแพทย์ที่มีหลักฐาน”: การตรวจสอบมีความสำคัญมาก มีการตัดสินใจ 115 การทดลองทางคลินิกและอธิบายเหตุผลที่เกิดขึ้น อาจมีบางอย่างจากลิงค์ของฉันไปยังบทความของ PubMed ติดอยู่ในรายชื่อสีดำของ Cochrane ในเมตา-การตรวจสอบนี้ ซึ่งฉันไม่สามารถยกเว้นได้ (57)

การศึกษาเกี่ยวกับแคลเซียมโดเบซิเลต:

• การยืนยันผลการรักษาของแคลเซียมโดเบซิเลตในระยะเริ่มต้นของโรคเส้นเลือดขอดโดยใช้พเลธิสมอกราฟี (การลดดัชนีการขยายตัวของเส้นเลือดและอื่น ๆ) (58)
• ความเปราะบางของหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน การรักษาด้วยโดเบซิเลต (59)
• แคลเซียมโดเบซิเลตในการขาดเลือดเรื้อรังและโรคเส้นเลือดขอด (60, 61, 62, 6 3, 64, 66)
• การศึกษาภายในหลอดทดลอง (in vitro) ของแคลเซียมโดเบซิเลตต่อความเครียดจากออกซิเดชัน/การอักเสบในโรคเส้นเลือดขอด, การดำเนินการต้านอนุมูลอิสระ (68)
• ผลกระทบของแคลเซียมโดเบซิเลตต่อ “คุณภาพชีวิต” (นักวิทยาศาสตร์พบว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกรู้สึกดีขึ้นเมื่อสิ้นสุดการรักษาเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยา (ผ่านไป 3 เดือน) แต่หลังจาก 9 เดือนโดเบซิเลตมีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกเล็กน้อย การทดลองนี้เป็นการทดลองแบบหลอกลวง/ซ้ำซ้อน) การศึกษานี้เป็นคำสั่งจากผู้ผลิต Docxium ลิงค์เต็มของการทดลองทางคลินิก (69)

พิกโนเจนอล สารสกัดจากเปลือกสนทะเลฝรั่งเศส

สปอยเลอร์: ไม่เข้าใจอะไรเลย, แพง, มีเอกลักษณ์ ไม่ใช่ยารักษา

สารสกัดจากเปลือกสนทะเลฝรั่งเศส (พิกโนเจนอล) ประกอบด้วยโปรไซยาไนดิน, ดีไฮโดรควินซิทินและกรดฟีนอลิก มีสูตรที่ซับซ้อนและหลายชั้น สกัดจากสนใน Les Landes de Gascogne ทางตะวันตกเฉียงใต้ของฝรั่งเศส และได้รับการจดสิทธิบัตร

สารนี้มีความสามารถในการดูดซึมสูง ดูดซึมได้เร็ว และมีความเป็นพิษต่ำ ผู้ผลิตระบุว่าสารนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและเลือดออกในเล็กน้อย มันเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ดูดซับอนุมูลอิสระ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ได้รับการพิสูจน์ทั้งในหลอดทดลองและในมนุษย์ ช่วยบรรเทาอาการในโรคหอบหืด ลดการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด และลดความดันเบา ๆ (70)

มีการตรวจสอบแบบคอเครน ซึ่งรวม 15 การศึกษาโดยมีผู้เข้าร่วม 791 คนเกี่ยวกับโรคหอบหืด ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และอื่น ๆ สรุป: การศึกษาอ่อนแอและควรได้รับการศึกษาต่อไป มักมีการทดลองสารนี้ แต่อยู่กับกลุ่มตัวอย่างเพียง 20 คน นี่ไม่ใช่การแพทย์ที่มีหลักฐาน

ผลิตภัณฑ์ที่มีพิกโนเจนอล

บทความวิจัย:

• การศึกษาเปรียบเทียบพิกโนเจนอลกับเอสซิน (72)
• การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (73, 74)
• การรักษาโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอและเส้นเลือดขอดด้วยทอกเซอรีทิน+พิกโนเจนอล (75)
• การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (76, 77, 78, 79, 80, 81)
• การปรับปรุงไมโครเซอร์คูลเลชั่น (82)
• ความต้านทานของหลอดเลือดฝอยในโรคความดันโลหิตสูง (83)
• การรักษาแผลทางโภชนาการ (84)

โปรไซยาไนดินและโอลิโกเมอร์โปรไซยาไนดิน สารสกัดจากเมล็ดองุ่น

โอลิโกเมอร์โปรไซยาไนดิน หรือ โปรไซยาไนดิน เป็นฟลาโวนอยด์ที่ทำงานภายในสารสกัดจากเมล็ดองุ่น กลุ่มฟลาโวนอยด์นี้มีผลต่อต้านการเกิดลิ่มเลือดอย่างชัดเจน โดยทำหน้าที่ในการปกป้องและฟื้นฟูเอนโดเธลียม ป้องกันการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด สารสกัดจากเมล็ดองุ่นช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์อักเสบและ ‘การเกาะกลุ่ม’ (การเกาะติด) ของลิ่มเลือด คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของโพลีฟีนอลจากเมล็ดองุ่นมีความเข้มข้นมากกว่าวิตามิน E ถึง 20 เท่า และวิตามิน C ถึง 50 เท่า มันเป็นฟิลเตอร์ UV ( แหล่งที่มา ).

วรรณกรรมเกี่ยวกับโปรไซยาไนดิน:

• ชีวเคมีและเภสัชพลศาสตร์ของฟลาโวนอยด์จากเมล็ดองุ่น (85)
• การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอเรื้อรังด้วยเอนโดเธลอน (86)
• ผลกระทบของโอลิโกเมอร์โปรไซยาไนดินต่อความโปร่งแสงของหลอดเลือด (87)
• ผลกระทบของสารสกัดจากเมล็ดองุ่นต่อความโปร่งแสงของอุปสรรคเลือดและสมอง (88)

เฮพารินและเฮพารินอยด์

เฮพารินไม่ใช้รักษาระยะเริ่มต้นของโรคเส้นเลือดขอด แต่สามารถสั่งได้เพิ่มเติมเมื่อมีความหนืดของเลือดสูง เมื่อมีการสังเคราะห์เฮพารินโดยตับน้อยเกินไป แพทย์สามารถกำหนดการรักษาได้ และผลิตภัณฑ์นี้ถือว่าจริงจังมากและโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ฉันไม่แนะนำให้ใช้เจลที่มีส่วนผสมของเฮพารินเลย

เมื่อฉันค้นหาการศึกษาเกี่ยวกับเฮพาริน ฉันไม่คาดคิดว่าจะพบรายงานการตรวจสอบแบบระบบจากคอเครนอย่างเด็ดขาด

ขอยกตัวอย่างผลการศึกษาที่เกี่ยวข้อง: “โดยรวมคุณภาพการทดลองไม่น่าผิดหวัง”: คุณภาพของการทดลองเครียดมาก ก็แบบนี้แหละ ในสรุปยังมีการระบุว่าหลักฐานการป้องกันลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำลึกไม่เพียงพอ แต่มีโอกาสที่ผลลัพธ์ที่ดีอาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดในส่วนขาทำให้เกิดปัญหาอยู่

จากการศึกษาอิสระส่วนใหญ่ เฮพารินมีประสิทธิภาพน้อยในการรักษาแบบเจาะจง แต่ส่งผลให้เกิดปัญหามากมายกับเลือดไหลออกเล็กน้อย ฟกช้ำ และเลือดออกในลำไส้

รายชื่อผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของเฮพารินและเฮพารินอยด์:

เวนโอเฮพาโนล, วีอาตรอมบ์, เฮพาริน 1000, ครีมเฮพาริน, เฮพารอยด์ เซนติวา, เฮพาตรอมบ์, เดอร์มาทอน, ดิออฟลาน, ลิโอยเจล 1000, ไลโอตอน, ไลโอตรอมบ์, ธrombles, เอสฟาติล.

ไตรเบนโซด

ไตรเบนโซด เป็นคาพิลลาโรวินเวนเตอร์ โดยที่เภสัชพลศาสตร์ของไตรเบนโซดาเรียนรู้มาในช่วงปี 70 แต่การทดลองทางคลินิกที่ทันสมัยน้อยมาก ทำให้พูดถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยได้ยาก ส่วนใหญ่การศึกษาน้อยรายที่มีข้อมูลอย่างน้อยมักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบและ โรคริดสีดวงทวาร แทบจะไม่มีข้อมูลในช่วงก่อนปี 90 เลย ดังนั้นจึงไม่พบข้อความต้นฉบับในรูปแบบดิจิทัล

ในบรรดาผลข้างเคียง มักเห็นอาการบวมของควิ้นค์ ยุ่ยนิต หรือผื่นผิวหนัง - 10% ของผู้ป่วย อาจนี่คือสาเหตุของการใช้ไตรเบนโซดาที่น้อยลง จากบทความปี 1977 ใน “เภสัชวิทยา” รู้ว่า ไตรเบนโซดา/กลิฟเวนอลมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ยาลดปวด, การรักษาแผล, ฤทธิ์ต้านโรคข้อเสื่อม, มีฤทธิ์เสริมความสมดุลของเซลล์ แต่ไม่มีการยืนยันสิ่งนี้อย่างใด

มีการศึกษาเกิดขึ้นหลายครั้งสำหรับโรคริดสีดวงทวาร แต่ไม่มีผลลัพธ์และข้อความให้พบ

• การเฮโมไดนามิกส์ของมนุษย์หลังจากได้รับกรีเวโนล (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์โวลุ่มของระบบเลือดส่วนกลาง) (89).

ในกรณีของ เฮพตามีนอล สถานการณ์จะคล้ายๆ กัน เฮพตามีนอลมักจะมาเป็นคู่กับไดออสมินหรือทรอคเซอรุติน ทำให้ยาแพงขึ้น แต่ก็ไม่แน่ใจว่ามันมีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่ และยังมี Ginkgo biloba ที่จริงแล้วถือว่าเป็นฟุฟโลมิซิน การวิเคราะห์ของ Cochrane ปฏิเสธความมีประสิทธิภาพของมันอย่างเด็ดขาด

• การศึกษาของเยอรมันเกี่ยวกับเฮพตามีนอล (90).

ยายาเฮพตามีนอล

ข้อสรุป

ควรเริ่มดูแลขาของเราตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ว่าจะเป็นเพียงครีมบำรุงผิวที่มีเอสซิน - มีให้เลือกใช้ร้อยรายการ ตามที่วัสดุที่รวบรวมมา มาตรการที่เก่าแก่ที่สุดและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีที่สุดคือการสกัดจากเกาลัดและถุงน่องกดทับ

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีรักษาโรคเส้นเลือดขอดโดยไม่ต้องผ่าตัด ส่วนเสริมอาหารที่มีฟลาโวนอยด์อาจกลายเป็นตัวช่วยที่ดีในรูปแบบของพลาสเซโบ หากมีการป้องกันที่ไม่ซับซ้อนต่อการขาดเลือดในเวียน

การป้องกันโรคเส้นเลือดขอดที่ง่าย:

1. ยกขาขึ้นให้สูงเมื่อมีโอกาสสะดวก
2. ดื่มน้ำให้มากกว่าที่ต้องการเล็กน้อย
3. ตั้งเวลาเตือนในสมาร์ทโฟนหรือคอมพิวเตอร์ทุก 40 นาที เพื่อให้ลุกขึ้นไปเคลื่อนไหวหรือในทางตรงกันข้าม นั่งและยกขาขึ้น
4. ถอดส้นสูงเมื่อเข้ามาทำงานที่โต๊ะ
5. เลิกสูบบุหรี่ ยางที่เกิดจากการเผาไหม้ทำให้เส้นเลือดอ่อนแอ

หวังว่าวัสดุนี้จะเป็นประโยชน์