从科学角度看血型饮食

让我们来分析所谓的血型饮食 - 它是否有证据证明有效？关于每种血型所需食物的声明基于什么？这个话题非常流行，收到了大量正面的反馈。难道它真的有效吗？从科学的角度分析血型饮食的主要论点。

谁制定了血型饮食？

尽管科学界已达成共识，认为血型不会影响饮食选择，但正是这一相反的说法让自然疗法专家彼得·达阿摩（Peter D’Adamo）制定了血型饮食（他没有高级医学教育，但持有“治疗者”执照）。达阿摩声称，某一生物的生理特征与该生物的血型相关，每种血型都有不同的进化遗产，因此饮食也与血型相关。他的结论基于医务实践和对患者的观察。医生未进行控制试验，但这并不重要 - 自然疗法专家在全球举办研讨会，畅销书销售量达到百万，无需任何证据基础。

血型饮食的基础

制定饮食的前提是，错误地认为人类的血型在六万年前以原始猎人的形式出现。

高级（类人猿、猩猩）猴子也拥有同样的四种血型，无法全盘归类于“猎人”、“农民”或“游牧者”。

达阿摩关于血型进化的理论，基于他个人对社会进化的看法，概述如下：

第一种通用血型 O(I) 是在六万年前通过尼安德特人以采集和捕猎为基础的饮食形成的（顺便说一下，我们并不是尼安德特人的直接后裔，无论我们属于哪种血型）。在尼安德特人之前，没有血型。血型 O(I) 的人应遵循“古饮食”，富含动物蛋白和绿色蔬菜。谷物是不推荐的。
第二种血型 A(II) 出现于公元前15000年左右，那时人类从猎采变为农业生活方式。对于“农业型”血型，建议避免食用动物来源的食物，包括乳制品。当代 A(II) 型人应遵循素食饮食。
第三种血型 B(III) 在公元前10000年左右形成，当时一些人群开始游牧并以谷物为食，各种族开始交融(!)。建议采用均衡饮食，然而应避免海鲜、猪肉和鸡肉。
第四种血型 AB(IV) 来自第二和第三种血型的混合，得益于大约1500年前、在饮食多样化的情况下的变迁，几乎是在进化时间尺度上发生的昨日。该组的饮食建议相当矛盾（其他类型也是如此）。

彼得·达阿摩是从哪里获得这些事实的，我不得而知。人类学和血液学的教科书里甚至没有这样的假说，更不用说理论或事实。血型饮食的进化生物学基础是作者的无知。更重要的是，美国营养学会进行的一项1415篇文章的元分析发现，只有一篇符合该主题的筛选标准的文章（这项唯一的研究关注胆固醇和血型的关联，详情请参见原文）。

血型的真实进化

ABO基因进化的系统树

免疫遗传学家路易斯·C·德·马托斯和哈罗尔多·莫雷拉在巴西血液学杂志上谈到血型的起源：“O(I)血型在进化上并不是最早的。这意味着基因O在基因A和B之前进化，但事实并非如此。人类与非人类的ABO基因（等位基因）之间的系统关系表明，首先发展的是A(II)型。O(I)型相对于A和B而言是异常的。”关于血型起源及其进化发展的更多详细信息，请参见原始文章，标题为 “Was the O type the first blood type to appear in humans?” 。

对达阿摩的书《四种血型 - 四条健康之路》的详细评论来自莫斯科大学人类学实验室的高级研究员、医学博士安德烈·伊戈雷维奇·科兹洛夫，评论发布在网站人类起源上，建议您参考，该网站整体而言非常出色，是俄罗斯顶尖科学传播者多年努力的结晶。人类起源网站上有关于血液进化主题的大部分答案。

所有血型早在人类农业出现之前就已存在。

第二种血型在大约500至600万年前与黑猩猩和类人猿共同祖先形成。第一种血型在大约350万年前出现。B(III)型在大约250万年前由A(II)型演变而来。根据达阿摩医生的逻辑，第二种血型应该是“以肉为主”。

该饮食的另一个错误在于，农业在局部发展，而“农业伊甸园”正是在其中形成A(II)型，而其携带者现在应遵循素食。然而，人类学发现和基因研究表明，农业在全球不同区域是完全独立发展的。最早定居社区的播种实践发展了几个世纪，且几乎总是失败。达阿摩对第一代农民比猎人采集者更健康的乐观说法是远离事实的：自近东农业兴起以来，人类身高减少了约15厘米。考虑到农业是100%有机的。此外，基因适应无法跟上文化技术的进步。

什么是血型/血型以及其依赖的因素

我建议看一个五分钟的视频，用简单的语言讲述血型和Rh因子。在这个视频中有所有理论的基础，以简洁的方式呈现，没有多余的细节。

胶体是什么？

关于血型饮食理论的基础是关于胶体的。胶体是一种蛋白质和酶，可以聚合红血球（红细胞）。饮食作者声称，食物中的胶体与不适合我们血型时，可能会导致严重的健康问题：“红细胞粘连”、肝硬化、心肌梗塞、血管阻塞、肾衰竭、动脉粥样硬化、免疫下降等。

据称，若食物选择不当，每个人每天都可能受到胶体的破坏性影响 - 重要器官的血管会开始因粘附的红血球而堵塞。由胶体引起的功能性不足综合征应广泛存在，且医学界需进行研究。病理学家应最为知晓，因为在这一过程描述的损伤应具有普遍性，特别是在老年人中。这种由胶体和粘附的血细胞引起的疾病不能是隐蔽的，必须有明确的描述，结合光学和电子显微镜的照片、细胞学、切片和组织学细胞。

然而，科学对胶体粘合的红血球一无所知……更重要的是，胶体在自然界广泛存在 - 它们不仅存在于植物中，也存在于动物中，而不仅仅存在于小麦、大豆和玉米中。大部分胶体，约有800种，不属于酶的范畴，仅有少数参与免疫反应的过程。胶体在生物体中发挥作用 - 激活淋巴细胞（免疫反应细胞）并刺激其分裂，参与植物种子的发芽。如果系统地食用大量的豆类，将其作为饮食的基础，可能会因有毒的植物凝集素而导致肠道紊乱。然而，烹饪处理可以消除凝集素的毒性——在产品中煮沸10分钟可以中和高达99%的凝集素。浸泡则可以洗去部分凝集素，而发酵过程会“消化”它们——小麦酵母面包对你的肠道变得极为安全。是的，吃生豆子确实可能致命，就像一勺盐或者3升水一样——这种讽刺性的列举可以无穷无尽。

凝集素的作用与您的血型无关！

对麸质的不耐受与血型无关，但如果这样的人按照自己的血型饮食法却强迫自己进食谷物，会怎样呢？顺便说一下，这是一种相当罕见的遗传性疾病，但现在很流行把麸质视为对每个人都有害。这并非事实。

事实上，有300多种血型——根据Rh因子及其与血型的结合及其他分类。天然疗法会给我们每种情况下安排什么样的饮食？

血型由什么决定？

血型的多样性是由细菌和病毒造成的，它们在数百万年里构建了进化保护。确实，特定人群与血型之间存在相关性。这种多样性是由于自然选择在病毒性和细菌性感染中的压力造成的，而与饮食无关。这一理论的证据是由伦敦大学学院的罗伯特·西摩教授及其同事们开发的特殊数学模型（完整研究的文本和数学模型及公式见此处）。他们的模型显示，如果在人群中病毒感染占主导地位，则0(I)血型占优势；如果细菌感染更为普遍，则A型和B型会更常见。饮食差异与此毫无关系。

血型与种族

彼得·德亚达摩关于第一血型与优越种族的暗示令人不安。通过血液分析无法确定种族。种族不是人类的不同物种！人类生物学研究并未证实种族与血型之间的因果关系，尽管存在相关性。人类在其“成分”和起源上非常均质。

我们在基因上99.9%是相同的，无论种族，甚至考虑到性别、外部特征和个人特质。这种“同质性”在自然界中并不常见——黑猩猩的基因变异性是我们的2-3倍，猩猩则是8-10倍（它们也是我们的近亲）。确实有一些最初影响某些封闭种群血型分布的因素——祖先数量少（如澳大利亚）；瓶颈效应，土著人民常见；群内婚配等等。

一个例子：乳糖不耐受与乳糖耐受基因唯一相关。在美国印第安人中，乳糖不耐受率为100%——II(A)型为30-35%，而泰国人中98%乳糖不耐受者的III(B)型等位基因占25-30%。对于100%食肉者的爱斯基摩人，乳糖不耐受率为80%——80-90%为I(0)型（来源）。

血型与疾病。有关系吗？

关于免疫力与血型的关系已有提及。一些疾病确实与血型有关。这一相互关系仅在七种疾病中得到了无可争辩的证实。那么，关于某种疾病与血型之间关系的数据从何而来呢？医生埃里克·托波尔指出：“通常，在大量数据中寻找相关性的实践可能会得出任何结果——你需要将心血管疾病风险与第二血型相关联？取样成千上万的人，你就会找到任何联系。”关于血型与疾病的关系请详见这里。

为什么I(0)型携带者更容易患胃溃疡？1993年发现了与该类型的独特蛋白质有特定亲缘关系的幽门螺杆菌。这只是数百个其他例子中的一个。

与其担心自己的血型，不如专注于我们最普遍疾病的真正原因——缺乏运动、吸烟、过度饮食。这些才是影响我们健康的真正、无可争辩的风险因素，无论血型如何。

血型饮食有效吗？

德亚达摩博士的饮食的第一次基础研究是在2014年进行的，研究的完整文本发布在经过审稿的期刊Plos.One上。文章标题为《A/B/O基因型、血型饮食与心血管代谢风险因素》（链接）。这确实是一项高质量的、可引用的研究，进行者为多伦多大学。原则上，仅需了解这项研究即可，那里提供了我在文章中提出的所有问题的答案，还包括大量的参考资料以便进一步研究。

由于血型饮食的目的是降低“特定”疾病的风险，特别是与血管相关的疾病（记住凝集素吗？），该研究旨在确定饮食与心血管代谢健康之间的关系。我强烈建议您通过上述链接仔细阅读研究的详细信息，尤其是当您有疑问时，但我在这里写下它的结论：坚持某种血型饮食有利于心血管代谢风险，但无论携带者选择哪种饮食都没有关系。

也就是说，所有的建议、制度和食物清单都会对健康人群产生良好的结果，无需按医疗建议制定特定饮食，无论血型如何。没有发现任何显著的关联。每种饮食都导致预期的结果：体重、腰围、血压、血清胆固醇、胰岛素水平的降低。严格遵循AB(IV)型饮食降低了这些抗原水平，但对体重下降没有影响。严格遵循I(0)型饮食降低了甘油三酯（脂肪）。饮食的效果并没有因携带者类型而增强。

血型饮食的大多数建议无害，并可以在个别情况下有用。例外情况可能是对III(B)型存在乳糖不耐受者的乳制品推荐，以及其他特殊情况——泌尿结石和肉食饮食、痛风和富含嘌呤的食物等。

血型饮食并没有任何科学依据。

我不想扩展德亚达摩书中关于血型和性格之间关系的主题。要理解此类声明是多么不靠谱，仅需提及《巴纳姆效应》（链接）。

启发我进行这次回顾的视频：