Magnesium: Pencegahan Migrain Tanpa Obat

Migrain sulit untuk dicegah. Beta-blocker, antiepileptik, dan antidepresan dapat mengurangi jumlah serangan dan tingkat rasa sakit (1), tetapi pencarian untuk alternatif yang lebih ringan terus berlanjut. Magnesium menjadi objek utama penelitian di bidang ini.

Apakah perlu mengonsumsi magnesium untuk pencegahan migrain? Mari kita telaah berdasarkan penelitian terbaru dan fundamental.

Magnesium dan Migrain: Apa Hubungannya?

Mg sebagai ion berpartisipasi dalam 325 proses fisiologis, termasuk sintesis DNA dan RNA. Kekurangan unsur ini memainkan peran penting dalam munculnya sakit kepala dan aura (2).

Kekurangan Mg intraseluler berkontribusi terhadap depresi cortical yang menyebar (CSD), yang menyebabkan kita mengalami aura selama serangan.

Hubungan antara magnesium dan migrain telah diteliti sejak tahun 1980-an, ketika metode untuk menentukan jumlahnya dalam sel-sel otak dengan menggunakan spektroskopi (MRS) diperkenalkan. Terungkap bahwa selama serangan, tingkat zat ini dalam sel-sel menurun hingga 23% (3, 4). Bagaimana ini mempengaruhi otak? Kerja mitokondria terganggu, pembuluh darah menyempit (vasokonstriksi serebral), trombosit saling melekat, serotonin dilepaskan, dan sensitivitas reseptor glutamat meningkat. Semua ini mengarah pada CSD yang ditampilkan pada video di atas dan serangan migrain.

Mengapa begitu banyak magnesium yang hilang selama serangan?

Sebagian, ini terkait dengan faktor genetik. Misalnya, dalam salah satu tipe migrain, terdapat protein yang bermutasi dan bertanggung jawab atas pergerakan ion kalsium di dalam sel (mutasi pada α1-subunit saluran Ca2+P/Q-type dengan tegangan) (5). Ada juga mutasi lain yang terkait dengan aura. Rangkaian reaksi yang memicu serangan mencakup serangkaian interaksi “berlebihan”, di mana mineral ini digunakan secara aktif.

Migrain Menstruasi dan Kekurangan Mg

Sakit kepala yang bergantung pada hormon jarang merespons pengobatan, terutama migrain menstruasi tanpa aura. Penelitian klinis menunjukkan (7) bahwa kekurangan Mg2+ terjadi pada 45% wanita dengan serangan menstruasi. Dari jumlah tersebut, 15% mengalami kekurangan kronis. Obat hormonal yang efektif, seperti danazol, tamoksifen, dan leuprolid tidak mengatasi sakit kepala dalam kelompok ini, tetapi magnesium memberikan bantuan sebagai terapi darurat (hingga 2 g secara intravena).

Pengaruh obat-obatan magnesium terhadap migrain menstruasi terus diteliti (8), dan hasil pencegahan menunjukkan harapan. Pengobatan dan pencegahan migrain selama kehamilan telah dibahas dalam artikel sebelumnya.

Migrain, Menopause, dan Magnesium

Sayangnya, penelitian besar tentang pengaruh menopause terhadap penyakit ini masih terbatas, terutama mengingat fakta bahwa 18% wanita setelah usia 50 tahun melaporkan gejala yang memburuk.

Bagaimana migrain berlangsung selama periode klimakterik:

• Pada tahap awal, serangan mungkin sangat parah akibat gelombang panas dan “perang hormon”. Kekurangan Mg selama periode ini terkait dengan gangguan hormonal ( 9 ).
• Selama menopause, hingga 30% wanita melupakan serangan mereka. Latar belakang hormonal mendukung pengurangan signifikan dari penyakit, dan kadar Mg menstabilkan karena penurunan estrogen. Namun, terapi penggantian hormon, yang dirancang untuk memperpanjang masa muda, justru memperpanjang rasa sakit dan memicu aura (10).
• Dalam masa pascamenopause, migrain seharusnya berhenti. Jika setahun setelah menstruasi terakhir serangan masih berlanjut - perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut (10).

Apakah perlu mengonsumsi magnesium tambahan selama menopause dan seterusnya?

Mungkin saja itu adalah langkah yang tepat. Karena kehilangan estrogen dan progesteron, mineral ini sebagian mengambil alih fungsi perlindungan sistem kardiovaskular (10). Jumlah Mg dalam urin dan serum darah meningkat akibat penipisan jaringan tulang, yang dapat menyebabkan osteoporosis, sehingga hasil analisis menjadi tidak akurat. Sementara itu, kadar magnesium dalam eritrosit dan limfosit akan menurun (11), dan pengeluarannya meningkat secara signifikan.

Bagaimana Mengetahui Kekurangan Magnesium?

Tes untuk tingkat Mg dalam plasma darah hampir tidak memberikan informasi tentang kekurangan mineral ini. Masalahnya adalah bahwa 99% unsur ini terdapat dalam sel, tulang, dan jaringan, dan hanya 1% dalam cairan ekstraseluler. Ketika kadar magnesium dalam darah menurun, jantung bereaksi dengan gangguan irama, yang merupakan sinyal untuk perawatan mendesak - kekurangan yang parah jarang terjadi, sehingga sulit untuk didiagnosis sebelum serangan (12).

Untuk mengetahui apakah Anda memiliki cukup Mg intraseluler dalam tubuh, tidak ada analisis cepat dan murah.

Gambaran umum dapat diperoleh dari tiga tes:

1. Konsentrasi dalam eritrosit, air liur, dan serum.
2. Ekskresi fraksional dalam urin (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Spektroskopi.

Analisis tersebut tidak terdapat di setiap rumah sakit, karena pengambilan sampel yang benar dan kecepatan pelaksanaannya berpengaruh langsung terhadap hasil. Sementara itu, spektroskopi hanya mungkin dilakukan dengan adanya tomograf dan spesialis di bidang ini (14).

Di seluruh dunia, penilaian klinis tentang kekurangan zat berdasarkan gejala memiliki arti penting, ketika melakukan tes berkualitas tidak mungkin atau sangat mahal. Gejala pertama dari kekurangan magnesium adalah kram malam hari, apatis, lemah, PMS berkepanjangan, dan insomnia.

Apa yang Mengurangi Tingkat Mg?

Banyak faktor yang mempengaruhi penyerapan unsur ini dan penggunaannya (15). Karena senyawa ini terlibat dalam sebagian besar reaksi dan tidak terakumulasi, konsentrasinya dalam sel harus dijaga setiap hari.

Jenis Magnesium Mana yang Terbaik?

Dalam klorofil sayuran berdaun hijau terkandung bentuk mineral yang paling bioavailable. Banyak ditemukan dalam kacang-kacangan dan biji-bijian utuh, tetapi karena adanya fitat dalam sereal, mineral ini sulit diserap. Jika diperlukan sumber tambahan unsur ini, senyawa terbaiknya adalah sitrat, laktat, dan klorida (16). Meningkatkan kadar Mg secara signifikan dalam sel darah, bukan hanya dalam plasma dan serum, hanya dapat dicapai dengan sitrat dan laktat.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Dengan memperbesar gambar, Anda akan melihat bahwa oksida dan karbonat memiliki bioavailability paling rendah.

Diet seimbang memberikan sekitar 90 mg Mg per kali makan (17). Sumber yang baik bisa berupa air mineral yang diperkaya (18, 19). Mengumpulkan jumlah minimum dari makanan bisa jadi sulit jika Anda perlu menjaga kalori, memiliki alergi makanan, atau dilarang beberapa makanan akibat penyakit kronis. Selain itu, orang sehat dapat menyerap hingga 40% magnesium dari makanan yang dikonsumsi.

Tinjauan terbaru dari jurnal “Nutrients”, dengan rasa malu dan penyesalan, sepenuhnya membantah penyerapan Mg melalui kulit (20). Minyak magnesium transdermal hanyalah mitos pemasaran.

Daftar selektif dari daftar besar USDA

Ada dua daftar besar produk yang diurutkan berdasarkan kandungan magnesium dalam satu cangkir produk: “1 cup” - ukuran berat tradisional di barat. Berat produk yang pas dalam satu cangkir dan jumlah mineral yang terkandung di dalamnya tercantum dalam USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Bagaimana Mengonsumsi Magnesium untuk Migrain

Anda tidak bisa menghentikan serangan dengan magnesium, tetapi Anda dapat mengurangi jumlah serangan dan tingkat rasa sakit. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa kursus pencegahan setidaknya selama 2 bulan diperlukan. Perkaya diet Anda dengan makanan yang benar, dan dukung dengan dosis minimal sitrat atau laktat dari suplemen jika diperlukan.

Dalam penelitian penyerapan magnesium dari makanan dan suplemen (21), dosis tunggal yang optimal tertera - 121 mg Mg, mengambil satu tablet 300 mg tidak efektif - penyerapan fosfor terhenti. Mengonsumsi seng secara bersamaan (dari 140 mg) berdampak negatif pada metabolisme unsur ini (22).

Perhatikan bentuk zat dalam suplemen, bukan hanya miligramnya. Anda tidak perlu khawatir tentang overdosis. Sifat pencahar Mg pada konsentrasi tertentu tidak terkait dengan toksisitas, tetapi dengan tekanan osmotik di usus dan akumulasi air. Jika Anda melebihi dosis, Anda hanya akan membersihkan usus.

Kesimpulan

Pengaruh nutrisi terhadap migrain sedang diteliti aktif dan tidak dapat diabaikan. Terkadang cukup untuk memperkaya diet Anda dengan makanan tinggi Mg untuk mengurangi jumlah serangan dan meringankan nyeri. Penelitian klinis acak yang terkontrol dengan plasebo menunjukkan bahwa pencegahan migrain dengan magnesium memiliki bukti level C (mungkin efektif), yang cukup baik untuk nutraceutical (23).

Meta-analisis beberapa RCT tentang efektivitas Mg dalam nyeri kepala migrain pada remaja.

Referensi, tautan, sumber

Semua tautan dikumpulkan dalam folder di Google Drive . Hampir semua artikel diunduh dalam versi asli dan beberapa diterjemahkan menggunakan penerjemahan mesin, sehingga dapat mengenal sumbernya secara pribadi dan mendetail.