Güneş Kremleri: İçerik, Güvenlik, Araştırmalar ve Doğru Kullanım

Her zamanki gibi, basit bir güneş kremi seçimi, PubMed ve Cochrane incelemesine dönüşerek çok daha derinlemesine bir araştırma sürecine dönüştü. İnternette bu ürünlerin kanıt temeline ilişkin tatmin edici bir inceleme bulamadığım için, kendi bulgularımı ve literatürü paylaşmak istiyorum. Peki, doğru bir güneş kreminin içerisinde neler bulunmalı ve gerçekten faydalı mı? İşte son araştırmaları baz alarak yanıtlarım.

Güneş Kremlerinin Faydası

Bugün itibarıyla, UV filtreleri (güneş kremleri) açısından faydalılığına dair net bir bilimsel uzlaşma yoktur. Sorun yalnızca içeriklerin tartışmalı olmasında değildir. Temel sorun, yanlış kullanım ve diğer koruma önlemlerinin ihmal edilmesiyle ilgilidir. Bunu daha sonra ele alacağım.

Araştırmalar, insanların güneş ışınlarına doğrudan daha uzun süre maruz kaldıklarını, şapka ve ciltlerinin en hassas bölgelerini koruyan giysileri ihmal ettiklerini göstermektedir (6).

Güneş kremleri üzerine yapılan popülasyon çalışmaları çoğu zaman çelişkili sonuçlar gösterse de, [tooltip tip=“Randomize plasebo kontrollü çift kör araştırmalar, şu ana kadar kanıta dayalı tıbbın en iyi aracıdır.”]RPC[/tooltip] ile yapılan büyük örneklem çalışmaları ve uzun yıllar süren epidemiyolojik araştırmalar, farklı cilt kanseri türlerine karşı ılımlı önleyici etki sağladığını göstermektedir (7).

Doğru ve bilgilendirici ürün etiketleme örneği. Ambalajda, aktif filtre de dahil olmak üzere tüm koruma seçenekleri belirtilmiştir.

Gerçekten etkili geniş spektrumlu güneş kremlerinin son 10 yılda ortaya çıktığını belirtmek gerekir, özellikle de yansıtıcı nanopartiküller için bu süreç 5 yılı geçmemiştir. Dolayısıyla yeni aktif bileşenlerin gözlemleri ve testleri devam etmektedir.

Güneş Kremlerinin Zararları ve Toksisitesi

Düşük koruma spektrumu ve SPF faktörünün beyan edilen miktara uymaması, güneş kremleri ile ilgili en çok tartışılan sorunlardır. Son on yıldaki gelişmeler, UV filtrelerinin yansıma aralığını önemli ölçüde genişletmiştir; ancak “uzun ultraviyole” UVC için hala etkili bir yansıtıcı yoktur. SPF sonunda Avrupa’da standartlaştırılmıştır - üreticilerin MoS ve NOAEL standartlarına uyması gerekmektedir; aksi takdirde ürün pazara sunulamayacaktır.

D Vitamini Sentezi

İkinci sorun, ultraviyole ışığın yansımasının D vitamini oluşumunu engelleyeceği hipotezidir - güvenli bir şekilde çözünür steroid hormon olan D vitamini, esasen 300 ± 5 nm dalga boyundaki güneş ışığı ile sentezlenmektedir(8). D vitamini düzeyinin küçük bir miktarda düşmesi, güneş kremini (2 mg/cm²) titizlikle uygulayan ve doğrudan güneş ışığından kaçınan esmer insanlarda gözlemlenebilir. Güneş kremlerinin D vitamini ile ilişkisiyle ilgili tüm detaylar, Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine klinik dergisinde yayınlanan “Photoprotection and vitamin D: a review” makalesinde yer almaktadır (8).

Hormonlar Üzerindeki Etkisi

Güneş kremlerinin endokrin sistem üzerinde olumsuz etkileri olabileceğine dair geçerli endişeler bulunmaktadır (özellikle bazı laboratuvar hayvanları, örneğin kurbağalar üzerinde gösterilmiştir), çünkü bazı organik bileşenler kana geçmektedir (yağda çözünebilen filtreler); fakat insan üzerindeki testler bunu doğrulamamıştır. Çözülemeyen yansıtıcı parçacıklar, ise titanyum dioksit ve çinko oksit gibi, keratin tabakasından daha derine geçemez ve dolayısıyla potansiyel bir tehlike taşımaz.

Güneş kremlerinin temel tehlikesi, herhangi bir kozmetik veya ilaç ürününde olduğu gibi, bileşenlere karşı bireysel duyarlılıktır ve bu durumdan hiçbir ürün muaf değildir.

Yeni bileşenlerin güvenliğini kanıtlamanın, kozmetiklerin hayvanlar üzerinde toksisite testlerinin yasaklanmasından sonra son derece zor ve pahalı hale geldiği bir gerçektir. Her şirket hücresel kültürler üzerinde deney yapmayı karşılayamaz ve bu tür araştırmaların sonuçları da şüphelidir.

SPF, UVA, UVB ve Bunlarla İlgili Manipülasyonlar

Güneş Koruma Faktörü (SPF), son zamanlarda devlet düzenlemesine maruz kalmış popüler bir pazarlama aracıdır. 2010 yılına kadar üreticiler, “ulaşılması zor” 100+ (Neutrogena) değerlerine çıkmışlardı; ancak FDA’nın verdiği bir emir bu sayılarla oynamayı durdurmuştur.

Bu göstergenin yararlılığı ve yeterliliği hâlâ tartışılmaktadır; çünkü laboratuvar koşullarına bağlı olarak klinik araştırmaların sonuçları %50’ye kadar değişiklik göstermektedir. Güneş koruma faktörlerinin farklı test türleri ve değerlendirmeleri ile matematiksel hesaplaması, British Journal of Dermatology dergisinde “Sun protection factors: world wide confusion” makalesinde ayrıntılı bir şekilde açıklanmıştır.

2007 yılından itibaren geçerli olan UVA ve SPF standartları.

Güneş koruma faktörü SPF, güneş kremi katmanı aracılığıyla ciltte ulaşacak radyasyon dozunu gösterir. Örneğin, SPF 50+ maksimum değerinde, emilen dalgaların oranı, krem dozajı 2 mg/cm2 olduğunda 1/50’dir.

Güneş kreminin ne kadar süre etkili olacağını yaklaşık olarak, SPF faktörünü genellikle yanmış olduğunuz süre ile çarparak belirleyebilirsiniz. Beyaz tenli kişiler için bu süre öğle vakti 10-15 dakikadır, dolayısıyla 15 faktörünü 10 dakikayla çarparak 2,5 saat boyunca yanmadan koruma elde ettiğinizi görebilirsiniz. Unutmayın, kreminizi her iki saatte bir tazelemeniz gereklidir, şişede belirtilen SPF değerine rağmen.

UVA ışınlarına karşı koruma sağlayan ürünlerin etiketlenmesi.

Ultraviyole koruma faktörünün matematiksel hesaplaması, British Journal of Dermatology dergisinde yer alan “Sun protection factors: world wide confusion” makalesinde detaylı bir şekilde açıklanmaktadır.

Avrupa Komisyonu tarafından ultraviyole koruma kategorilerine yönelik tavsiyeler.

UVA ışınları, güneş yanığına gözle görülür bir katkıda bulunmaz; ancak hiperpigmentasyona, cilt yaşlanmasına ve DNA hasarına neden olurlar. Geçmişte UVA filtreleri etkili değildi, ama şu anda da bu dalgalara karşı koruma hala zayıf (titanyum dioksit, çinko oksit ve Avobenzone Parsol 1789 kısmen yansıtır). Krem içinde, ürünün AB normlarına uygunluğunu belirten bir UVA logosu olmalıdır. UVA-PF, SPF’nin 1/3’ünden fazla olmalıdır.

Suya Dayanıklılık Miti

Güneş kremi suya dayanıklılığı, 10 dakikalık yüzme sonrasında %50’den fazla filtresi koruyorsa belirtilebilir (COLIPA AB). ABD ve Avustralya’da ise çok daha katıdır - %100 filtrenin korunması gerekmektedir, bu da neredeyse imkansızdır; maksimum koruma %87 olarak kaydedilmiştir.

Üç güneş kreminin suya dayanıklılığını laboratuvar koşullarında test etme.

Suya dayanıklılıktan, esas olarak ciltte nefes almayan akrilat polimer emülsiyonları sorumludur; bu da ciltte beyaz bir film bırakır. Suya dayanıklılık üzerine yapılan araştırmalar ve testler, International Journal of Cosmetic Science’da “A new approach for evaluating the water resistance of sunscreens on consumers: tap water vs. salt water vs. chlorine water (2014)” adlı makalede açıklanmaktadır (1).

Her suya girişten ve aşırı terlemeden sonra, yansıtıcı parçacıkların bir kısmı kaçınılmaz olarak su ile temizlenir ve şişede ne yazarsa yazsın, yeni bir katman uygulamak gerekir.

İçerik Analizi

Emici ve yansıtıcı aktif moleküller organik ve inorganik olarak iki gruba ayrılır. İnorganik, fiziksel ve mineral güneş koruma filtreleri, radyasyonu yansıtır ve dağıtırken, organik bileşenler enerjiyi ısı veya ışık şeklinde emer ve dağıtır.

Gelişmiş ülkelerde onaylı tüm UV filtreleri.

Tabloya Açıklama: R50, 53 veya R53 - çevre için tehlikeli maddelerin sınıflandırılması. PEC - çevre üzerindeki tahmin edilen konsantrasyon etkisi, PNEC - No Effect (etkisiz) tahmin edilen konsantrasyonudur. 1’in üstündeki oran, potansiyel risk varsayıyor. MEC, ölçülen konsantrasyon etkisidir. PBT/vPvB, maddelerin neden olduğu çevresel riskleri ifade eder; burada R, çevresel yarı ömrüne bağlı kalıcılığı belirtirken, B, su ortamında biyokonsantrasyon ile ilgili ölçülen verilere dayanarak biyolojik birikimi gösterir. T ise toksisiteyi belirtir, ND ise güvenilir veri yoktur.

Organik Filtreler

Genel olarak, ciltte uygulandıktan sonra görünmeyen aromatik bileşikler, molekülün UV ışınlarını emmesini ve daha düşük enerjili dalgalar yaymasını sağlar. Oksibenzon, sulisobenzon, oktimetoksisinamet - etkili doğal emicilere örneklerdir, ancak alerjik reaksiyonlara neden oldukları ve cilt bariyerini aşabildikleri için sınırlı kullanıma sahiptirler (3). Bazı doğal UV filtreleri iltihabı ve oksidatif stresi azaltır.

En yaygın organik güneş kremleri (UVA engelleyici dahil):

• Polifenoller, amino asitler, flavonoidler vb.: PABA (p-aminobenzoyl asit), oktokrilen, salisilatlar, sinamatlar, benzofenon-3 (BZ-3; oksibenzon), Parsol 1789®, Eusolex 9020®), drometrizol trisiloksan (örneğin, Mexoryl XL®), tereftalidin dikamfor sülfonik asit (örneğin, Mexoryl SX®), metilen bis-benzotriazolil tetrametilbutilfenol (Tinosorb M®).
• Propolis. Brezilya yeşil propolisinin fotoprotektif etkisi kanıtlanmıştır. Ürünün içeriğindeki propolisin %40’ı ile SPF değeri 10’dur. Farklı ülkelerden gelen propolis, bireysel aktif antioksidanlar ve filtreler içerir. İtalyan, Rumanyalı ve Brezilyalı ekstrakt değerlidir.
• Soya. Soya yağındaki izoflavonlar insan keratinositlerinin apoptozunu önler, UVB ışınlarına karşı özel koruyucu antijen üretimini teşvik eder, güneş alerjisini (eritema) ve cildin dehidratasyonunu azaltır.
• Kapari. Kapari çiçeklerinin ekstresi eritema önleyen ve cildi iyi şekilde nemlendiren birkaç aktif asit içerir: kampferol, kafeik, ferulik, kumarin ve tarçın asitleri.
• Badem. Polifenol bileşikleri, özellikle flavonoidler ve fenolik asitler sayesinde, ultraviyole ışınlarının neden olduğu oksidatif stresi önemli ölçüde azaltır.
• Spathodea (Spathodea campanulata). Bu ağacın çiçekleri, ultraviyoleyi emen etkili flavonoidlere sahiptir (200-325 nm).
• Devedikeni ve içeriğindeki silimarin, cilt hücrelerini korur ve radyasyonun bağışıklık sistemini zayıflatmasını engeller.
• Çay yaprakları, serbest radikalleri uzaklaştırmak ve DNA’yı hasarlardan korumak için çalışan polifenol bileşenleri olan kateşinler içerir.
• Üzüm polifenolleri özellikle çekirdeklerinden elde edilen kateşin, epikateşin ve oligomerik proantosiyanidinler güçlü antioksidan, anti-inflamatuar ve anti-proliferatif aktiviteye sahiptir. Üzüm çekirdeği ekstresi, güneş kreminde şişliği azaltır ve ciltte peroksit oksidasyonu önler.
• Nar antosiyanları keratinositleri UVA ve UVB ışınlarının olumsuz etkilerinden korur, bu laboratuvar çalışmalarında defalarca gösterilmiştir.
• İtalyan kırmızı portakalları - güçlü antosiyaninler kaynağıdır, bu antosiyaninler arasında siyanidin-3-glukozid ve siyanidin-3-(6-malonyil)-glukozid, parlak kırmızı renklerinden sorumludur. Cildin fotooksidasyon hasarına karşı koruma sağlar.
• Yaban mersini, mavi yaban mersini, çilek kolajen yıkımını engeller ve UVA maruziyeti sonucunda hücrelerin canlılığını artırır. Bu meyvelerin fotoprotektif özellikleri insan dermal fibroblastlarında kanıtlanmıştır.
• Ginseng, İngiliz sarmaşığı, brokoli, kahve, fesleğen, birkaç tür yosun ve liken.

Flavonoidler

Flavonoidler

Neflavonoid Polifenoller

Polifenoller

Tüm doğal UV filtre kaynakları ve onların “kimyası”, Journal of Cosmetic Dermatology’de yayınlanan temel bir incelemede ele alınmıştır: Doğal ürünler fotoproteksiyon olarak (2014).

Inorganik ve mineral UV filtreleri

En etkili ve güvenli inorganik ajanlar çinko oksit (ZnO), titan oksit (TiO2), silikatlar ve demir oksittir. Bunların dezavantajı, kullanımdan sonra ciltte beyaz pigment kalıntısı bırakmasıdır. Son yıllarda, daha az kozmetik sorun yaratan mikro boyutlu parçacıklar ürünlerde kullanılmaktadır. Çinko, şu anda AB’de herhangi bir biçimde kozmetiklerde kullanılamaz (ilginçtir ki, çinko oksit içeren gıda takviyeleri için Komite pek endişelenmiyor), FDA ise buna itiraz etmiyor (7).

Avrupa Komisyonu tarafından önerilen UF filtreleri

Son yeniliklerden biri, nanopartiküller, geniş bir UV ışını spektrumunu emen silika jel cam mikro kapsüllerde “paketlenmiş” nanopartiküllerdir. Öncekilere göre avantajları: daha etkili koruma, foto stabilite ve hipoalerjeniklik. Nanofiltreler, kremin diğer bileşenleriyle etkileşime girmeyerek stabilizatör ihtiyacını azaltmaktadır.

Titan oksit ve çinko oksitin görünür ışığı dağıtma etkinliği.

Fiziksel parçacıkların bıraktığı beyaz kalıntı, görünür ışığın yüksek etkinliği nedeniyle dağılmasından kaynaklanır. Mikro disperse TiO2, parçacık boyutuna bağlı olarak ZnO’dan daha etkilidir.

Ultraviyoleye Karşı İyi Koruma İçin Beş Faktör

1. Güneş kremi, hem organik hem de mineral filtrelerde maksimum çeşitlilik içermelidir.
2. Şişede UVA logosu bulunmalıdır - bu, kremde yaşlandırıcı ışınları yansıtan parçaların bulunduğunun garantisidir.
3. Ürünün doğru kullanımı, SPF faktöründen daha önemlidir: güneş kremi bol sürülmeli, standart 2 mg/cm²; dışarı çıkmadan 15-20 dakika önce uygulanmalıdır. Her yüzme sonrası ve bol terleme sonrası yenileyin, her durumda her 2 saatte bir.
4. Son kullanma tarihine dikkat edin! Organik filtreler, son kullanma tarihi sonunda etkinliğini birkaç kat kaybeder.
5. Sadece güneş kremine güvenmemek gerekir.

Bazı “güneş” mitleri

• “Daha pahalı ürün, daha iyi koruma sağlar.” Bu doğru değildir. Seçim kriterleri: 4-5 yıldızlı UVA, SPF 30’dan yüksek, hem mineral hem de organik filtrelerin içerikte bulunmasıdır.
• “Zaten bronzlaştım, ek koruma gerekmiyor.” Gerekiyor. Bronzlaşma, aslında hasar görmüş cilt için biyolojik ve fiziksel bir sinyal. Bu nedenle, cilt kanseri önleme amacıyla solaryuma gitmek özellikle tehlikelidir - 30 yaşına kadar düzenli solaryuma girenlerin melanom riski %75 artmaktadır.
• “Yüksek SPF, zararlı kimyasallar içerir.” Kremin içindeki hiçbir güneş kremi toksik risk taşımaz. Ancak, her şeyde alerjik reaksiyon riski her zaman vardır.
• “Bulutlu havalarda yanmak imkansızdır.” UV ışınlarının %70-80’i bulutların arasından geçer.
• “Güneş kremi %100 koruma sağlar.” Hayır, bu doğru değil. Ürünün her dakika koruma unsurlarının bir kısmını kaybettiği göz önüne alındığında, etkili koruma %87’den fazlasını sağlamaz.

Sonuç olarak, sağlığı ve yaşam tarzını farklı koşullarda inceleyen ikizi olan çalışmaların çeşitliliğinden bahsetmek istiyorum. Güneşlenmeyi sevenlerin, ultraviyole ışınlarından kaçınan ikizlerine göre çok daha kötü göründüğü kanıtlanmıştır. Bu, en etkileyici ve gözle görülür bir araştırma yöntemidir.

Birinin güneşlenmeyi sevdiği ve Florida'da yaşayan ikiz kardeşler, koruyucu ürün kullanmıyor.

Kaynaklar ve Literatür

Bu makalede alıntılanan tüm inceleme ve makaleleri indirdim ve Google Drive üzerinde sakladım. Aynı klasörde bu makalelerin çevirileri de var, ancak kaynakça ve illüstrasyonlar olmadan. Her zaman birincil kaynağı incelemeyi öneririm, çünkü önemli detayları ve ayrıntıları atlayabilirim.