کرم ضد آفتاب: ترکیبات، ایمنی، تحقیقات و استفاده صحیح
همانند همیشه، انتخاب ساده کرم ضد آفتاب به مطالعه در مورد پایگاههای علمی در PubMed و Cochrane تبدیل شد. از آنجا که در اینترنت بررسی رضایتبخشی از شواهد علمی در مورد این محصولات پیدا نکردم، تجربیات و منابع خود را به اشتراک میگذارم. بنابراین، چه چیزهایی باید در یک کرم ضد آفتاب وجود داشته باشد و آیا واقعاً فایدهای دارد - بر اساس آخرین تحقیقات.
درباره فایده کرمهای ضد آفتاب
تا به امروز، اجماع علمی روشنی در مورد مفید بودن محصولات با فیلترهای UV وجود ندارد. و این فقط به ترکیبهای بحثبرانگیز مربوط نمیشود. مشکل اصلی، استفاده نادرست و بیتوجهی به دیگر تدابیر حفاظتی است. در ادامه به این مسأله خواهم پرداخت.
تحقیقات نشان میدهند که افراد تمایل دارند که به مدت طولانیتری زیر اشعههای مستقیم آفتاب بمانند، از کلاه و لباسهایی که قسمتهای آسیبپذیر پوست را میپوشاند، غفلت میکنند، اگر از کرمهای ضد آفتاب استفاده کنند (6).
نتایج تحقیقات جمعیتی درباره کرمهای ضد آفتاب اغلب متناقض است، اما در [tooltip tip=“تحقیقات تصادفی کنترلشده با دارونما - بهترین ابزار موجود پزشکی مبتنی بر شواهد است.”]RCT[/tooltip] با نمونههای بزرگ و تحقیقات اپیدمیولوژیکی بلندمدت، تأثیر پیشگیرانه متوسطی بر انواع مختلف سرطان پوست و پیری سلولی نشان داده میشود (7).
نمونهای از برچسبگذاری صحیح و اطلاعاتی محصول. در بسته بندی، تمامی گزینههای حفاظتی، از جمله فیلتر فعال، درج شده است.
شایان ذکر است که محصولات واقعی و مؤثر ضد آفتاب با طیف وسیع از انعکاس در دهه گذشته ظاهر شدهاند، و برای نانوذرات منعکس کننده، نه بیشتر از 5 عدد. بنابراین، مشاهده و آزمایش مواد فعال جدید ادامه دارد.
ضرر و سمی بودن کرم ضد آفتاب
طیف کم حفاظت و عدم تطابق فاکتور SPF با آنچه که اعلام شده است، از جمله مشکلات بحثبرانگیز محصولات ضد آفتاب هستند. پیشرفتهای دهه گذشته به طور قابل توجهی دامنه انعکاس فیلترهای UV را گسترش داده، هرچند هنوز برای “ماوراء بنفش دور” UVC یک بازتاب دهنده مؤثر وجود ندارد. SPF بالاخره در اتحادیه اروپا استاندارد شده است - تولیدکنندگان مجبورند به استانداردهای MoS و NOAEL پایبند باشند، در غیر این صورت محصول به بازار نخواهد آمد.
سنتز ویتامین D
مسأله دوم، فرضیهای است که میگوید انعکاس اشعه ماوراء بنفش مانع از تولید ویتامین D میشود - هورمون استروئیدی محلول در چربی که منبع اصلی سنتز آن نور خورشید با طول موج 300 ± 5 نانومتر است (8). کاهش ناچیز سطح ویتامین D واقعاً میتواند در افرادی با پوست تیره که به شدت از کرم استفاده میکنند (2 میلیگرم در هر سانتیمتر مربع) و به دقت از مواجهه مستقیم با آفتاب اجتناب میکنند، مشاهده شود. تمامی جزئیات ارتباط کرمهای ضد آفتاب با ویتامین D در مرور مجله بالینی Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine: Photoprotection and vitamin D: a review (8) موجود است.
تأثیر بر هورمونها
نگرانی معقولی وجود دارد که کرمهای ضد آفتاب بر سیستم غدد درونریز تأثیر میگذارند (در برخی از حیوانات آزمایشگاهی، به ویژه قورباغهها نشان داده شده است) زیرا برخی از مواد ارگانیک به خون نفوذ میکنند (فیلترهای محلول در چربی)، اما آزمایشها بر روی انسانها چنین چیزی را نشان ندادهاند. ذرات منعکس کننده نامحلول، مانند دیاکسید تیتانیوم و اکسید روی، دیگر از لایه شاخی عبور نمیکنند، بنابراین خطر بالقوهای ندارند.
خطر اصلی کرمهای ضد آفتاب، همانند هر محصول آرایشی یا دارویی، حساسیت فردی به ترکیبات است که هیچ محصولی از آن مصون نیست.
ایمنی اجزای جدید پس از ممنوعیت آزمایشات سمّیت محصولات آرایشی بر روی حیوانات، به شدت دشوار و پرهزینه شده است. بهندرت هر شرکتی قادر به تأمین هزینه آزمایشها بر روی کشتهای سلولی است و نتایج چنین تحقیقات و تجربیاتی مشکوک است.
SPF، UVA، UVB و کار بر روی آنها
عامل محافظت از آفتاب (SPF) یک ابزار بازاریابی محبوب است که به تازگی تحت نظارت دولتی قرار گرفته است. تا سال 2010، تولیدکنندگان به “اعداد سر به فلک کشیده” 100+ (Neutrogena) دست یافته بودند، اما دستور FDA این بازی با اعداد را متوقف کرد.
مفید بودن و مناسب بودن اندازهگیری این شاخص هنوز هم مورد مناقشه است، زیرا بسته به شرایط آزمایشگاهی، نتایج تحقیقات بالینی میتواند تا 50% متفاوت باشد. روشهای مختلف آزمایش و ارزیابی عوامل محافظت از خورشید، محاسبه ریاضی نسبت به تفصیل در مجله British Journal of Dermatology، مقاله “عوامل محافظت از آفتاب: سردرگمی جهانی” توضیح داده شده است.
استانداردهای UVA و SPF که از سال 2007 اجرا میشود.
عامل محافظت از آفتاب SPF نشان میدهد که چه میزان اشعه به پوست از طریق لایه کرم محافظت کننده زیر اشعههای خورشید میرسد. به عنوان مثال، با حداکثر SPF 50+، سهم امواج جذب شده 1/50 با دوز کرم 2 میلیگرم در هر سانتیمتر مربع است.
شما میتوانید تقریباً زمان کارایی کرم را با ضرب عامل آن در مدت زمانی که معمولاً دچار آفتابسوختگی میشوید، تخمین بزنید. برای افرادی با پوست روشن، این زمان 10-15 دقیقه در ظهر است، ضریب 15 را در 10 دقیقه ضرب کرده و 2.5 ساعت تا آفتابسوختگی به دست میآید. فراموش نکنید که باید هر دو ساعت کرم را دوباره بزنید، هر چند SPF که روی بستهبندی نوشته شده باشد.
برچسبگذاری محصولات با حفاظت از امواج UVA
محاسبات ریاضی نسبت حفاظت از اشعه ماوراء بنفش به تفصیل در مجله British Journal of Dermatology، مقاله “عوامل محافظت از آفتاب: سردرگمی جهانی” شرح داده شده است.
توصیههای کمیسیون اروپا به دستههای محافظت از اشعه ماوراء بنفش
پرنوشتهای UVA سهم کمی در آفتابسوختگی دارند، اما مسئول ایجاد هیپرپیگمانتاسیون، پیری پوست و تخریب DNA هستند. تا به حال، فیلترهای مؤثر UVA وجود نداشت، اما حتی اکنون هم حفاظت در برابر این امواج ضعیف است (دیاکسید تیتانیوم، اکسید روی و Avobenzone Parsol 1789 تنها به طور جزئی این امواج را منعکس میکنند). بر روی کرم باید لوگوی UVA نقش بسته باشد، که نشان دهنده تطابق محصول با استانداردهای اتحادیه اروپا است. نسبت حفاظت UVA باید بیشتر از 1/3 SPF باشد.
افسانه مقاومت در برابر آب
مقاومت در برابر آب کرم ضد آفتاب تنها اگر بیش از 50% فیلترها پس از شنا کردن به مدت ده دقیقه حفظ شوند، میتواند اعلام شود (COLIPA اتحادیه اروپا). در ایالات متحده و استرالیا قوانین سختگیرانهتری وجود دارد - باید 100% فیلترها حفظ شوند، که تقریباً غیرممکن است و حداکثر ثبت شده 87% است.
آزمایش آزمایشگاهی مقاومت در برابر آب سه کرم ضد آفتاب
عمدتاً امولسیونهای پلیمری آکریلاتی که به وجود آورنده استفاده از کرمهای ضد آفتاب مقاوم در برابر آب هستند، پوشش سفید غیرقابل نفوذی را روی پوست باقی میگذارند. تحقیقات و آزمایشهای مقاومت در برابر آب در مجله بینالمللی علم آرایشی، مقاله “رویکرد جدید برای ارزیابی مقاومت در برابر آب کرمهای ضد آفتاب برای مصرفکنندگان: آب شیرین برابر آب شور برابر آب کلر” توضیح داده شدهاند (2014). (1)
پس از هر بار ورود به آب و عرق کردن زیاد، بخشی از ذرات منعکس کننده ناگزیر شسته میشود و نیاز به زدن لایه تازهای از محصول وجود دارد، هر چه که روی بستهبندی نوشته شده باشد.
بررسی ترکیب
مولوکولهای فعال جذبکننده و منعکسکننده به دو گروه ارگانیک و غیر ارگانیک تقسیم میشوند. فیلترهای غیر ارگانیک، فیزیکی و معدنی، اشعه را منعکس و پراکنده میکنند، در حالی که ارگانیکها انرژی را جذب و آن را به شکل حرارت یا نور پراکنده میکنند.
تمامی فیلترهای UV که در کشورهای پیشرفته گواهی شدهاند
توضیح برای جدول: R50، 53 یا R53 - طبقهبندی مواد خطرناک برای محیط زیست. PEC - غلظت پیشبینی شده تأثیر بر محیط، و PNEC - غلظت پیشبینی شده بدون اثر (بدون تأثیر). جایی که نسبت بالاتر از 1 خطر بالقوه را نشان میدهد. MEC - غلظت اندازهگیری شده تأثیر. PBT/vPvB به خطرات زیستمحیطی ناشی از مواد اشاره دارد، که P نشاندهنده پایداری نسبت به مدت زمان نیمه عمر در محیط است که در شرایط آبی انباشته میشود، B نشاندهنده تجمع زیستی بر اساس دادههای جمعآوری شده از غلظت زیستی در محیط آبی است. T به سمی بودن اشاره دارد، ND به معنای عدم وجود دادههای معتبر است.
فیلترهای ارگانیک
بهطور کلی، اینها ترکیبات معطر غیرقابل مشاهده روی پوست پس از استفاده هستند که به مولکولها اجازه میدهند تا اشعه UV را جذب کنند و امواج با انرژی پایینتری را ساطع کنند. اوکسیبنzone، سولیسوبنzone، اوکتیلمِتُوکسیسینامات از نمونههای جذبکنندههای طبیعی مؤثر هستند، اما کاربرد محدودی دارند زیرا میتوانند واکنشهای آلرژیک ایجاد کنند و ممکن است از سد پوست عبور کنند (3). برخی از فیلترهای طبیعی UV التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش میدهند.
متداولترین سانسکرینهای ارگانیک (از جمله مسدودکنندههای UVA):
- پلیفنولها، آمینواسیدها، فلاونوئیدها و غیره: PABA (p-amino benzoic acid)، اوکتوکریلن، سالیسیلاتها، سیناماتها، بنزوفنونه-3 (BZ-3؛ اوکسیبنzone) Parsol 1789®، Eusolex 9020®، درومتریزول تریسیلکسان (مثلاً Mexoryl XL®)، ترفتالیدن دیکامفور سولفونیک اسید (مثلاً Mexoryl SX®)، متیلن بیس-بنزوتریازولیل تترا متیل بوتیل فنول (Tinosorb M®).
- کندو عسل: اثر حفاظت از فوتون برای کندو عسل سبز برزیلی اثبات شده است. SPF آن برابر با 10 است اگر در ترکیب محصول، 40% محلول آبی-الکلی کندو عسل باشد. کندو عسلهای مختلف از کشورهای مختلف دارای ترکیب خاصی از آنتیاکسیدانها و فیلترهای فعال هستند. عصارههای ایتالیایی، رومانیایی و برزیلی ارزش خاصی دارد.
- سویا: ایزوفلاونها در روغن سویا آپوپتوز کراتینوسیتهای انسانی را جلوگیری کرده، به تولید آنتیژن محافظ خاصی برای اشعه UVB کمک کرده و آلرژی آفتابی (اریتم) و کم آبی پوست را کاهش میدهد.
- کاپر. عصاره گلهای کاپر حاوی چندین اسید فعال است که از اریتِما جلوگیری میکند و به خوبی پوست را مرطوب میکند: کایمپرول، اسید کافئینیک، اسید فرولیک، اسید کومارین و اسید دارچینی.
- بادام به طور قابل توجهی استرس اکسیداتیو ناشی از تابش نور ماوراء بنفش را به دلیل ترکیبات پلیفنولی، به ویژه فلاونویدها و اسیدهای فنولی کاهش میدهد.
- اسپاتودئا (Spathodea campanulata). گلهای این درخت حاوی فلاونویدهای مؤثر جذبکننده نور ماوراء بنفش (۲۰۰-۳۲۵ نانومتر) هستند.
- خارمریم و سیلیمارین موجود در آن از سلولهای پوست محافظت میکنند و از سرکوب سیستم ایمنی بدن ناشی از تابش جلوگیری میکنند.
- برگهای چای حاوی کاتچینها - ترکیبات پلیفنولی هستند که مسئول очищی رادیکالهای آزاد و محافظت از DNA در برابر آسیب هستند.
- پلیفنولهای انگور از دانهها، به ویژه کاتچین، اپیکاتچین و اولیگومرهای پروآنتوسیانیدین، دارای فعالیتهای آنتیاکسیدانی، ضد التهابی و ضد تکثیری ویژهای هستند. عصاره دانههای انگور در کرمهای ضد آفتاب به کاهش ورم و جلوگیری از اکسیداسیون پراکسید در پوست کمک میکند.
- آنتوسیانینهای انار از کراتینوسیتها در برابر تأثیرات منفی تابش UVA و UVB محافظت میکند، که چندین بار در آزمایشهای آزمایشگاهی نشان داده شده است.
- پرتقالهای قرمز ایتالیایی - منبع خاصی از آنتوسیانینها مانند سیانیدین-۳-گلوکزید و سیانیدین-۳-(۶-مالونیل)-گلوکزید هستند که مسئول رنگ قرمز روشن آنها میباشند. اینها از آسیبهای اکسیداتیو ناشی از نور خورشید محافظت میکنند.
- بلوبری، بلوبری سیاه و توتفرنگی از آسیب به کلاژن جلوگیری کرده و زندهمانی سلولها را به دنبال تابش UVA افزایش میدهند. خواص حفاظت از اشعه این توتها بر روی فیبروبلاستهای درم انسانی اثبات شده است.
- جینسینگ، پیچك انگلیسی، کلم بروکلی، قهوه، ریحان، چندین نوع جلبک و ککچال.
تمام منابع طبیعی فیلترهای UV و “شیمی” آنها در یک مرور جامع در مجله Dermatology Cosmetic به نام «محصولات طبیعی به عنوان محافظت در برابر تابش خورشید» (۲۰۱۴) توصیف شده است.
فیلترهای UV غیر ارگانیک و معدنی
موثرترین و بیخطرترین فیلترهای غیر ارگانیک عبارتند از اکسید روی (ZnO)، اکسید تیتانیم (TiO2)، سیلیکاتها و اکسید آهن. عیب آنها وجود لکههای سفید از رنگدانهها روی پوست پس از استفاده است. در سالهای اخیر، ذرات میکرونیزه به محصول اضافه شدهاند که مشکلات آرایشی کمتری ایجاد میکنند. در حال حاضر، استفاده از روی به هر شکلی در لوازم آرایشی در اتحادیه اروپا ممنوع است (جالب اینجا است که مکملها با اکسید روی کمیته را نگران نمیکند)، اما FDA هیچ مشکلی با آن ندارد.
فیلترهای UV که توسط کمیسیون اروپا توصیه شدهاند
یکی از آخرین توسعهها ذرات نانو است که در میکروکپسولهای شیشهای از دیاکسید سیلیکون “بستهبندی” شدهاند و دامنه وسیعی از تابش UV را جذب میکنند. مزایای آنها نسبت به پیشینیان: محافظت مؤثرتر، پایداری نوری و هیپوآلرژنی بودن. نانو فیلترها با سایر مواد تشکیلدهنده کرم واکنشی نمیدهند که نیاز به تثبیتکنندهها را کاهش میدهد.
کارایی پخش نور مرئی توسط دیاکسید تیتانیم و اکسید روی.
لکه سفید ناشی از ذرات فیزیکی به دلیل کارایی بالای آنها در پخش نور مرئی است. TiO2 با اندازه ذرات مناسب از ZnO مؤثرتر است.
پنج عامل محافظت خوب در برابر نور ماوراء بنفش
- کرم ضد آفتاب باید حاوی حداکثر تنوع فیلترها باشد، اعم از ارگانیک و معدنی.
- بر روی جعبه باید لوگوی UVA باشد - این ضمانتنامهای برای وجود ذرات بازتابنده اشعه پیری در کرم است.
- استفاده صحیح از محصول مهمتر از SPF آن است: ضد آفتاب را به طور فراوان بزنید، استاندارد ۲ میلیگرم در سانتیمتر مربع؛ ۱۵-۲۰ دقیقه قبل از خروج. پس از هر بار شنا و تعریق شدید، هر دو ساعت یکبار آن را تجدید کنید.
- به تاریخ انقضا توجه کنید! فیلترهای ارگانیک در پایان تاریخ انقضا به طور قابل توجهی کارایی خود را از دست میدهند.
- نباید تنها به کرم ضد آفتاب تکیه کرد.
چندین “افسانه” خورشیدی
- “هر چه محصول گرانتر باشد، بهتر محافظت میکند.” این درست نیست. معیار انتخاب: ۴-۵ ستاره UVA، SPF از ۳۰، و وجود هر دو نوع فیلترهای معدنی و ارگانیک در ترکیب.
- “من قبلاً برنزه شدهام، به من محافظت اضافی نیاز نیست.” نیاز است. برنزگی - به واقع یک علامت زیستشناسی و فیزیکی برای پوست آسیبدیده است. بنابراین رفتن به سالنهای برنزهکننده به عنوان پیشگیری از سرطان پوست به طور خاص خطرناک است - خطر ملانوما ۷۵٪ افزایش مییابد اگر شما به طور منظم تا سن ۳۰ سالگی به سالن برنزهکننده بروید.
- “SPF بالا شامل شیمی مضر است.” هیچ یک از کرمهای ضد آفتاب در ترکیب کرم خطر سمّی ندارند. اما همیشه ریسک واکنش آلرژیک به هر چیزی وجود دارد.
- “در هوای ابری نمیتوان سوخت.” ۷۰-۸۰٪ اشعه UV از میان ابرها عبور میکند.
- “کرم ضد آفتاب ۱۰۰٪ محافظت میکند.” نه، این درست نیست. بیشتر از ۸۷٪ محافظت ندارد، با احتساب اینکه ماده هر دقیقه بخشی از عوامل حفاظت خود را از دست میدهد.
در پایان، میخواهم به تحقیقات معروف به “قلمروهای دوقلو” اشاره کنم، در که سلامت و سبک زندگی دوقلوها با سبک زندگیهای مختلف تحلیل میشود. دوستداران حمام آفتاب به مراتب بدتر از دوقلوهای خود به نظر میرسند که از نور ماوراء بنفش دوری میکنند. این واضحترین روش تحقیق است که تأثیرگذار است.
خواهران دوقلویی که یکی از آنها عاشق حمام آفتاب است و در فلوریدا زندگی میکند و از محصولات محافظتی استفاده نمیکند.
منابع و ادبیات
تمام مرورها و مقالاتی که در این مقاله اشاره شده است را دانلود کردهام و در گوگل درایو ذخیره کردهام. در همان پوشه ترجمههای این مقالات وجود دارد، اما بدون فهرستهای منابع و تصاویر. همیشه توصیه میکنم که منبع اصلی را مرور کنید، زیرا ممکن است جزئیات و نکات مهمی را از دست بدهم.