پہلی اسٹیج پر وریکوز کا علاج کیسے کریں۔ تمام دواؤں کا جائزہ
میں پہلی ڈگری کے ویرکوز اور دائمی وینی کی ناکامی (چکنائی) کے تمام دواؤں کی ثبوت کی بنیاد کی وضاحت کر رہا ہوں۔ ثبوت کی بنیاد کی روشنی میں پہلی اسٹیج پر وریکوز کا علاج کیسے کریں۔
اس مضمون میں میں کمپریسٹری ٹرکٹس کے بارے میں بات نہیں کر رہا ہوں، کیونکہ پری ورکوز سینڈروم کا علاج کمپریسٹر کے ذریعے نہیں کیا جاتا ہے، لیکن میں بعد میں اس پر مواد تیار کرنے کا ارادہ رکھتا ہوں۔
ہم یہاں ابتدائی مرحلے کے وریکوز کے علاج کے لئے تمام فعال مادوں کے بارے میں بات کریں گے جو درج ذیل ATC درجہ بندی کے حامل ہیں: C05 - اینگیو پروٹیکٹرس > C05B - ویرکوز کی توسیع کے لیے استعمال کی جانے والی دوائیں، C05C - کیپلیری سٹیبلائزنگ ایجنٹس
ثبوت کی بنیاد کا مختصر رپورٹ۔ تفصیلات مضمون میں
میں معتبر طبی معلومات کیسے تلاش کرتا ہوں
میرے ذرائع طبی کتاب خانہ Pubmed اور Cochrane ہیں۔ یہاں ایک جائز مواد ہے ثبوت کی بنیاد کے بارے میں اور نیورولوجسٹ زوکوو ن. کی بین الاقوامی ڈیٹا بیس، جس میں طبی معلومات کی تلاش کے تمام سوالات کے جوابات دیے گئے ہیں۔
یہ کیوں اہم ہے: دواؤں کے بارے میں تحقیق نے مجھے بار بار فارمیسی میں غیر ضروری خرچ سے بچایا ہے اور اس کے برعکس، دیئے گئے علاج کی مناسبت میں قائل کیا ہے۔ میں اس کو بنیادی طور پر اپنے لیے کرتا ہوں، میرے پاس اس کے لئے وقت اور خواہش ہے۔ لیکن ہر کسی کے لئے ایسی محنت کرنا ممکن نہیں ہے، اس لیے میں یہاں اپنی محنتیں شیئر کر رہا ہوں۔ تو، آئیے شروع کرتے ہیں۔
وریکوز کی پہلی اسٹیج کے علامات
دائمی وینی کی ناکامی (چکنائی) کے علاج میں عام طور پر علامات کی بنیاد پر علاج کیا جاتا ہے، کیونکہ وریکوز کے وجوہات، سخت الفاظ میں، معلوم نہیں ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں غیر متحرک طرز زندگی اور جینیاتی استعداد، حمل، اضافی وزن، ذیابیطس پر الزام لگایا جاتا ہے۔
پہلے اشارے:
- جلد کے چھوٹے نیچے ہونے والی رگیں؛
- پہلے غیر محسوس ہونے والی انٹراڈرمال رگیں؛
- شام کے وقت سوجن؛
- ہلکی سی چبھن، “چلنے” کا احساس جلد کے نیچے۔
پہلی خوبصورت مسائل اور ہلکے عدم سکون کے ساتھ علاج شروع کرنا چاہئے۔ صرف اس طرح بیمار کا ترقی پانے کا خطرہ کم ہو گا اور مزید عمل جراحی کا خدشہ کم ہو گا (کم از کم، مداخلتی علاج کو بہت تاخیر میں رکھے گا)۔
وریکوز کا علاج کیا ہے؟ دوائیں اور فعال مادے
چند فعال مادے ہیں جو علامات کو کم کرتے ہیں۔ فارماسیوٹیکل میں جو کچھ بھی ہے - یہ مکمل طور پر علامتی علاج ہے، جو طرز زندگی کی اصلاح کے ساتھ مل کر کام کرتا ہے۔
چکنائی اور ابتدائی اسٹیج کے وریکوز کا علاج ان مادوں کے ساتھ کیا جاتا ہے:
- قدرتی اور مصنوعی فلیوونائڈز (کویریسٹین، روٹوزائیڈ، مونوکسیریٹین، ہیپریڈن، ڈایسمین، ٹروکیسرٹین، ہائیڈروسمین، ڈایسمین اور ان کے مشتقات)
- اسپرین کے الکلاوائیڈز (ڈہائیڈروایرگوکریسٹین، ڈہائیڈروایرگوتامین، ڈہائیڈروایرگوکریپٹن)
- سافونینز (ایسکین، یا ہارس چیسٹنی کا عرق)
- کیلشیم ڈوبیزیلٹ (مصنوعی وینوٹونیک)
- پیکنوگانول (فرانس کی سمندری پائن کی چھال کا عرق)
- پروسیانیدولول موجود کیمیکلز (انگور کے بیج کا عرق، سرخ انگور کے پتے کا عرق)
- ٹریبیلیوزائیڈ (نصف مصنوعہ)
- ہیپٹامینول (مصنوعی الکلاوائیڈ)
ہم ہر فعال مادے کی وضاحت کریں گے۔ نیچے میں “دو جملوں میں” ان کے بارے میں معلومات دوں گا، کلینیکل ٹیسٹ کے لنکس اور دواؤں کی فہرست جن میں یہ مادے شامل ہیں۔ علاج کے کورس کی اندازہ قیمت بھی دینے کی کوشش کروں گا۔ یہ مفید ہوگا اگر متبادل اور جنرل کی موازنہ کرنا ہو۔ میری فہرست یوکرین میں رجسٹر کی گئی دواؤں کے لیے مؤثر ہے، اور ان کے تجارتی نام اور پیکنگ ڈیزائن روسی اور بیلاروسی سے مختلف ہو سکتے ہیں۔
فلیوونائڈز اور بایوفلیوونائڈز
سب سے مقبول مادوں کا گروپ، جو پہلی ڈگری کے وریکوز کے علاج کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ فلیوونائڈز پودوں کی جلد کو رنگ دیتے ہیں، جب وہ روشنی کی روشنی میں موجود ہوتے ہیں، خلیوں کی موت (مکین) میں حصہ لیتے ہیں اور بیجوں کی اگائی میں مدد دیتے ہیں۔ یہ بہت زیادہ مقدار میں سنترے کے چھلکے، پیاز، کوکو، سبز چائے میں جمع ہوتے ہیں۔ مصنوعات سے ان کی بایو دستیابی بہت زیادہ ہے۔
روٹین، مونوکسیریٹین، روٹوزائیڈ، ٹروکیسرٹین
اسپویلر: انتہائی کم سے مؤثریت۔
انہیں بطور دوا رجسٹر نہیں کیا گیا۔ ایک علیحدہ گروپ میں روٹوزائڈز کی شناخت کی جاتی ہے۔ عالمی مشق میں روٹین، روٹوزائیڈ، مونوکسیریٹین اور ٹروکیسرٹین کو رگوں کی آپریشن سے پہلے اور بعد میں سوجن کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جو تمام مخصوص علامات کو کم کرنے میں مدد دیتے ہیں، میں اقتباس کر رہا ہوں: “دائمی وینی کی ناکامی کے مریضوں میں ذاتی علامات”۔
روٹوزائڈز کی بنیاد پر سب سے زیادہ فروخت ہونے والی دوائیں
روٹن میں متاثرہ رگوں میں آکسیڈیشن اینزائمز کے لیے چھوٹا سا بوجھ ڈالتا ہے۔ اس کا سوجن کو کم کرنے کا اثر ثابت ہوتا ہے۔ مسئلہ بے شمار خوراک میں ہے۔
2015 میں Cochrane کی طرف سے روٹین اور اس کے مشتقات کے بارے میں ایک میٹا-جائزہ ( 1 ) کیا گیا۔ پرتھست دوا Relvene® (فرانس)، Venoruton® (سوئٹزرلینڈ) اور Paroven® (برطانیہ) کی کلینکل ٹیسٹنگز کا جائزہ لیا گیا - ان دواؤں کی مؤثریت کا کوئی شواہد نہیں ملتا۔
اثر حاصل کرنے کے لیے، روزانہ 4 گرام روٹین لینا ضروری ہے - 26 اسکورٹین کی گولیاں !!! یہ ہمارے دست یاب دواؤں (اسکورٹین - زیادہ سے زیادہ 150 ملی گرام یومیہ) میں تھراپی میں مختلف ہیں۔ ایک عام خوراک میں ہم روزانہ 2 گرام سے کم از کم فلیوونائڈز استعمال کرتے ہیں، جو ان کے مقدمات کو ضائع کرتا ہے۔
1474 روٹوزائڈز کی تحقیق، جو Cochrane میں چیک کی گئی، میں صرف 15 قواعد کے مطابق تھیں۔ ان ٹیسٹ کے کل نتائج کے مطابق روٹین اور اس کے مشتقات چکنائی اور پہلی اسٹیج کی بعض علامات میں معمولی بہتری فراہم کرتے ہیں (درد، بھاری پاؤں کے علامات، چبھن، سوجن)۔
_اضافی معلومات 14.02.2018: تمام شمار شدہ لنک گوگل ڈرائیو پر علیحدہ لی گئی ہیں، کیونکہ اس طرح کی تحقیقات کے ساتھ روابط کی کثرت سے سرچ انجنوں میں کوالیفیکیشن کے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ مکمل مضامین کے لیے sci-hub کی مدد سے تلاش کریں۔ _ شکریہ آپ کی سمجھ بوجھ کے لئے!
2016 کا جائزہ، 66 شامل تحقیقات نے ثابت کیا کہ وریکوز کی پہلی اسٹیج کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے مادے سوجن، کیرمز اور چبھن کو کم کرتے ہیں، لیکن یہ کمپریشن سے کم ہیں (2)۔
کچھ خاص طور پر نمایاں کلینیکل ٹیسٹنگ:
- ٹروکیسرٹین کے اثرات کا مطالعہ ڈہائیڈروایرگوتامین کے ساتھ (خوراک 3 ملی گرام ڈھ ای ٹی اور 300 ملی گرام ٹی آر)۔ کوئی اثر پلیسیبو سے زیادہ نہیں ہے (4)۔
- روٹین کا اینٹی تھرمبوتک اثر (6)۔
- روٹین پوسٹ تھرومبٹک سینڈروم کے علاج میں نااہل ہے (9)۔
- روٹوزائیڈ حمل کے دوران وریکوز کے علامات کو کم کرتا ہے لیکن پیچیدگیوں کی روک تھام نہیں کرتا (11)۔
- روٹین کے تھراپیٹک پوٹینشل کا مطالعہ، جس میں ہر چیز موجود ہے سوائے وینی کی ناکامی کے علاج کے (13)۔
- روٹین کے مشتقات مائیکرو سیرکولیشن اور وینی کی ناکامی کے علامات کی پیمائش میں ڈایسمین+ہیپریڈین سے زیادہ مؤثر ہیں (کلینیکل ٹیسٹ کوکریین کی بنیاد پر) (14)۔
- روٹین کا اینٹی آکسیڈنٹ اثر (پلازما کی اینٹی آکسیڈنٹ حالت میں تبدیلیوں کی تصدیق نہیں ہوئی) (15)۔
دوائی | پیکیج کی قیمت (ہنری / روبل) | علاج کی مدت | سائٹ کی قیمت (ہنری / روبل) | |
---|---|---|---|---|
ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کی جاتی ہے | معیاری کورس | |||
وینوروٹون جیلی 40 گرام | 150 / 385 | + | ||
اسکوروٹین 50 عدد | 15 / 38 | 1 مہینہ | 30 / 77 | |
وینوروٹینول جیلی 40 گرام | 32 / 82 | + | ||
وینوروٹینول کیپس 20 عدد | 60 / 155 | 1 مہینہ | 180 / 463 | |
انڈوینول جیلی 40 گرام | 30 / 77 | 10 دن سے زیادہ نہیں | ||
گنکور جیلی 100 گرام | 180 / 463 | 3 ہفتے | ||
انڈووازن جیلی 45 گرام | 45 / 115 | 10 دن سے زیادہ نہیں | ||
وینولان کیپس 25 عدد | 35 / 90 | 1 مہینہ | 112 / 288 | |
ٹروکیزین کیپس 50 عدد | 90 / 231 | 1 مہینہ | 90 / 231 | |
ٹروکیزین جیلی 40 گرام | 105 / 269 | + | ||
ٹروکسگیل 40 گرام | 25 / 64 | + | ||
فلیبوٹون جیلی 40 گرام | 30 / 77 | + | ||
فلیبوٹون کیپس 50 عدد | 110 / 275 | + | ||
ٹروکیزینول جیلی 40 گرام | 21 / 54 | 10 دن سے زیادہ نہیں |
ڈیوسمین اور ہیپرڈین
اسپائلر: روٹوزائیڈ کے نیچے ثبوت کی بنیاد کمزور، کمزور اثرات۔
سائٹرواس فلیوونائڈ ڈیوسمین (ہیپرڈین کے مشتق) طبی جرنلز میں ایک اینٹی آکسیڈینٹ کے طور پر پیش کیا جاتا ہے جو خون میں گلوکوز کی سطح کو کم کرنے، کیپلیلو پروٹیکٹر اور اینٹی میوٹوجن کے طور پر کام کرتا ہے۔ یہ ایک نصف مصنوعی مادہ ہے۔ یہ لمف ڈرینیج، وینوس ٹون، اور کیپلیری سرکولیشن میں اضافہ کرتا ہے، اور سوزش کے ردعمل کو روکتا ہے۔
ڈیوسمین کی تحقیق:
- وینوز ناکامی کی علامات کو کم کرنے اور مائیکروسیرکولیشن میں بہتری میں روٹوزائیڈ سے کم مؤثر ہے (17)۔
- ہارون اور وریکوس کے علاج میں ڈیوسمین کا استعمال۔ یہ مضمون روسی طبی اشاعت “اینکیولوجی اور ویاسکیولر سرجری” میں شائع ہوا (18)۔
- ڈیوسمین ریٹنا کی سوجن کو کم کرتا ہے اور پیشکشوں کی سوجن کو کم کرتا ہے (19)۔
- یوگوسلاویہ کی تحقیق (زندگی کے معیار کی بہتری کی فریزیں) (22)۔
- ہارون، ٹرافک زخموں اور ہمورائی میں ڈیوسمین (23)۔
فلوانوائڈز کی بڑی تعداد کی تحقیق اس جملے پر ختم ہوتی ہے: “مخصوص دوائی “اس قسم کی” کی شمولیت سے علاج کے ضمن میں طبی طور پر اس کی نفسیاتی اور سماجی سرگرمی میں اضافہ ہوتا ہے اور مریضوں کی زندگی کے معیار کو بہتر بناتی ہے۔” سماجی سرگرمی اور دیگر عام فریزوں کو کس طرح شمار کیا جاسکتا ہے؟
ہیپرڈین
ہیپرڈین - ایک فلیوونائڈ جو سائٹرسیس سے نکالا جاتا ہے۔ روایتی اینگیو پروٹیکٹر، وینوٹونک۔ تحقیق کمزور ہے، پچھلے دس سالوں میں اس کی تحقیق کی سمت اینٹی آکسیڈینٹ کے اثرات پر تبدیل ہوئی ہے۔
ہیپرڈین کی تحقیق:
- ہیپرڈین کے ساتھ فلیوونائڈز (ڈیوسمین، ٹروکیزورٹین، ہیپرڈین) کے مرکب کے ساتھ ہمورائی کا علاج (24)۔
- ہارون کے علاج کے لئے ڈیوسمین+ہیپرڈین کی مؤثریت کی تشخیص۔ سوئس تحقیق (25)۔
- ہیپرڈین کے خلاف ذیابیطس (چوہوں کی تحقیق) (26)۔
- ڈیوسمین+ہیپرڈین کے کلینکل ٹرائل (روسی تحقیق، 66 مریض، تعداد نہیں) (27)۔
دوائی | پیکیج کی قیمت (ہنری / روبل) | علاج کی مدت | علاج کی قیمت (ہنری / روبل) |
---|---|---|---|
وازوکیٹ ٹیبل 30 عدد | 98 / 252 | کم از کم 2 ماہ، ہر مہینے دوبارہ | 200 / 513 |
ڈیوسوین ٹیبل 30 عدد | 200 / 513 | 2 ماہ | 400 / 1026 |
فلیبوڈیا ٹیبل 30 عدد | 250 / 642 | 2 ماہ | 500 / 1300 |
اویینیو ٹیبل 50 عدد | 135 / 347 | 3 ماہ | 486 / 1248 |
وینوسمن ٹیبل 60 عدد | 180 / 462 | 3 ماہ | 540 / 1386 |
ڈیٹرا لیکس ٹیبل 60 عدد | 225 / 578 | 3 ماہ | 675 / 1734 |
نورمووین ٹیبل 60 عدد | 160 / 411 | 3 ماہ | 480 / 1233 |
نوستالیکس ٹیبل 30 عدد | 175 / 450 | 3 ماہ | 1050 / 2700 |
سائیکلو 3 فورٹ کیپس 30 عدد | 223 / 573 | کم از کم 1 ماہ | 670 / 1721 |
وینودا کیپس 60 عدد | 175 / 450 | 2 ماہ | 525 / 1350 |
وینودا جیلی 35 گرام | 53 / 136 | ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کی جاتی ہے | |
وینودیول ٹیبل 30 عدد | 121 / 310 | 2 ماہ - 2 ماہ کا وقفہ | 484 / 1243 |
وینارس ٹیبل 30 عدد | 203 / 524 | 2 ماہ | 812 / 2085 |
مصنوعی فلیوونائڈ ہائیڈروسیمین
اسپائلر: کم مطالعہ کیا گیا، دوسرے فلیوونائڈز سے بہتر نہیں
ہائیڈروسیمین - ایک مصنوعی فلیوونائڈ ہے۔ یہ نسبتاً حال ہی میں تیار ہوا ہے، وریکوس کے علاج کے لئے کلینکل ٹرائلز کی تعداد کم ہے۔ یہ قدرتی فلیوونائڈز کے مقابلے میں شاذ و نادر ہی مضر اثرات دیتا ہے (اس کی وجہ یہ ہے کہ مصنوعی مادے میں الرجی پیدا کرنے والے فاضل مواد نہیں ہوتے)۔
تحقیق کے لنکس:
- ہائیڈروسیمین کا علاج ہارون میں (اسپین)۔
- ہائیڈروسیمین کے ساتھ مزمن لمفیڈیم کا علاج (29)۔
بزرگ مارکیٹ میں دستیاب دوائی: وینوسمیل کیپسول 200 ملی گرام کے ہائیڈروسیمین کے ساتھ۔ علاج کا دورانیہ کم از کم 3 ماہ ہے اور یہ 1100 ہنری / 2800 روبل میں ہوگا۔
کوئرسیٹین
اسپائلر: دوا نہیں۔ مؤثریت ثابت نہیں ہوئی
فلیوونائڈ اینٹی آکسیڈینٹ، تجربات “ٹیسٹ ٹیوب میں” (in vitro) خلیاتی جھلیوں کی نفوذ پذیری کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، آزاد ریڈیکلز کی تشکیل کو روکتا ہے۔ اس کا جمع ہونے والا اثر ہوتا ہے، کوئرسیٹین کے ساتھ دواؤں کا استعمال طویل ہونا چاہئے۔ یہ ایک غذائی Ergänzung کے طور پر درج ہے، یہ ایک دوا نہیں ہے، معیاری کلینیکل ٹرائلز نہیں ہوئے ہیں۔ اس کی کمزور ضد سوزش اور اینٹی الیرجک خصوصیات ثابت ہوئی ہیں۔
فلیوونائڈز کی فہرست میں شامل نام یہ ہیں: اینٹی آکسیڈینٹ مرکبات، کولیسٹرول کو کم کرنے (اسٹیٹن کے ساتھ جوڑے میں، جیسا کہ اچانک) ، جسمانی کام کی صلاحیت بڑھانے کا طریقہ، مدافعتی نظام کی بحالی، منشیات کے علاج (30)۔ وینوز ناکامی، خون کی نالیوں، کیپلیری کے بارے میں کوئی معلومات نہیں۔ کوئرسیٹین کے ساتھ وریکوس کے علاج کے بارے میں میں نے صرف روسی جریدے “اینکیولوجی اور ویاسکیولر سرجری” میں پڑھی ہے، جو مخصوص تجارتی ناموں کے ذریعہ حوالہ جات کے ساتھ ہے۔
اشاعتی مواد:
- یہ اینٹی آکسیڈینٹ سرگرمی کا مظاہرہ نہیں کرتا، لیکن 1 درجے کی ہائی بلڈ پریشر والے مریضوں میں دباؤ کم کرتا ہے (پلاسیبو کی سطح پر) (33)۔
- کوئرسیٹین سے بھرپور غذا کے اثرات انسانی DNA کے آکسیڈیشن کے نقصانات پر (کوئی اثر نہیں)۔ کیمبرج کی تحقیق (34)۔
- یورک ایسڈ کی سطح میں کمی (36)۔
- کوئرسیٹین پراسٹیٹ کی دیواروں کے سائز کو بینجن ہائپرپلاسیا میں کم کرتا ہے (ایرانی تحقیق)۔
- اور اسی طرح کے فلوئر ریلیز اثرات (38)۔
- کارونری آرٹری پر کوئرسیٹین کے فلوئر اثرات (39)۔
- اینٹی ایتھروسکلروٹک مؤثریت کی تصدیق نہیں ہوئی (پولش تحقیق) (40)۔
- سرخ انگور کے پتوں کا عرق (کوئرسیٹین، ایزوکوئرسیٹن) کا ہارون کے خلاف (41)۔
دوائی | فعال جزو | پیکیج کی قیمت (ہنری / روبل) | علاج کی مدت | علاج کی قیمت (ہنری / روبل) |
---|---|---|---|---|
اینتی اسٹکس کیپس 100 عدد | 180 ملی گرام سرخ انگور کے پتوں کا عرق (جس میں کوئرسیٹین شامل ہے) | 585 / 1504 | 2 ماہ | 585 / 1504 |
کیپیلر ٹیبل 100 عدد | ڈیگھائیڈروکوئرسیٹین | 188 / 483 | 1 مہینہ | 188 / 483 |
کوئرٹی ٹیبل 30 عدد | 40 ملی گرام کوئرسیٹین | 50 / 128 | 6 مہینے | 600 / 1520 |
سابونین: ایچسن
اسپائلر: وریکوس کی روک تھام کے لئے بہترین مادہ
دسوں سابونین کے درمیان، جن میں زہر بھی شامل ہیں، سب سے مشہور ایچسن ہے۔ اسے گھوڑے کے کاستنی کی چھال، بیجوں اور اس کے پھولوں سے حاصل کیا جاتا ہے۔ وینوز ناکامی کے اثرات کو ایڈیلیوم کی حفاظت سے منسلک کیا جاتا ہے (ایچسن ایڈیلیوم خلیوں کی نسبت سے کلسیئم کی نفوذ پذیری بڑھاتا ہے) اور وینوز سکڑاؤ کی پیداوار کی صلاحیت۔
گھوڑے کے کاستنی کا عرق ایک ایسی سب سے زیادہ تحقیق شدہ چیز ہے جو کہ طب کی تاریخ میں ہے۔
ایچسن کی کلینیکل ٹرائلز:
- گھوڑے کے کاستنی کے عرق اور کمپریشن تھراپی کا موازنہ۔ یہ کہ اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ ایچسن کی تھراپی کی ابتدائی مراحل میں وریکوس کی دوسرے اور تیسرے مراحل کے لئے کمپریشن ٹرائیکوٹاژ کے استعمال کو بچانے میں مدد کرتا ہے (43)۔
- وینوز ناکامی اور ہائی بلڈ پریشر کے لئے مقامی استعمال (46)۔
- سوجن میں کمی، کمپریشن کے ساتھ اضافہ۔
- ایچسن کے اثرات پر مائیکرو سیرکولیشن (52, 53)۔
ایچسن کے عرق پر مبنی مزدور کی مدد سے ہارون کے علاج کے لئے کوک رین کی بنیاد پر ایک نظامی جائزہ موجود ہے۔ ایک پڑھی گئی تحقیق نے عرق کے وہی نتائج دکھائے جو کمپریشن لباس کے نتائج ہیں۔
مجموعی طور پر، ایچسن ایک سبزیاتی مادہ ہے جو پچاس سالوں کی جانچ کے ساتھ وین اور خون کی نالیوں کی بیماریوں کی روک تھام کے لئے سب سے موزوں ہے۔ کوک رین کے جائزے کے اقتباسات: “دئیے گئے ثبوت یہ ظاہر کرتے ہیں کہ ایچسن ہارون کی مؤثر عارضی علاج ہے”۔
بہت سے جڑی بوٹیوں کے عرق سے تیار شدہ اضافی غذائیں (БАД) وریدی ناکامی اور واریس کی بیماری کے علاج کے لیے تیار کی گئی ہیں۔ اگر آپ کسی خاص تیاری کنندہ پر بھروسہ کرتے ہیں تو آپ ان کو بھی لے سکتے ہیں (حیاتیاتی طور پر فعال اضافات کے تیار کنندہ کو اپنے پروڈکٹ کے کلینیکل ٹیسٹ کروانے کی ضرورت نہیں ہے، اس بات کو یاد رکھیں اور اپنے شک و شبہات کو برقرار رکھیں)۔
دوا | پیک کی قیمت (грн / руб) | کورس کی مدت | کورس کی لاگت (грн / руб) |
---|---|---|---|
اے ایس سی این جیل 40 گرام | 62 / 161 | ڈاکٹر کے ذریعہ مقرر کیا جاتا ہے | |
اے ایس سی این گولیاں 20 عدد | 82 / 213 | 3 ماہ | 1100 / 2864 |
ریپارل-گेल این 40 گرام | 70 / 182 | ڈاکٹر کے ذریعہ طے کیا جاتا ہے | |
وینیٹان جیل 50 گرام | 90 / 234 | 2 ماہ | 540 / 1406 |
وینوپلانٹ گولیاں 20 عدد | 113 / 294 | 3 ماہ | 678 / 1765 |
ایسکیوان جیل 30 گرام | 37 / 96 | ڈاکٹر کے ذریعہ مقرر کیا جاتا ہے | |
ایسکیوان گرتی 25 ملی لیٹر | 54 / 140 | 2 ماہ | 311 / 810 |
ایسکیوان گولیاں 40 عدد | 56 / 145 | 3 ماہ | 378 / 984 |
ایسکوزان گرتی 20 ملی لیٹر | 54 / 140 | 1 ماہ | 126 / 328 |
ایسپلانٹ گولیاں 40 عدد | 40 / 104 | 3 ماہ | 360 / 937 |
وینوٹون گرتی 100 ملی لیٹر | 30 / 78 | 20 دن | |
وینن ٹائسس جیل 100 گرام | 87 / 226 | 6 ہفتوں تک |
کیلسیم ڈوبیزلیٹ
اسپائلر: اثر پذیری مشکوک ہے۔
کیلسیم ڈوبیزلیٹ (ڈی کے) ایک مصنوعی وینوٹونک ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ اس میں کوئی غیر جانچ شدہ اجزاء شامل نہیں ہیں، اس کی فارماکوکینٹکس اور دینامکس کو اچھی طرح سے مطالعہ کیا گیا ہے۔ اسے ذیابیطس، سالانہ وریدی ناکامی سے ہونے والی بیماریوں کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ مادہ کیپلیریوں کی درجہ حرارت و مستقل کو کم کرتا ہے، خون کی رگوں کی چپکنے کے عمل کو سست کرتا ہے اور خون کی نالیوں کو کشادہ کرتا ہے۔ ضمنی اثرات بہت کم دیکھے جاتے ہیں۔
کلینیکل ٹیسٹ بنیادی طور پر کم مریضوں کے نمونوں کے ساتھ ہیں اور تفصیلات فراہم نہیں کرتے ہیں۔ ابھی تک کوئی میٹا-تجزیہ شائع نہیں ہوا، اس لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ کیلسیم ڈوبیزلیٹ واریس اور دائمی وریدی ناکامی کے علاج میں کتنی مؤثر ہے۔
کچھ کوکرین کی تحقیق ہے جو تمام وینوٹونکس کا کلینیکل ٹیسٹ ڈیٹا پر مبنی ہے، جس میں ڈی کے بھی شامل ہے۔ نتیجہ: کیلسیم ڈوبیزلیٹ کے معیاری ٹیسٹ میں “زندگی کے معیار” کے پیمانے پر کوئی نمایاں نتائج نہیں تھے۔ مکمل رپورٹ کے لیے یہاں ہے، جسے میں آپ کو خود دیکھنے کی سفارش کرتا ہوں۔ ایسے تجزیات “ثبوت پر مبنی طب” ہیں: جانچ بہت اہم ہے، 115 کلینیکل ٹیسٹ خارج کیے گئے اور وہاں وضاحت کی گئی کہ کیوں۔ ممکن ہے کہ میری پب میڈ کی آرٹیکلز کے لنکس میں کچھ کوکرین کے اس میٹا-تجزیے میں بلیک لسٹ میں آگیا ہو، میں اس کو نظر انداز نہیں کرتا (57)۔
کیلسیم ڈوبیزلیٹ پر تحقیق:
- ابتدائی واریس کی صورت میں ڈوبیزلیٹ کی تھراپی کی تصدیق پلتیزموگرافی کے ذریعے (وین کے درجہ حرارت کے انڈیکس میں کمی وغیرہ) (58)۔
- ذیابیطس میں رگوں کی کمزوری۔ ڈوبیزلیٹ کے ساتھ علاج (59)۔
- دائمی وریدی ناکامی اور واریس میں کیلسیم ڈوبیزلیٹ (60 ، 61 ، 62 ، 6 3 ، 64 ، 66)۔
- واریس میں آکسیڈیٹو/انفلیمٹری اسٹریس پر ڈوبیزلیٹ کا “لیب میں” مطالعہ، اینٹی آکسیڈنٹ اثر (68)۔
- کیلسیم ڈوبیزلیٹ کا “زندگی کے معیار” پر اثر (سائنسدانوں کو پتہ چلا ہے کہ پلیسیبو لینے والی گروہ علاج کے خاتمے پر بہتر محسوس کرتی تھی، جبکہ وہ لوگ جو دوا لے رہے تھے (3 ماہ کے بعد)۔ لیکن 9 ماہ بعد ڈوبیزلیٹ نے پلیسیبو کو تھوڑا آگے نکال لیا۔ ٹیسٹ ڈبل/بلائنڈ تھا۔ اس تحقیق کا آرڈر ڈوکسیم کے تیار کنندہ نے دیا تھا۔ یہاں کلینیکل ٹیسٹ کا مکمل متن ہے (69)۔
دوا | فعال مادہ | پیک کی قیمت (грн/руб) | کورس کی مدت | کورس کی لاگت (ГРН/РУБ) |
---|---|---|---|---|
کیلسیم ڈوبیزلیٹ 50 عدد | 250 ملی گرام کیلسیم ڈوبیزلیٹ | 44 / 114 | 4 ہفتے سے | 88 / 229 |
ڈوکسیم کیپس 30 عدد | 500 ملی گرام ڈوبیزلیٹ کیلسیم | 455 / 1184 | 4 ہفتے سے | 910 / 2368 |
ڈوکی-ہیم کیپس 30 عدد | 500 ملی گرام ڈوبیزلیٹ کیلسیم | 80 / 208 | 4 ہفتے سے | 160 / 416 |
پکنوگنول۔ فرانسیسی سمندری صنوبر کے چھلکے کا عرق
اسپائلر: کچھ سمجھ نہیں آتا، مہنگا، خصوصی۔ علاج نہیں ہے۔
فرانسیسی سمندری صنوبر کے چھلکے کا عرق (پکنوگنول) پروسیانڈینز، ڈیہائیڈروکیورسیٹین اور فینولک ایسڈز پر مشتمل ہے، اس کی پیچیدہ کثیر سطحی فارمولا ہے۔ یہ صرف Les Landes de Gascogne، فرانس کے جنوب مغرب میں صنوبر سے حاصل کیا جاتا ہے، یہ فارمولا پیٹنٹ ہے۔
یہ مادہ اعلیٰ بیوایویلیبلٹی کے ساتھ ہے، جلد جذب ہوتا ہے، اور اس کی زہریلا کم ہے۔ تیار کنندہ کا دعوی ہے کہ یہ مادہ سی ایچ وی این اور مائیکروکروائلیشن کے علاج میں مؤثر ہے۔ یہ ایک اینٹی آکسیڈنٹ ہے جو آزاد ریڈیکلز کو جذب کرتا ہے۔ ضد سوزشی فعالیت کی تصدیق in vitro اور انسانوں پر in vivo کی گئی ہے۔ یہ دمہ میں حالات کو ہلکا کرتا ہے، خون کے زراتی جڑنے کو کم کرتا ہے، اور آہستہ آہستہ دباؤ کو کم کرتا ہے (70)۔
سٹیٹ سسٹم کوکرین ریویو موجود ہے۔ اس میں 15 مطالعات شامل ہیں جن میں 791 شرکاء شامل ہیں، جو دمہ، سی ایچ وی این وغیرہ میں شامل ہیں۔ نتیجہ: تحقیق کمزور ہے، مزید مطالعہ کی ضرورت ہے۔ مادے کے ٹیسٹ اکثر ہوتے ہیں، لیکن 20 افراد کے نمونہ کے ساتھ۔ یہ ثبوت پر مبنی طب نہیں ہے۔
سائنسی مضامین:
- پکنوگنول اور ایسن کے موازنہ کی تحقیق (72)۔
- وریدی تھرومبوسس کی روک تھام (73 ، 74)۔
- ٹروکسیروئن + پکنوگنول کی وریدی ناکامی اور واریس کے علاج میں مؤثر (75)۔
- دائمی وریدی ناکامی کا علاج (76، 77، 78، 79، 80، 81)۔
- مائکرورکیولیشن کی بہتری (82)۔
- ہائیپر ٹنشن میں کیپلیریوں کی مزاحمت (83)۔
- ٹرپیٹیک زخموں کا شفا (84)۔
پروسیانڈین اور پروسیانڈیل اولیگومیرس۔ انگور کے بیجوں کا عرق
پروسیانڈیل اولیگومیرز، یا پروسیانڈینز flavonoids ہوتے ہیں جو انگور کے بیج کے عرق میں شامل ہیں۔ یہ بیوفلاووونائڈز کا گروہ واضح سامنے تھرومبوس کے اثرات فراہم کرتا ہے، جو اندرونی اینڈوتھیلیم کے تحفظ اور نئے سرے سے جنم لینے میں سہولت فراہم کرتا ہے، اور خون کے زرات کے جڑنے کی روک تھام کرتا ہے۔ انگور کے بیجوں کا عرق سوزشی خلیات کی نمو کو سست کرتا ہے اور “چپکنے” (ایڈھیسن) تھرومبوس کو روکتا ہے۔ پولیفینولز کے اینٹی آکسیڈنٹ خصوصیت وٹامن ای کی 20 گنا زیادہ طاقتور اور وٹامن سی کی 50 گنا زیادہ ہے۔ یہ UV فلٹر کے طور پر کام کرتا ہے ( ذرائع )۔
پروسیانڈین کی لٹریچر:
- انگور کے بیجوں کے flavonoids کی بایو کیمسٹری اور فارماکوڈینامکس (85)۔
- اینڈوتیلون کے ساتھ دائمی شریانی ناکامی کا علاج (86)۔
- رگوں کی پختور پر پروسیانڈیل اولیگومیرز کا اثر (87)۔
- خون دماغی رکاوٹ کی رکاوٹ میں انگور کے بیج کے عرق کا اثر (88)۔
ہیپرین اور ہیپرینوئڈز
ہیپرین کے ذریعے واریس کے صفر مرحلے کا علاج نہیں کیا جاتا، لیکن یہ خون کی انتہائی بڑھتی چپکنے کی صورت میں اضافی طور پر تجویز کیا جا سکتا ہے، جب جگر اپنی ہیپرین کی مقدار میں کافی نہ ہو۔ یہ دوا بہت سنجیدہ ہے اور میں خود ڈاکٹر کی ہدایت کے بغیر ہیپرین والے جیل کا استعمال نہیں کروں گی۔
جب میں ہیپرین پر تحقیق تلاش کرتی تھی تو مجھے کوکرین کی جانب سے ایک زبردست سسٹم ٹیسٹ کی توقع نہیں تھی۔
“مجموعی طور پر، ٹرائل کا معیار مایوس کن تھا”: مجموعی طور پر، ٹرائل کا معیار مایوس کن تھا۔" اس طرح۔ نتیجے میں یہ بھی بتایا گیا کہ شریانوں اور گہری رگوں کے تھرومبوس کی روک تھام کے لیے ثبوت ناکافی ہیں، لیکن یہ امکان موجود ہے کہ نیچے کی رگوں کے لیے مثبت اثر موجود ہے۔
بیشتر آزاد تحقیق کے مطابق، ہیپرین براہ راست علاج میں کم مؤثر ہے، لیکن یہ مائیکرو خون بہنے، نیل کے نشان اور خون رسنے والے تیزاب کی بہت سی مشکلات پیدا کرتا ہے۔
ہیپرین اور ہیپرینوئڈز پر مشتمل دوائیں کی فہرست:
وینوگھپانول، ویاٹرمب، ہیپرل 1000، ہیپرین کی کریم، ہیپرائڈ زینٹیوا، ہیپروتھروبین، ڈرمیٹون، ڈیووفلان، لیوگیل 1000، لیوٹون، لیوتھومب، تھرومبلس، ایسفاتیل۔
ٹریبی نوزائیڈ
ٹریبی نوزائیڈ ایک مصنوعی کیپلیری پروٹیکٹر ہے۔ ٹریبی نوزائیڈ کی فارماکولوجی 70 کی دہائی میں مطالعہ کی گئی تھی، لیکن جدید کلینیکل ٹیسٹ بہت کم ہیں کہ اس کی مؤثریت اور حفاظت کے بارے میں بات کی جائے۔ کم تحقیق جو کہ ہیمورائیڈ کے بارے میں اور ہیموروجی میں ہے، تقریباً سبھی تحقیق 90 کی دہائی سے قبل ہیں۔ اس لیے مکمل متن آن لائن نہیں ملا۔
ضمنی اثرات میں اکثر ککونگ کی سوجن، خارش، اور جلدی بیماری میں 10% مریض شامل ہوتے ہیں۔ ممکن ہے کہ یہی وجہ ٹریبی نوزائیڈ کی ناپسندیدہ استعمال کی وجہ ہو۔ 1977 میں “فارماکولوجی” میں شائع ہونے والی ایک مضمون میں معلوم ہوا کہ ٹریبی نوزائیڈ/گلیفینول کے پاس ضد سوزشی، درد کم کرنے، زخم بھرنے، جوڑوں کے درد کم کرنے اور میمبرین اسٹابیلائزنگ اثر ہے، یہ ایک نرم وینوٹونک ہے۔ ان دعوؤں کی کوئی تصدیق نہیں ہوتی۔
ہیمورائیڈ کے حوالے سے متعدد مطالعات ہوئی ہیں، لیکن کوئی نتائج اور تفصیلات نہیں مل سکیں۔
- انسان کے جسم کی ہیموڈائنامکس گلیوینول لینے کے بعد (مرکزی ہیموڈائنامکس کے حجم کے پیرامیٹرز میں کوئی تبدیلی نہیں) (89).
گپٹامینول کے ساتھ صورتحال تقریباً ایسی ہی ہے۔ گپٹامینول ہمیشہ ڈایوسمین یا ٹروکسرٹین کے ساتھ آتا ہے، جس سے یہ دوا مہنگی ہوجاتی ہے، مگر یہ واضح نہیں کہ یہ زیادہ مؤثر ہے یا نہیں۔ اور گنکگو بلبو تو بالکل ہی فُوفلو میسن کا درجہ رکھتا ہے، کوکرین کے جائزے اس کی مؤثریت کو یکسر مسترد کر دیتے ہیں۔
- گپٹامینول کے بارے میں ایک جرمن تحقیق (90).
گنکور-فورٹ کیپس 30 عدد | 14 ملی گرام گنکگو بلبو کا عرق | 173450 | 7 دن سے |
گنکور جیل |
نتائج
پاؤں کی دیکھ بھال جتنی جلدی ممکن ہو شروع کرنی چاہیے، چاہے وہ ایزچین والے کاسمیٹک کریم سے ہی کیوں نہ ہو - ان کی تعداد سینکڑوں میں ہے۔ جمع کیا گیا مواد کے مطابق، سب سے قدیم اور تجربہ شدہ علاج بہترین ثابت ہوتے ہیں: کستکی کا عرق اور کمپریشن جرابیں۔
بغیر سرجری کی ویرکوز کو علاج کرنا ابھی تک نہیں سیکھا جا سکا۔ فلیوونائڈز والے غذائی سپلیمنٹس ایک اچھے پلیسبو معاون بن سکتے ہیں، اگر آسان وینوز کی ناکامی کی روک تھام کی جائے۔
ویرکوز کی سادہ روک تھام:
- کسی بھی مناسب موقع پر اپنے پیروں کو اوپر اٹھائیں۔
- پانی تھوڑا زیادہ پئیں جتنا آپ کو چاہیے۔
- اپنے اسمارٹ فون یا کمپیوٹر پر ہر 40 منٹ میں اٹھنے اور کھینچنے یا برعکس بیٹھنے اور پیروں کو اوپر کرنے کے لیے یاد دہانی لگائیں۔
- جب آپ ورک ڈیسک پر بیٹھیں تو ہیلز اتار دیں۔
- سگریٹ پینا چھوڑ دیں۔ دھوئیں شریانوں کو نازک بناتے ہیں۔
مجھے امید ہے کہ یہ مواد آپ کے لیے فائدہ مند ہوگا۔