Sức khỏe

Cách điều trị suy giãn tĩnh mạch ở giai đoạn đầu. Tổng quan về tất cả các loại thuốc

Tôi sẽ phân tích cơ sở chứng cứ về các loại thuốc nhằm điều trị suy giãn tĩnh mạch và suy tĩnh mạch mạn tính (CVI) ở giai đoạn đầu. Dựa trên y học chứng cứ, làm thế nào để điều trị suy giãn tĩnh mạch ở giai đoạn đầu.

Trong bài viết này, tôi không đề cập đến vớ nén y khoa, vì hội chứng trước suy giãn tĩnh mạch không đi kèm với điều trị bằng nén, nhưng tôi chắc chắn sẽ chuẩn bị tài liệu về chủ đề này sau.

Chúng ta sẽ nói về tất cả các hoạt chất dùng để điều trị giai đoạn đầu của suy giãn tĩnh mạch, được phân loại theo ATC: C05 - Các chất bảo vệ mạch máu > C05B - Thuốc dùng cho suy giãn tĩnh mạch, C05C - Thuốc ổn định mao mạch.

Cách điều trị suy giãn tĩnh mạch tại giai đoạn đầu. Các hoạt chất Báo cáo ngắn gọn về cơ sở chứng cứ. Chi tiết trong bài viết

Cách tôi tìm kiếm thông tin y khoa đáng tin cậy

Nguồn thông tin của tôi là các thư viện y khoa PubmedCochrane . Có tài liệu rất đáng giá về y học chứng cứ và các cơ sở dữ liệu quốc tế của nhà thần kinh học Zhukov N., nơi giải đáp tất cả các câu hỏi về cách tìm kiếm thông tin y khoa.

Tại sao tôi làm điều này: Các nghiên cứu về dược phẩm đã cứu tôi nhiều lần khỏi chi tiêu không cần thiết ở các nhà thuốc và thuyết phục tôi về hiệu quả của các phương pháp điều trị được chỉ định. Trước tiên, tôi làm điều này vì bản thân, vì tôi có thời gian và mong muốn. Nhưng không phải ai cũng có khả năng thực hiện công việc như vậy, vì vậy tôi chia sẻ những phát hiện của mình ở đây. Chúng ta hãy bắt đầu.

Triệu chứng của giai đoạn đầu suy giãn tĩnh mạch

Suy tĩnh mạch mạn tính (sau đây gọi là CVI) thường được điều trị dựa trên các triệu chứng, vì nguyên nhân gây suy giãn tĩnh mạch, về cơ bản, không rõ ràng. Thường thì nguyên nhân được cho là lối sống ít vận động, yếu tố di truyền, mang thai, thừa cân, và tiểu đường.

Dấu hiệu đầu tiên:

  • Các mao mạch nhỏ dưới da biểu hiện ở dạng lưới mạch máu;
  • Các tĩnh mạch dưới da trước đây không thấy rõ bắt đầu lộ diện;
  • Phù nề vào buổi tối;
  • Có cảm giác ngứa ran hoặc “động đậy” dưới da.

Giai đoạn đầu suy giãn tĩnh mạch mạch máu dạng lưới

Khi có các vấn đề thẩm mỹ ban đầu và cảm giác khó chịu nhẹ, cần bắt đầu điều trị ngay. Chỉ bằng cách này, mới có cơ hội ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và tránh phải phẫu thuật trong tương lai (ít nhất sẽ trì hoãn đáng kể việc điều trị xâm lấn).

Điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng gì? Thuốc và hoạt chất

Có một số hoạt chất giúp giảm các triệu chứng. Tất cả các loại thuốc trong ngành dược chỉ nhằm điều trị triệu chứng, hoạt động phối hợp với việc điều chỉnh lối sống.

CVI và suy giãn tĩnh mạch giai đoạn đầu được điều trị bằng các chất sau:

  • Flavonoid tự nhiên và tổng hợp (quercetin, rutin, monoxerutin, hesperidin, diosmin, troxerutin, hydrosmin, diosmin và các dẫn xuất của chúng)
  • Alkaloid từ nấm cựa gà (dihydroergocristine, dihydroergotamine, dihydroergocryptine)
  • Saponin (escin, hay chiết xuất từ hạt dẻ ngựa)
  • Canxi Dobesilat (một hóa chất venotonic tổng hợp)
  • Pycnogenol (chiết xuất từ vỏ thông đỏ Pháp)
  • Oligomer procyanidol (chiết xuất hạt nho, chiết xuất lá nho đỏ)
  • Tribenoside (bán tổng hợp)
  • Heptaminol (alkaloid tổng hợp)

Chúng ta sẽ phân tích từng hoạt chất. Dưới đây tôi sẽ cung cấp thông tin “ngắn gọn” về mỗi chất, các liên kết đến các thử nghiệm lâm sàng và danh sách các thuốc có chứa các chất này. Tôi cũng sẽ cố gắng ước tính chi phí điều trị cho mỗi liệu trình. Điều này sẽ hữu ích nếu bạn cần so sánh các sản phẩm tương đương và thuốc gốc. Danh sách này được cập nhật cho các thuốc đã đăng ký tại Ukraine, và tên thương mại cũng như bao bì của chúng có thể khác so với ở Nga hoặc Belarus.

Flavonoid và bioflavonoid

Đây là nhóm hoạt chất phổ biến nhất được sử dụng để điều trị suy giãn tĩnh mạch giai đoạn đầu. Flavonoid cung cấp màu sắc cho vỏ quả, liên quan đến quang hợp, apoptosis (“tự hủy” của tế bào bị tổn thương hoặc đột biến) và quá trình nảy mầm của hạt. Chúng tích lũy nhiều trong vỏ cam quýt, hành tây, ca cao và trà xanh. Tính khả dụng sinh học từ thực phẩm rất cao.

Rutin, monoxerutin, rutosid, troxerutin

Tóm lược: hiệu quả rất thấp.

Những chất này chưa được đăng ký như thuốc điều trị. Một nhóm riêng biệt được phân loại là rutosid. Trên thế giới, rutin, rutosid, monoxerutin và troxerutin được sử dụng để giảm phù nề trước và sau phẫu thuật tĩnh mạch, cũng như để giảm các triệu chứng chủ quan ở bệnh nhân bị CVI.

Các loại thuốc chứa flavonoid Các loại thuốc bán chạy nhất dựa trên rutosid

Rutin có tác dụng làm chậm quá trình oxy hóa tại các tĩnh mạch bị tổn thương. Tác dụng chống phù nề của nó đã được chứng minh. Vấn đề nằm ở liều lượng khổng lồ.

Năm 2015, có một tổng quan meta của Cochrane về rutin và các dẫn xuất của nó ( 1 ). Các thử nghiệm lâm sàng về các thuốc Relvene® (Pháp), Venoruton® (Thụy Sĩ) và Paroven® (Anh) được xem xét - bằng chứng về hiệu quả của các thuốc này còn nghi vấn.

Để đạt hiệu quả, cần phải sử dụng ít nhất 4 gram rutin mỗi ngày - tương đương với 26 viên Ascorutin!!! Điều này hoàn toàn không phù hợp với liều lượng điều trị trong các thuốc hiện có (Ascorutin - tối đa 150 mg mỗi ngày). Trong chế độ ăn bình thường, chúng ta đã tiêu thụ ít nhất 2 gram flavonoid từ thực vật, làm cho việc sử dụng chúng trong các thực phẩm bổ sung trở nên thừa thãi.

Trong số 1474 nghiên cứu về rutosid được kiểm tra trong Cochrane, chỉ có 15 nghiên cứu tuân thủ quy tắc. Kết quả tổng hợp từ các thử nghiệm này cho thấy rutin và các dẫn xuất của nó chỉ mang lại sự cải thiện nhỏ đối với một số triệu chứng của CVI và suy giãn tĩnh mạch giai đoạn đầu (đau, cảm giác nặng chân, ngứa ran, phù).

Thêm ngày 14.02.2018: Tất cả các liên kết đánh số được tải lên Google Drive riêng, vì các bài viết có số lượng liên kết lớn thường gặp vấn đề xếp hạng trong các công cụ tìm kiếm. Các bài đầy đủ có thể tìm bằng dịch vụ sci-hub. Cảm ơn sự thông cảm!

Tổng quan năm 2016 với 66 nghiên cứu về căn cứ của các loại thuốc phlebotonic cho thấy các hợp chất thường được sử dụng trong điều trị suy giãn tĩnh mạch giai đoạn đầu giúp giảm phù nề, chuột rút và cảm giác châm chích, nhưng vẫn thua kém việc sử dụng nén (2).

Một số thử nghiệm lâm sàng đáng chú ý:

  • Nghiên cứu ảnh hưởng của troxerutin kết hợp với dihydroergotamine (liều lượng 3 mg DHE và 300 mg TR). Hiệu quả không vượt trội so với giả dược (4).
  • Tác dụng chống đông máu của rutin (6).
  • Rutin không hiệu quả trong điều trị hội chứng sau huyết khối (9).
  • Rutosid giúp giảm triệu chứng suy giãn tĩnh mạch trong thai kỳ nhưng không ngăn chặn các biến chứng (11).
  • Nghiên cứu tiềm năng điều trị của rutin nhưng không liên quan đến điều trị suy tĩnh mạch (13).
  • Các dẫn xuất của rutin hiệu quả hơn diosmin+hesperidin về chỉ số vi tuần hoàn và triệu chứng suy tĩnh mạch (các thử nghiệm lâm sàng từ cơ sở dữ liệu Cochrane) (14).
  • Tác dụng chống oxy hóa của rutin (không ghi nhận thay đổi trạng thái chống oxy hóa trong huyết tương) (15).

Điều trị triệu chứng giai đoạn đầu của giãn tĩnh mạch bằng dẫn xuất rutin

Điều trị triệu chứng giai đoạn đầu bệnh giãn tĩnh mạch bằng các dẫn xuất rutin
ThuốcGiá mỗi gói (UAH / RUB)Thời gian điều trịChi phí điều trị (UAH / RUB)
Được chỉ định bởi bác sĩLiệu trình tiêu chuẩn
Venoruton gel 40 g150 / 385+
Ascorutin 50 viên15 / 381 tháng30 / 77
Venorutinol gel 40 g32 / 82+
Venorutinol viên 20 viên60 / 1551 tháng180 / 463
Indovenol gel 40 g30 / 77Không quá 10 ngày
Ginkor gel 100 g180 / 4633 tuần
Indovazin gel 45 g45 / 115Không quá 10 ngày
Venolan viên 25 viên35 / 901 tháng112 / 288
Troxevasin viên 50 viên90 / 2311 tháng90 / 231
Troxevasin gel 40 g105 / 269+
Troxegel 40 g25 / 64+
Phlebotone gel 40 g30 / 77+
Phlebotone viên 50 viên110 / 275+
Troxevenol gel 40 g21 / 54Không quá 10 ngày

Diosmin và Hesperidin

Thông báo: Hệ thống bằng chứng ít hơn so với rutin, hiệu quả yếu.

Flavonoid từ trái cây có múi diosmin (một dẫn xuất của hesperidin) được đề cập trong các tạp chí y khoa như một chất chống oxy hóa có khả năng giảm mức glucose trong huyết tương, bảo vệ mao mạch và chống đột biến. Đây là một chất bán tổng hợp. Nó giúp tăng cường thoát bạch huyết, độ đàn hồi tĩnh mạch, vi tuần hoàn mao mạch và ức chế các phản ứng viêm.

Thuốc chứa diosmin Thuốc có chứa diosmin

Nghiên cứu về diosmin:

  • Thua kém rutin về hiệu quả giảm các triệu chứng suy tĩnh mạch và cải thiện vi tuần hoàn (17).
  • Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính (HВН) và giãn tĩnh mạch bằng diosmin. Bài báo được đăng trong tạp chí y khoa tiếng Nga “Angiology and Vascular Surgery” (18).
  • Diosmin làm giảm sưng võng mạc và giảm tính thấm thành mạch (19).
  • Nghiên cứu từ Nam Tư (với những nhận định tương tự về cải thiện chất lượng cuộc sống) (22).
  • Sử dụng diosmin cho suy tĩnh mạch mạn tính, loét dinh dưỡng và bệnh trĩ (23).

Rất nhiều thử nghiệm flavonoid kết thúc bằng câu mô tả: “Đã chứng minh rằng việc sử dụng thuốc “nào đó” trong điều trị tổng hợp bệnh nhân làm tăng đáng kể hoạt động tâm lý và xã hội cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.”

Vỏ cam quýt Vỏ cam quýt là nguồn giàu flavonoid

Kết quả thử nghiệm lâm sàng yếu không ngăn cản Phlebodia và Detralex tiếp tục là những loại thuốc phổ biến nhất để điều trị tĩnh mạch.

Hesperidin - một flavonoid khác chiết xuất từ trái cây có múi. Hoạt động như chất bảo vệ mạch máu và tĩnh mạch. Các nghiên cứu còn yếu, nhưng trong thập kỷ qua hướng nghiên cứu đã chuyển sang trọng tâm về tính chống oxy hóa của nó.

Thuốc chứa hesperidin Thuốc có chứa hesperidin

Nghiên cứu về hesperidin:

  • Điều trị bệnh trĩ bằng hỗn hợp flavonoid (diosmin, troxerutin, hesperidin) (24).
  • Đánh giá hiệu quả của diosmin + hesperidin trong điều trị suy tĩnh mạch mạn tính. Nghiên cứu từ Thụy Sĩ (25).
  • Hesperidin chống lại bệnh tiểu đường (nghiên cứu của Canada trên chuột mắc tiểu đường) (26).
  • Thử nghiệm lâm sàng diosmin + hesperidin (Nga, 66 bệnh nhân, không có số liệu cụ thể) (27).
Thuốc diosmin và hesperidin trong điều trị tĩnh mạch và mạch máu
ThuốcGiá mỗi gói (UAH / RUB)Thời gian điều trịChi phí điều trị (UAH / RUB)
Vasoket viên 30 viên98 / 252Ít nhất 2 tháng, lặp lại hàng quý200 / 513
Diosven viên 30 viên200 / 5132 tháng400 / 1026
Phlebodia viên 30 viên250 / 6422 tháng500 / 1300
Avenue viên 50 viên135 / 3473 tháng486 / 1248
Venosmin viên 60 viên180 / 4623 tháng540 / 1386
Detralex viên 60 viên225 / 5783 tháng675 / 1734
Normoven viên 60 viên160 / 4113 tháng480 / 1233
Nostalex viên 30 viên175 / 4503 tháng1050 / 2700
Cyclo 3 Fort viên 30 viên223 / 573Ít nhất 1 tháng670 / 1721
Venoda viên 60 viên175 / 4502 tháng525 / 1350
Venoda gel 35 g53 / 136Theo chỉ định của bác sĩ
Venodiol viên 30 viên121 / 3102 tháng dùng - 2 tháng nghỉ484 / 1243
Venarus viên 30 viên203 / 5242 tháng812 / 2085

…(Còn tiếp với các mục kế tiếp về các loại flavonoid, quercetin và saponin, tùy theo yêu cầu của bạn!) Sản xuất hàng trăm loại thực phẩm chức năng (TPCN) dựa trên chiết xuất thực vật với thành phần đơn hoặc kết hợp để điều trị suy giãn tĩnh mạch và bệnh giãn tĩnh mạch. Nếu bạn tin tưởng một nhà sản xuất nào đó, bạn cũng có thể sử dụng sản phẩm của họ (hãy nhớ rằng nhà sản xuất TPCN không bắt buộc phải thực hiện các thử nghiệm lâm sàng đối với sản phẩm của mình, vì vậy hãy giữ sự hoài nghi).

Các loại gel và viên nén chứa escin cho tĩnh mạch và mạch máu
Sản phẩmGiá gói (grn/rub)Thời gian điều trịChi phí liệu trình (grn/rub)
Aescin gel, 40g62 / 161Theo chỉ định của bác sĩ
Aescin viên, 20 viên82 / 2133 tháng1100 / 2864
Repairil-Gel N, 40g70 / 182Theo chỉ định của bác sĩ
Venitan gel, 50g90 / 2342 tháng540 / 1406
Venoplant viên, 20 viên113 / 2943 tháng678 / 1765
Escuven gel, 30g37 / 96Theo chỉ định của bác sĩ
Escuvit dạng giọt, 25ml54 / 1402 tháng311 / 810
Escuvit viên, 40 viên56 / 1453 tháng378 / 984
Escuzan dạng giọt, 20ml54 / 1401 tháng126 / 328
Esplant viên, 40 viên40 / 1043 tháng360 / 937
Venoton dạng giọt, 100ml30 / 7820 ngày
Venenen Thais gel, 100g87 / 226Đến 6 tuần

Canxi Dobesilat

Spoiler: hiệu quả chưa rõ ràng.

Canxi dobesilat (CD) là một chất tổng hợp tăng cường sức bền tĩnh mạch, nghĩa là nó không chứa tạp chất chưa được kiểm tra. Dược động học và tác động của nó đã được nghiên cứu kỹ lưỡng. Chất này được sử dụng để điều trị bệnh mạch máu do tiểu đường và suy tĩnh mạch mãn tính (CVI). CD làm giảm tính thấm mao mạch, độ nhớt của máu, làm chậm quá trình kết dính tiểu cầu và giãn nở mạch máu. Các tác dụng phụ ít gặp.

Các thử nghiệm lâm sàng, chủ yếu trên nhóm bệnh nhân nhỏ và chưa chi tiết, hiện chưa được tổng hợp thành một meta analysis. Do đó, khó để đưa ra kết luận liệu canxi dobesilat có hiệu quả điều trị bệnh giãn tĩnh mạch và CVI hay không.

Các chế phẩm từ canxi dobesilat Các chế phẩm từ canxi dobesilat

Có một nghiên cứu của Cochrane bao gồm tất cả các loại thuốc tăng cường sức bền tĩnh mạch, trong đó có CD. Kết luận: canxi dobesilat qua các thử nghiệm chất lượng không cho thấy kết quả đáng kể đối với tiêu chí “chất lượng cuộc sống”. Link bài đánh giá đầy đủ cung cấp chi tiết, mình khuyến nghị bạn nên tự xem qua. Các đánh giá như vậy thuộc về “y học chứng cứ”: việc kiểm tra rất quan trọng, 115 thử nghiệm lâm sàng đã bị loại bỏ và lý do được giải thích rõ tại đây.

Các nghiên cứu về canxi dobesilat:

  • Xác nhận hiệu quả trị liệu của canxi dobesilat trong giai đoạn đầu của bệnh giãn tĩnh mạch bằng phương pháp plethysmography (giảm chỉ số đàn hồi của tĩnh mạch, v.v.) (58).
  • Điều trị tổn thương mạch máu do tiểu đường (59).
  • Canxi dobesilat trong điều trị suy tĩnh mạch mãn tính và bệnh giãn tĩnh mạch (60, 61, 62, 63 , 64, 66).
  • Nghiên cứu “in vitro” (trong phòng thí nghiệm) về tác dụng chống oxy hóa/chống viêm của canxi dobesilat trong bệnh giãn tĩnh mạch (68).
  • Ảnh hưởng của canxi dobesilat lên “chất lượng cuộc sống” (nhóm sử dụng giả dược cảm thấy tốt hơn nhóm uống thuốc trong 3 tháng điều trị, nhưng sau 9 tháng thì CD có phần nhỉnh hơn giả dược. Nghiên cứu có tài trợ bởi nhà sản xuất Doxium, liên kết dẫn đến toàn văn nghiên cứu lâm sàng (69)).
Các chế phẩm chứa canxi dobesilat
Sản phẩmHoạt chấtGiá gói (grn/rub)Thời gian điều trịChi phí liệu trình (grn/rub)
Canxi Dobesilat, 50 viên250mg canxi dobesilat44 / 114Từ 4 tuần88 / 229
Doxium viên, 30 viên500mg canxi dobesilat455 / 1184Từ 4 tuần910 / 2368
Doxi-caps, 30 viên500mg canxi dobesilat80 / 208Từ 4 tuần160 / 416

Pycnogenol. Chiết xuất vỏ thông biển Pháp

Spoiler: chưa rõ ràng, giá cao, độc quyền, không phải là dược phẩm.

Chiết xuất vỏ thông biển Pháp (pycnogenol) chứa procyanidin, dihydroquercetin, và acid phenolic với công thức phức tạp, đa tầng. Chất này chỉ được chiết xuất từ thông biển ở Les Landes de Gascogne, Tây Nam nước Pháp và đã được đăng ký bản quyền công thức.

Chất này có khả năng hấp thu sinh học cao, ít độc và được tuyên bố là hiệu quả trong điều trị CVI và vi huyết. Đây là chất chống oxy hóa hấp thụ các gốc tự do. Hoạt động chống viêm đã được chứng minh in vitro và in vivo trên người. Cải thiện tình trạng hen suyễn, giảm kết dính tiểu cầu và hạ huyết áp nhẹ (70).

Cơ sở dữ liệu Cochrane có tổng quan hệ thống về chất này. Bao gồm 15 nghiên cứu trên 791 người tham gia về hen suyễn, CVI, v.v. Kết luận: các nghiên cứu yếu, cần điều tra thêm. Các thử nghiệm thường chỉ có mẫu 20 người, chưa thể đạt chuẩn y học chứng cứ.

Chế phẩm từ pycnogenol Chế phẩm từ pycnogenol

Các bài báo khoa học:

  • Nghiên cứu so sánh pycnogenol và escin (72).
  • Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch (73, 74).
  • Hiệu quả troxerutin + pycnogenol trong điều trị suy tĩnh mạch và bệnh giãn tĩnh mạch (75).
  • Điều trị CVI (76, 77, 78, 79, 80, 81).
  • Cải thiện vi tuần hoàn (82).
  • Tăng độ bền mao mạch khi bị tăng huyết áp (83).
  • Làm lành loét dinh dưỡng (84).

Procyanidin và oligomer procyanidol – chiết xuất hạt nho

Procyanidol oligomer, hay procyanidin, là các flavonoid có trong chiết xuất hạt nho. Nhóm bioflavonoid này có tác dụng chống huyết khối mạnh, giúp bảo vệ và tái tạo tế bào nội mạc, ngăn chặn sự kết dính tiểu cầu. Chiết xuất hạt nho làm chậm sự tăng trưởng của tế bào viêm và hiện tượng “kết tụ” (dính) cục máu đông. Tính chất chống oxy hóa của polyphenol trong hạt nho mạnh gấp 20 lần vitamin E và 50 lần vitamin C. Ngoài ra, còn là bộ lọc tia UV ( nguồn ).

Tài liệu về procyanidin:

  • Hóa sinh học và dược động học của flavonoid trong hạt nho (85).
  • Điều trị suy động mạch mãn tính với Endotelon (86).
  • Tác động của oligomer procyanidol lên tính thấm thành mạch (87).
  • Ảnh hưởng của chiết xuất hạt nho tới tính thấm hàng rào máu-não (88).

Heparin và heparinoid

Heparin không được sử dụng trong điều trị giai đoạn đầu của bệnh giãn tĩnh mạch, nhưng có thể được kê bổ sung khi máu quá đặc, và khi gan không sản xuất đủ heparin tự nhiên. Đây là một loại thuốc rất nghiêm trọng và không nên dùng kể cả dạng gel mà không có chỉ định từ bác sĩ.

Khi tìm các nghiên cứu về heparin, mình không ngờ lại thấy kết luận đầy thất vọng từ một tổng quan hệ thống của Cochrane.

Trích dẫn: “Nói chung, chất lượng các thử nghiệm là đáng thất vọng.” Kết luận cũng chỉ ra rằng bằng chứng về bảo vệ chống huyết khối động mạch và tĩnh mạch sâu là không đủ, nhưng có khả năng hiệu quả đối với tĩnh mạch ở chi dưới.

Theo phần lớn các nghiên cứu độc lập, heparin ít hiệu quả trong điều trị định hướng nhưng gây ra nhiều vấn đề như chảy máu vi mô, bầm tím và chảy máu đường ruột.

Danh sách sản phẩm chứa heparin và heparinoid gồm: Venogepanol, Viatromb, Heparil 1000, Heparin Ointment, Heparoid Zentiva, Hepatrombin, Dermaton, Dioflan, Liogel 1000, Lioton, Liotromb, Trombles, Esfatil.

Tribenoside

Tribenoside là một chất bảo vệ mao mạch tổng hợp. Dược lý của tribenoside đã được nghiên cứu từ những năm 1970, nhưng rất ít thử nghiệm lâm sàng hiện đại để đánh giá độ an toàn và hiệu quả của nó. Hầu hết các nghiên cứu nhỏ lẻ đều tập trung vào viêm xương khớp và bệnh trĩ, chủ yếu thực hiện trước những năm 1990. Do đó, khó tìm thấy các bài viết toàn văn trên phiên bản điện tử.

Các tác dụng phụ thường gặp như sốc phản vệ, mề đay, viêm da - xảy ra ở 10% số bệnh nhân. Có lẽ đây cũng là lý do tribenoside ít được sử dụng. Một bài báo từ năm 1977 trên “Pharmacology” ghi nhận: tribenoside/glivenol có tác dụng chống viêm, giảm đau, hỗ trợ lành vết thương, chống viêm khớp, ổn định màng tế bào, đồng thời có tác dụng venotonic nhẹ. Tuy nhiên, chưa có chứng minh đáng kể nào đi kèm.

Có một vài nghiên cứu về bệnh trĩ, nhưng không có kết quả toàn diện và không có văn bản đầy đủ để tham khảo.

  • Huyết động học của con người sau khi dùng glyvenol (không có thay đổi trong các tham số khối lượng huyết động trung tâm) (89).

Với heptaminol, tình hình cũng tương tự. Heptaminol luôn đi kèm với diosmin hoặc troxerutin, làm tăng giá của thuốc, nhưng vẫn chưa rõ liệu chúng có hiệu quả hơn hay không. Và Ginkgo biloba nhìn chung chỉ là một loại sản phẩm “thuốc không hiệu quả”, khi các đánh giá của Cochrane hoàn toàn bác bỏ tính hiệu quả của nó.

  • Nghiên cứu của Đức về heptaminol (90).
Ginkor-fort capsules 30 viên14 mg chiết xuất Ginkgo biloba173 450Từ 7 ngày
Ginkor gel

Thuốc với heptaminol Thuốc với heptaminol

Kết luận

Nên bắt đầu chăm sóc chân càng sớm càng tốt, dù chỉ sử dụng các loại kem mỹ phẩm chứa escin - có hàng trăm loại. Dựa trên tài liệu thu thập được, các biện pháp cũ và đã được kiểm nghiệm qua thời gian là những biện pháp tốt nhất: chiết xuất hạt dẻ và tất nén (compression stockings).

Hiện tại, vẫn chưa thể điều trị giãn tĩnh mạch mà không cần phẫu thuật. Các thực phẩm chức năng chứa flavonoid có thể trở thành một trợ thủ giả dược tốt nếu kết hợp với việc phòng ngừa suy tĩnh mạch một cách đơn giản.

Phòng ngừa giãn tĩnh mạch đơn giản:

  1. Khi có điều kiện, hãy nâng chân lên cao.
  2. Uống nhiều nước hơn một chút so với mức bạn mong muốn.
  3. Đặt nhắc nhở trên điện thoại hoặc máy tính mỗi 40 phút để đứng dậy và vận động, hoặc ngược lại, ngồi xuống và nâng chân lên cao.
  4. Tháo giày cao gót khi ngồi làm việc tại bàn.
  5. Bỏ thuốc lá. Chất nhựa thuốc làm cho mạch máu trở nên giòn yếu.

Hy vọng tài liệu này sẽ hữu ích với bạn.

Đã xuất bản:

Đã cập nhật:

Bạn cũng có thể thích

Thêm bình luận