防晒霜:成分、安全性、研究和正确使用
如往常一样,简单的防晒霜选择逐渐演变为对PubMed和Cochrane的研究。由于网络上没有找到对这些产品的满意证据基础分析,我分享我的研究成果和文献。因此,什么成分应该出现在正确的防晒霜中,它真的有用吗?——基于最新研究的分析。
防晒霜的益处
迄今为止,对于含有紫外线过滤剂(防晒霜)的产品是否有益,没有明确的科学共识。问题根本不在于成分的争议。主要问题是使用不当和忽视其他保护措施。对此我将在后文中回到这个话题。
研究表明,当人们使用防晒霜时,倾向于在阳光下逗留更长时间,忽视帽子和衣物来保护皮肤最脆弱的部位(6)。
针对防晒霜的人群研究结果往往相互矛盾,但在[tooltip tip=“随机双盲安慰剂对照试验——目前证据医学的最佳工具。”]RCT[/tooltip]中,具有较大的样本和长期的流行病学研究显示对不同类型的皮肤癌和细胞老化有温和的预防效果(7)。
产品正面和信息标识的示例。包装上标明所有的保护可能性,包括活性过滤剂。
值得提及的是,真正有效的宽谱防晒产品在过去十年才出现,而反射纳米颗粒的数量甚至不超过5种。因此对新活性成分的观察和测试仍在继续。
防晒霜的危害和毒性
保护范围狭小和SPF因子与实际不符是防晒产品最受关注的问题。过去十年的研发大大扩展了紫外线过滤剂的反射范围,虽然对于“远紫外线”UVC仍然没有有效的过滤器。SPF在欧盟终于实现标准化——制造商必须遵循MoS和NOAEL标准,否则产品将无法进入市场。
维生素D合成
第二个问题是,反射紫外线会妨碍维生素D的合成——一种脂溶性类固醇激素,阳光是其主要来源,波长约为300 ± 5 nm(8)。确实,对于严格遵循使用防晒霜规则(2毫克每平方厘米)并仔细避免阳光直射的肤色较深的人群,维生素D水平可能会有所降低。防晒霜与维生素D的关系在《光皮肤病学、光免疫学与光医学期刊》中的综述文章《光保护与维生素D:综述》中有详细描述(8)。
对激素的影响
人们合理担心,防晒霜会影响内分泌系统(在某些实验动物中(尤其是青蛙)已有证据表明),因为部分有机成分会穿透血液(脂溶性过滤剂),但在人类测试中并未显示出这种影响。不溶性反射颗粒,如二氧化钛和氧化锌,则无法穿透角质层,因此不会潜藏潜在危险。
防晒霜与任何化妆品或药物的主要风险都是对成分的个体敏感性,任何产品都无法免疫于此。
证明新成分安全性变得极为复杂和昂贵,自从禁止在动物身上进行化妆品毒性试验以来,并非每家公司都能承担细胞文化实验的费用,而这种研究的结果也往往不可靠。
SPF、UVA、UVB及其相关操控
防晒因子(SPF)是一个受欢迎的营销工具,近年来才获得政府监管。在2010年之前,生产商们已经达到“天文数字”100+(Neutrogena),但FDA的指令结束了这个数字游戏。
该指标的有效性和适用性至今仍然存在争议,因为根据实验室条件的不同,临床研究的结果可能相差50%。各种测试和评估防晒因子的数学计算在《英国皮肤病学杂志》中的文章《防晒因子:世界范围内的困惑》中有详细描述。
防晒因子SPF表明,在防晒霜的保护层下,有多少剂量的辐射会达到皮肤。例如,在SPF最大值为50+的情况下,吸收的波长占1/50,且涂抹2毫克/平方厘米的剂量。
您可以大致计算出防晒霜的有效时间,将其因子乘以您通常会晒伤的时间。对于白肤人而言,中午大约10-15分钟就会晒伤,将15的因子乘以10分钟,得到2.5小时不被晒伤。请记住,无论瓶子上标明什么SPF,您都需要每两小时重新涂抹一次。
紫外线防护因子的数学计算在《英国皮肤病学杂志》的文章《防晒因子:世界范围内的困惑》中有详细描述。
UVA对日光浴贡献不大,但却是导致色素沉着、皮肤老化和DNA破坏的罪魁祸首。直到最近,UVA有效过滤器无法找到,但当前这些波段的防护仍然较弱(部分被二氧化钛、氧化锌和Avobenzone Parsol 1789反射)。防晒霜上应该有UVA标志,表明其符合欧盟规范。UVA-PF应大于SPF的1/3。
防水性迷思
如果在十分钟游泳后,仍能保留50%以上的过滤剂,则防晒霜可以宣称具有“防水性”(COLIPA 欧盟标准)。而在美国和澳大利亚则更为严格——必须保留100%的过滤剂,这几乎是无法实现的,已记录的最大值为87%。
防水性的主要责任在于致痘性丙烯酸聚合物乳液,这种乳液在皮肤上留下一层不透气的白色薄膜。有关防水性的研究和测试在《国际化妆品科学杂志》中有描述,标题为《为消费者评估防水性的新方法:自来水与盐水与氯水(2014)》(1)。
每次进入水中和大量出汗后,部分反射颗粒不可避免地会被冲掉,因此需要重新涂抹一层,尽管瓶子上标明了用途。
成分分析
吸收和反射的活性分子分为有机和无机。无机的、物理和矿物的防晒过滤剂会反射和散射辐射,而有机过滤剂则吸收并以热量或光的形式散射能量。
列表解读: R50、53或R53 - 对环境有害物质的分类。 PEC - 预计对环境的影响浓度,而PNEC - 预计无效影响浓度。比值大于1表示潜在风险。 MEC - 测量到的影响浓度。 PBT/vPvB则表示由于物质造成的环境风险,其中P表示相对于环境半衰期的稳定性,在水环境中积累,而B表示基于水环境中生物浓度测量的数据的生物累积。T表示毒性,ND表示没有可靠数据。
有机过滤剂
一般来说,这些在皮肤上不可见的芳香化合物在涂抹后能够吸收紫外线,并发射更低能量的波。氧苯酮,苏利索本,八烯基甲氧基肉桂酸酯是一些有效的天然吸收剂,但由于它们可能引发过敏反应并能穿透皮肤屏障,因此其应用受到限制。有些天然紫外线过滤剂能减少炎症和氧化应激。
最常见的有机防晒剂(包括阻挡UVA的):
- 多酚、氨基酸、黄酮等:对氨基苯甲酸(PABA)、八烯基氯、水杨酸酯、肉桂酸酯、苯甲酮-3(BZ-3;氧苯酮)、Parsol 1789®、Eusolex 9020®、多美聚醇三硅烷(例如Mexoryl XL®)、对苯二酸二倍甘油磺酸(例如Mexoryl SX®)、亚甲基二苯并三唑基四甲基丁基酚(Tinosorb M®)。
- 蜂胶。巴西绿色蜂胶的光保护效果已被证明。如果制剂中含有40%蜂胶水醇溶液,其SPF为10。来自不同国家的蜂胶含有独特的活性抗氧化剂和过滤剂成分。意大利、罗马尼亚和巴西的提取物备受推崇。
- 大豆。大豆油中的异黄酮可以防止人类角质形成细胞的凋亡,促进针对UVB射线的特殊保护抗原的产生,并减少日晒过敏(红斑)和皮肤脱水。
- 刺山柑。刺山柑花提取物含有多种活性酸,可以防止红斑并有效保湿皮肤:槲皮素、咖啡酸、阿魏酸、香豆素和肉桂酸。
- 杏仁显著降低紫外线辐射引起的氧化应激,这得益于其多酚化合物,尤其是黄酮和酚酸。
- 花腊树(Spathodea campanulata)。这种树的花朵具有有效的吸收紫外线的黄酮(200-325 纳米)。
- 奶蓟草和其中的水飞蓟素保护皮肤细胞并防止辐射抑制免疫系统。
- 茶叶含有儿茶素——多酚化合物,能清除自由基并保护DNA免受损伤。
- 葡萄多酚,尤其是儿茶素、表儿茶素和低聚原花青素,具有特别强大的抗氧化、抗炎和抗增殖活性。葡萄籽提取物在防晒霜中可减少肿胀,防止皮肤的过氧化氧化。
- 石榴花青素保护角质形成细胞免受UVA和UVB辐射的负面影响,这在实验室研究中多次得到证明。
- 意大利红橙是特殊花青素的来源,如氰苷-3-葡萄糖苷和氰苷-3-(6-马龙酸)-葡萄糖苷,负责其鲜红色。能够保护皮肤免受光氧化损伤。
- 蓝莓、蓝色浆果、草莓防止胶原蛋白的破坏,并提高细胞在UVA照射下的存活率。这些浆果的防晒特性在人体成纤维细胞中得到了证实。
- 人参、常春藤、花椰菜、咖啡、罗勒、几种藻类和地衣。
所有自然紫外线过滤剂的来源及其“化学成分”都在《化妆品皮肤病学杂志》的基础性综述文章“天然产品作为光保护”中进行了详细描述(2014年)。
无机和矿物紫外线过滤剂
最有效和安全的无机剂是氧化锌(ZnO)、氧化钛(TiO2)、硅酸盐和氧化铁。它们的缺点是使用后皮肤上会留下白色颜料残留。近年来,微化颗粒开始应用于产品中,从而减少化妆问题。现在,氧化锌在欧盟的任何形式下都不能用于化妆品(有趣的是,含氧化锌的保健食品委员会并没有特别担忧),而FDA对其没有任何投诉(7)。
最近的开发之一是纳米颗粒,它们被“包装”在二氧化硅的水凝胶微胶囊中,能够吸收广泛范围的紫外线辐射。与前辈相比,其优势在于有效保护、光稳定性和低过敏性。纳米过滤器与霜中的其他成分不发生反应,从而减少了对稳定剂的需求。
物理颗粒带来的白色残层是由于其有效散射可见光的能力。微分散的TiO2在颗粒大小的不同下比ZnO更有效。
保护皮肤免受紫外线伤害的五个因素
- 防晒霜应含有多种多样的过滤剂,包括有机和矿物质。
- 瓶子上应有UVA标志——这保证了霜中包含抵御衰老辐射的粒子。
- 正确使用产品比其SPF因子更重要:应大量涂抹防晒霜,标准为2mg/cm²;在外出前15-20分钟涂抹。游泳和大量出汗后应重新涂抹,每两小时无论如何都要重新涂抹。
- 注意保质期!有机过滤剂在接近保质期末时其有效性会大幅降低。
- 不要仅仅依赖防晒霜。
一些“阳光”迷思
- “产品越贵,保护效果越好”。事实并非如此。选择标准:UVA 4-5星,SPF至少30,含有矿物和有机过滤剂。
- “我已经晒黑了,不需要额外保护”。不需要。晒黑实际上是受损皮肤的生物学和物理信号。因此,特别危险的是以预防皮肤癌为目的去美黑室——如果你在30岁之前定期去美黑室,黑色素瘤的风险增加75%。
- “高SPF含有有害化学物质”。霜中没有任何防晒成分具有毒性风险。但总是存在对任何成分的过敏反应风险。
- “在阴天不可能晒伤”。70-80%的紫外线透过云层。
- “防晒霜能提供100%的保护”。并非如此。考虑到产品每分钟会失去一部分保护,其有效性不超过87%。
最后,我想提到各种所谓的“同卵双胞胎”研究,这些研究分析了生活方式不同的双胞胎的健康和生活习惯。喜欢日光浴的人看起来明显比避免紫外线的双胞胎要差。这是研究中最直观的方式,令人印象深刻。
姐妹双胞胎,其中一位喜欢日光浴,居住在佛罗里达州,且不使用防护用品。
资料来源和文献
所有引用的综述和文章我都下载并保存在了 谷歌驱动器 。在同一文件夹中还有这些文章的翻译,但没有文献列表和插图。始终推荐查阅原始来源,因为我可能会遗漏重要细节和细节。