첫 번째 단계의 정맥류 치료 방법. 모든 약물에 대한 개요

모든 약물에 대한 근거 자료를 살펴보고 있으며, 이는 정맥류의 첫 번째 단계와 만성 정맥 기능 부전 (CVI) 치료에 해당합니다. 증거 기반 의학에 따라 첫 번째 단계의 정맥류를 치료하는 방법을 다룰 예정입니다.

이 기사에서는 압박 스타킹에 대해서는 언급하지 않겠습니다. 초기 정맥류 증후군은 압박 치료를 동반하지 않기 때문이며, 추후 이에 대한 자료를 준비할 예정입니다.

이번 글에서는 다음의 ATC 분류를 가진 정맥류 초기 단계 치료를 위한 모든 활성 성분에 대해 논의할 것입니다: C05 - 혈관 보호제 > C05B - 정맥류 치료제, C05C - 모세혈관 안정제

증거 기반에 대한 간단한 보고서. 자세한 내용은 기사에서 확인하세요

신뢰할 수 있는 의학 정보 검색 방법

내 자료 출처는 Pubmed 와 Cochrane 입니다. 의학적 정보를 검색하는 모든 질문에 대한 답변을 제공하는 자료도 있습니다. 신경과 의사 주코프 N.의 자료입니다.

내가 이렇게 하는 이유: 약물에 대한 연구는 나를 약국에서 불필요한 지출로부터 구해주었습니다. 반대로, 적절한 치료를 설득하기도 했습니다. 먼저 나는 나 자신을 위해 이러한 작업을 수행하며, 이를 위한 시간과 욕구가 있습니다. 그러나 모든 사람이 이러한 작업을 수행할 수 있는 것은 아니므로, 여기에서 내 작업 결과를 공유합니다. 이제 시작하겠습니다.

정맥류 첫 번째 단계의 증상

만성 정맥 기능 부전 (CVI)은 증상에 따라 치료하는 것이 일반적입니다. 정맥류의 원인은 엄밀히 말해 알려져 있지 않습니다. 대부분은 비활동적인 생활 습관과 유전적 predisposition, 임신, 비만, 당뇨병에 대해 비난합니다.

첫 번째 징후:

• 작은 피부 혈관이 망 형태로 나타남;
• 이전에는 눈에 띄지 않았던 피하 정맥의 관찰;
• 저녁 부종;
• 피부 아래에서 느껴지는 가벼운 찌르는 듯한 느낌, “움직임”.

첫 번째 미용적 문제나 가벼운 불편함이 느껴지면 치료를 시작해야 합니다. 이렇게 함으로써 질병의 진행과 추가적인 수술을 피할 수 있는 가능성이 생깁니다 (최소한 침습적 치료를 많이 늦출 수 있습니다).

정맥류 치료 방법은? 약물 및 활성 성분

증상을 완화하는 여러 가지 활성 성분이 있습니다. 제약업계에 있는 모든 것은 엄밀히 말하면 증상 치료에 해당하며, 라이프스타일 교정과 함께 작용합니다.

CVI 및 초기 단계의 정맥류는 다음과 같은 물질로 치료합니다:

• 자연 및 합성 플라보노이드 (퀘르세틴, 루토지드, 모노크세루틴, 헤스페리딘, 디오스민, 트로크세루틴, 히드로스민, 디오스민 및 그 유도체)
• 약용 버섯 알칼로이드 (디히드로에르고크리틴, 디히드로에르고타민, 디히드로에르고크립틴)
• 사포닌 (에스신 또는 말버섯 추출물)
• 칼슘 도베질라트 (합성 정맥 톤 강화제)
• 피크노제놀 (프랑스 해송 껍질 추출물)
• 프로시아니돌 oligomers (포도씨 추출물, 빨간 포도 잎 추출물)
• 트리베노사이드 (반합성 물질)
• 헤파민올 (합성 알칼로이드)

각 활성 성분을 살펴보겠습니다. 아래에서 “간단히 이들에 대한 정보”, 임상 시험에 대한 링크, 이러한 물질을 포함한 약물 목록을 제공하겠습니다. 치료 과정의 대략적인 비용도 계산해 보겠습니다. 이는 유사한 약물과 제네릭을 비교할 경우 유용할 것입니다. 내 목록은 우크라이나에서 등록된 약물에 대해서만 유효하며, 이들의 상표명 및 포장 디자인은 러시아 및 벨로루시와 다를 수 있습니다.

플라보노이드 및 생리 플라보노이드

정맥류 첫 번째 단계 치료에 가장 많이 사용되는 물질군입니다. 플라보노드는 식물 껍질에 색을 부여하며, 광합성, 세포자살(손상되거나 변형된 세포의 “자살”) 및 씨앗 발아에 관여합니다. 많은 양이 감귤 껍질, 양파, 카카오, 녹차에 축적됩니다. 음식으로부터의 생체이용률은 매우 높습니다.

루틴, 모노크세루틴, 루토지드, 트로크세루틴

스포일러: 극히 낮은 효능.

약물로 등록되지 않았습니다. 별도의 그룹으로 루토지드가 구분됩니다. 전 세계적으로 루틴, 루토지드, 모노크세루틴 및 트로크세루틴은 정맥 수술 전후의 부종을 완화하고, 만성 정맥 기능 부전 환자의 “주관적 증상"을 줄이는 데 사용됩니다.

가장 많이 팔리는 루토지드 기반 약물

루틴은 손상된 정맥에서 산화 대사에 대한 아주 작은 억제 작용을 가지고 있습니다. 그 항부종 작용은 입증되었습니다. 문제는 엄청난 복용량에 있습니다.

2015년, Cochrane에 의해 수행된 루틴 및 그 유도체에 대한 메타 분석 ( 1 )에서는 Relvene® (프랑스), Venoruton® (스위스), Paroven® (영국)와 같은 약물의 임상 시험이 검토되었습니다 - 이러한 약물의 효능 증거는 의문의 여지가 있습니다.

효과를 얻으려면 하루에 4그램의 루틴을 복용해야 합니다 - 아스코루틴 26정을!!! 이는 우리에게 제공되는 약물에서의 치료 용량(아스코루틴 - 최대 150mg 하루 기준)과는 전혀 맞지 않습니다. 정상적인 식단에서 우리는 식물성 음식으로 최소 2그램의 플라보노이드를 섭취하므로 이들의 보충제 복용은 필요 없습니다.

Cochrane에서 검토된 1474개의 루토지드 연구 중 오직 15개가 기준을 충족합니다. 이러한 시험의 총합 결과에 따르면, 루틴 및 그 유도체는 CVI 및 정맥류 초기 단계의 특정 증상(통증, 무거운 다리 증후군, 찌르는 느낌, 부종)에 대해 겸허한 개선을 가져오는 것으로 나타났습니다.

추가 사항 2018년 2월 14일: 모든 번호가 매겨진 링크는 별도로 구글 드라이브 에 업로드되었습니다, 많은 링크가 포함된 기사는 검색 엔진에서 순위 매기기에 문제가 발생할 수 있습니다. 전체 텍스트는 sci-hub 서비스를 통해 찾아보세요. 감사합니다!

2016년 리뷰에서 정맥약물에 대한 증거 기초를 포함한 66개의 연구는 초기 단계 정맥류 치료에 가장 많이 사용된 물질이 부종, 경련 및 감각 이상(찌르는 느낌)을 완화하지만 압박 요법보다 떨어진다는 것을 보여줍니다 (2).

특히 주목할 만한 몇 가지 임상 시험:

• 트로크세루틴과 디히드로에르고타민의 조합에 대한 연구(용량: DHEAT 3mg 및 TR 300mg). 효과는 위약 효과를 초과하지 않습니다 (4).
• 루틴의 항혈전 효과 (6).
• 루틴은 후유증 치료에 효과적이지 않음 (9).
• 루토지드는 임신 중 정맥류 증상을 완화하지만 합병증을 예방하지는 않음 (11).
• 정맥 기능 부전을 치료하는 것 외에는 모든 것을 포함하는 루틴의 치료 잠재력 시험 (13).
• 루틴 유도체는 미세 순환 및 정맥 기능 장애 증상에서 디오스민+헤스페리딘보다 우수함 (Cochrane 데이터베이스의 임상 시험) (14).
• 루틴의 항산화 작용 (혈장 내 항산화 상태 변화는 확인되지 않음) (15).

디오스민 및 헤스페리딘

스포일러: 루토지드보다 낮은 증거 기반, 약한 효능.

감귤 플라보노이드 디오스민 (헤스페리딘의 유도체)은 항산화제로, 혈장 내 포도당 수준을 낮추고, 모세혈관 보호제, 항돌연변이제로 의료 저널에서 언급됩니다. 반합성 물질입니다. 림프 배수, 정맥 긴장도, 모세혈관의 미세 순환을 증가시키고 염증 반응을 억제합니다.

디오스민이 포함된 약물 디오스민 연구:

• 정맥 기능 부전 증상을 완화하고 미세 순환을 개선하는 효과에서 루토시드에 못 미친다(17).
• 디오스민으로 만성 정맥 기능 부전 및 정맥류 치료. 러시아어 의료 저널 “혈관 및 혈관 외과"에 발표된 논문(18).
• 디오스민은 망막 부종을 줄이고 혈관의 투과성을 감소시킨다(19).
• 유고슬라비아 연구 (삶의 질 개선에 관한 같은 문구)(22).
• 만성 정맥 기능 부전, 영양성 궤양 및 치질에 대한 디오스민(23).

플라보노이드에 대한 많은 연구가 다음과 같은 문구로 끝난다: “특정 약물의 포괄적 치료에 포함되면 통계적으로 심리적 및 사회적 활동이 증가하고 환자의 삶의 질이 개선되었습니다.” 사회적 활동과 다른 일반적인 문구를 어떻게 측정할 수 있는가?

시트러스 껍질 - 플라보노이드의 풍부한 원천

매우 미비한 임상 시험 결과에도 불구하고 플레보디아와 디트렉스는 여전히 정맥 치료에 가장 인기 있는 약물이다.

헤스페리딘 - 감귤류에서 추출되는 플라보노이드 중 하나. 전통적인 항혈관 보호제 및 정맥 자극제. 연구 결과가 미비하며, 최근 10년간 항산화 활성에 대한 연구로 방향이 전환되었다.

헤스페리딘 약물

헤스페리딘 연구:

• 플라보노이드 혼합물 (디오스민, 트로크세루틴, 헤스페리딘)로 치질 치료(24).
• 만성 정맥 기능 부전 치료를 위한 디오스민+헤스페리딘의 효능 평가. 스위스 연구(25).
• 당뇨병에 대한 헤스페리딘(당뇨 쥐를 대상으로 한 캐나다 연구)(26).
• 디오스민+헤스페리딘의 임상 시험 (러시아, 66명의 환자, 수치는 없음)(27).

합성 플라보노이드 하이드로스민

스포일러: 연구가 적고 다른 플라보노드보다 나은 점 없음

하이드로스민 - 합성 플라보노이드. 최근에 합성되었으며 정맥류 치료에 대한 임상 시험이 적다. 자연 플라보노이드에 비해 부작용 발생이 드물다(합성 물질은 알레르기 반응을 유발하는 불순물이 없기 때문이다).

연구 링크:

• 만성 정맥 기능 부전 치료를 위한 하이드로스민(스페인).
• 만성 림프 부종(부종) 치료에 대한 하이드로스민(29).

시장에서 구입 가능한 약물: 200mg 하이드로스민이 포함된 베노스밀 캡슐. 치료 과정은 최소 3개월이 걸리며 비용은 1100 그리브나/2800 루블이다.

하이드로스민 약물

쿼세틴

스포일러: 약물이 아니다. 효능이 증명되지 않음

항산화제인 플라보노이드로, 시험관(in vitro) 실험에서 세포막의 투과성을 줄이고 자유 라디칼 생성 억제에 기여한다. 축적 효과가 있으며, 쿼세틴이 포함된 약물의 섭취는 장기적이어야 한다. 건강 보조 식품으로 등록되어 있으며, 약물로 간주되지 않는다. 질 좋은 임상 시험이 수행되지 않았다. 약한 항염증 및 항알레르기 성질이 증명되었다.

쿼세틴이 포함된 약물

쿼세틴을 포함한 특허 목록에서 다음과 같은 건강 보조 식품들이 있다: 항산화 조합, 콜레스테롤 감소(스태틴과 함께, 놀랍게도), 신체 능력 증가 방법, 면역 체계 복구, 약물 중독 치료(30). 정맥 기능 부전, 혈관, 모세혈관에 대한 언급은 없다. 쿼세틴을 이용한 정맥류 치료에 대한 내용은 러시아 저널 “혈관 및 혈관 외과"에서만 확인했다.

쿼세틴의 생체이용률은 매우 높다. 적양파는 플라보노이드의 원천이다.

게시물:

• 항산화 활성을 보이지 않지만, 1기 고혈압 환자의 혈압을 낮춘다(위약 수준)(33).
• 쿼세틴이 풍부한 식단이 인간 DNA의 산화적 손상에 미치는 효과(아무 효과 없음). 케임브리지 연구(34).
• 요산 수치 감소(36).
• 쿼세틴이 양성 전립선 비대증에서 전립선 크기를 줄인다(이란 연구).
• 혈관 확장 작용이 통계적 최소 이하(38).
• 관상 동맥에 대한 혈관 확장 효과(39).
• 항동맥경화 효능이 확인되지 않음(폴란드 연구)(40).
• 적포도 잎 추출물(쿼세틴, 이소쿼세틴)이 만성 정맥 기능 부전에 효과적(41).

사포닌: 에신

스포일러: 정맥류 예방을 위한 최상의 물질

수십 종의 사포닌 중에서 가장 유명한 것은 에신이다. 말 밤나무의 껍질, 씨앗 및 꽃에서 추출된다. 정맥 기능 부전 치료 효과는 내피 세포의 보호(에신이 칼슘에 대한 내피 세포의 투과성을 증가시킴) 및 정맥 수축을 유도하는 가능성과 관련이 있다.

말 밤나무 추출물은 의학 역사상 가장 연구된 물질 중 하나이다.

에신 약물

에신의 임상 시험:

• 말 밤나무 추출물과 압박 요법의 비교. 요지는: 에신 요법이 만성 정맥 기능 부전의 초기 단계에서 압박 복을 사용하지 않도록 도와준다. 부종의 첫 징후가 나타날 때부터 추출물로 지지해야 한다(43).
• 정맥 기능 부전 및 고혈압에 대한 국소 적용(46).
• 부종 감소, 압박 보조.
• 베타-에신의 정맥 기능 부전에 대한 영향(49).
• 약물 동태학(50, 51).
• 혈액 미세 순환에 대한 에신의 영향(52, 53).
• 모세혈관 여과 감소(54, 55).

만성 정맥 기능 부전에 대한 말 밤나무 씨앗 추출물에 관한 코크란 데이터베이스의 시스템 리뷰가 있다. 검토된 연구 중 하나에서 추출물은 압박 팬티와 동일한 결과를 보였다.

전반적으로 에신은 50년 이상의 검증 역사와 함께 정맥 및 혈관 질환 예방에 가장 적합한 식물성 물질이다. 코크란 리뷰의 인용: “제공된 증거는 ESKK가 만성 정맥 기능 부전의 효과적인 단기 치료임을 보여준다.”

식물 추출물로 된 수백 개의 건강 보조 식품이 정맥 기능 부전 및 정맥류 치료를 위해 생산된다. 특정 제조업체를 신뢰한다면 그들도 복용할 수 있다(생물학적 활성 첨가제를 생산하는 업체는 제품에 대한 임상 시험을 시행할 의무가 없으므로 이를 유의하고 회의적인 태도를 유지해야 한다).

칼슘 도베질레이트

스포일러: 효능에 의문이 제기된다. 칼슘 도베질라트 (DK) - 합성 정맥 조절제로, 검증되지 않은 불순물이 없으며, 약리학적 동력학이 아주 면밀하게 연구되었습니다. 당뇨병과 만성 심부전으로 인한 혈관 질환 치료에 사용됩니다. 이 물질은 모세혈관의 투과성을 감소시키고 혈액 점도를 낮추며, 혈소판 응집 과정을 늦추고 혈관을 확장시킵니다. 부작용은 드물게 나타납니다.

임상 시험은 주로 소수의 환자와 함께 진행되며 구체적인 내용이 부족합니다. 메타 분석이 아직 게시되지 않아 칼슘 도베질라트가 정맥류 및 만성 정맥 기능 부전 치료에 얼마나 효과적인지 판단하기 어렵습니다.

칼슘 도베질라트 의약품

모든 정맥 조절제에 대한 코크란 연구가 있으며, DK도 포함되어 있습니다. 결론: 칼슘 도베질라트는 질적인 시험에서 “삶의 질” 기준에서 유의미한 결과를 보이지 않습니다. 전체 리뷰의 텍스트는 링크를 통해 확인할 수 있으며, 꼭 확인하시기를 권장합니다. 이러한 리뷰는 “증거 기반 의학"의 일환으로, 매우 중요한 검증 과정을 보여줍니다. 115개의 임상 시험이 폐기되었으며 그 이유가 설명되어 있습니다. 제 PubMed 링크를 통해 어떤 것이 코크란 메타 분석에서 블랙리스트에 오른 것일 수도 있습니다 (57).

칼슘 도베질라트 연구:

• 정맥류 초기 단계에서 플레티즘그래피를 이용한 칼슘 도베질라트의 치료 효과 확인 (정맥의 신축성 지수 감소 등) (58).
• 당뇨병의 혈관 파괴성 (칼슘 도베질라트 치료) (59).
• 만성 정맥 기능 부전 및 정맥류에 대한 칼슘 도베질라트 (60, 61, 62, 6 3, 64, 66).
• “시험관 내”(in vitro) 정맥류에서의 산화적/염증적 스트레스에 대한 칼슘 도베질라트 연구, 항산화 효과 (68).
• 칼슘 도베질라트가 “삶의 질"에 미치는 영향 (연구자들은 위약을 투여받은 그룹이 치료 종료 시점에 약을 복용한 그룹보다 더 나아진 것으로 나타났습니다 (3개월 후). 하지만 9개월 후에는 도베질라트가 위약을 약간 능가했습니다. 시험은 이중 맹검으로 진행되었습니다.) 이 연구는 도키움 제조사에서 의뢰하였습니다. 임상 시험 전체 텍스트는 링크를 통해 확인할 수 있습니다 (69).

피노제놀. 프랑스 해송 껍질 추출물

스포일러: 아무것도 확실하지 않으며 비쌉니다. 의약품이 아닙니다.

프랑스 해송 껍질 추출물 (피노제놀)은 프로시아니딘, 디히드로쿼세틴 및 페놀 산으로 구성된 복잡한 다단계 포뮬러를 가지고 있습니다. 프랑스 남서부의 Les Landes de Gascogne의 소나무에서만 채취되며, 포뮬러는 특허를 받았습니다.

이 물질은 높은 생체 이용률을 가지며, 빠르게 흡수되고 독성이 낮습니다. 독점 제조사는 이 물질이 만성 심부전 및 미세 출혈 치료에 효과적이라고 주장합니다. 자유 라디칼을 흡수하는 항산화제입니다. 염증 억제 활성은 시험관 내(in vitro) 및 인체 시험(in vivo)에서 입증되었습니다. 천식 상태를 완화시키고 혈소판 응집을 줄이며 부드럽게 혈압을 낮춥니다 (70).

시스템 코크란 리뷰가 있습니다. 15개의 연구와 791명의 참가자가 포함되었습니다. 결론: 연구가 미약하며 더 연구가 필요합니다. 물질의 시험이 자주 이루어지지만, 샘플 크기가 20명에 불과합니다. 이는 증거 기반 의학이 아닙니다.

피노제놀 포함 의약품

과학 논문:

• 피노제놀과 에스신의 비교 연구 (72).
• 정맥 혈전증 예방 (73, 74).
• 트록세루틴+피노제놀 정맥 기능 부전 및 정맥류 치료의 효과 (75).
• 만성 정맥 기능 부전 치료 (76, 77, 78, 79, 80, 81).
• 미세 순환 개선 (82).
• 고혈압 시 모세혈관 저항 (83).
• 영양성 궤양 치유 (84).

프로시아니딘과 프로시아니딘 올리고머. 포도씨 추출물

프로시아니딘 올리고머 또는 프로시아니딘은 포도씨 추출물의 구성 성분으로 작용하는 플라보노이드입니다. 이 그룹의 바이오플라보노이드는 혈액 응고 방지 효과를 가지며, 내피 보호 및 재생을 통해 혈소판 응집을 방지합니다. 포도씨 추출물은 염증 세포의 성장과 혈전 응집을 늦춥니다. 포도씨 폴리페놀의 항산화 특성은 비타민 E보다 20배, 비타민 C보다 50배 강합니다. 자외선 필터 역할도 합니다 ( 출처 ).

프로시아니딘 관련 문헌:

• 포도씨의 플라보노이드 생화학 및 약리학적 동력학 (85).
• 내피론을 사용한 만성 동맥 기능 부전 치료 (86).
• 프로시아니딘 올리고머가 혈관 투과성에 미치는 영향 (87).
• 포도씨 추출물이 혈관 장벽 투과성에 미치는 영향 (88).

헤파린 및 헤파리노이드

헤파린은 정맥류의 제로 단계 치료에 사용되지 않지만, 혈액의 점도가 증가했을 때 추가로 처방될 수 있습니다. 이 약물은 매우 심각하며, 의사의 직접 처방 없이는 헤파린이 포함된 겔을 사용하는 것도 권장하지 않습니다.

헤파린에 대한 연구를 찾던 중 코크란의 파괴적인 시스템 리뷰를 발견했습니다.

“전반적으로 시험의 질은 실망스러웠습니다.“라는 대규모 연구의 결론을 인용합니다. “전반적으로 시험의 질은 실망스러웠습니다.” 결론 또한 동맥 및 심부정맥 혈전 예방에 대한 증거가 부족하다고 언급되었지만, 하반신 정맥에서는 긍정적인 효과가 있을 것으로 보입니다.

대부분의 독립 연구에 따르면, 헤파린은 목표 치료에 효과가 적으며 미세 출혈, 멍, 장 출혈과 같은 문제를 유발합니다.

헤파린 및 헤파리노이드가 포함된 의약품 목록:

베노헤파놀, 비아트롬브, 헤파릴 1000, 헤파린 연고, 헤파로이드 제라치바, 헤파트롬빈, 더마톤, 디오플란, 리오젤 1000, 리오톤, 리오트롬브, 트롬블레스, 에스파틸.

트리베노제이드

트리베노제이드는 합성 모세혈관 보호제입니다. 트리베노제이드의 약리학은 1970년대에 연구되었지만, 현재의 임상 시험은 극히 적어 그 효능과 안전성에 대해 이야기하기에 부족합니다. 소수의 연구는 주로 골관절염과 치질을 다루고 있으며, 거의 모든 연구는 1990년대 이전의 것입니다. 그래서 전자 형태의 전체 텍스트는 발견되지 않았습니다.

부작용 중에는 종종 퀸케 부종, 두드러기, 피부염이 나타나며 - 10%의 환자에서 발생합니다. 아마도 이것이 트리베노제이드의 사용이 드문 이유일 것입니다. 1977년 “약리학"에서 발표된 기사에 따르면, 트리베노제이드/글리베놀은 항염증, 진통, 상처 치유, 항관절염, 세포막 안정화 작용을 가지고 있으며 부드러운 정맥 조절제입니다. 하지만 이러한 주장은 아무런 증거로 뒷받침되지 않습니다.

치질에 대한 몇 가지 연구가 있었지만, 결과나 텍스트는 존재하지 않습니다.

• 글리베놀 복용 후 사람의 혈역학 (중심 혈역학의 주입 매개변수의 변화 없음) (89).

헤파민올의 상황도 대동소이합니다. 헤파민올은 항상 디오스민 또는 트록세루틴과 함께 사용되며, 약물을 비싸게 만들지만 효과가 있는지는 불분명합니다. 그리고 은행나무잎 추출물은 그냥 신뢰할 수 없는 것으로, 코크란 리뷰는 그 효능을 전적으로 부정합니다.

• 헤파민올에 대한 독일 연구 (90).

헤파민올 포함 의약품

결론

다리를 관리하는 것은 가능한 한 빨리 시작해야 하며, 심지어는 에스신이 포함된 화장품으로라도 해야 합니다 - 그 수는 수백 가지입니다. 수집된 자료에 따르면, 가장 오래되고 검증된 수단이 가장 좋습니다: 밤나무 추출물 및 압박 스타킹입니다.

현재로서는 수술 없이 정맥류를 치료하는 방법은 발전하지 않았습니다. 플라보노이드가 포함된 보충제가 정맥 기능 부전 예방에 도움이 될 수 있습니다.

정맥류 예방을 위한 간단한 방법:

1. 가능한 따로 다리를 높여 놓으세요.
2. 목이 마르기보다 조금 더 물을 마시세요.
3. 스마트폰이나 컴퓨터에 매 40분마다 일어나서 몸을 움직이란 알림을 설정하세요. 또는 앉을 때 다리를 높이 올릴 수도 있습니다.
4. 작업 책상 앞에 앉을 때 굽이 있는 신발을 벗어주세요.
5. 담배를 끊으세요. 타르는 혈관을 약하게 만듭니다.

이 정보가 유용하길 바랍니다.