แมกนีเซียม: การป้องกันไมเกรนโดยไม่ต้องใช้ยา

อาการไมเกรนยากที่จะป้องกัน Beta-blockers, ยาแก้อาการชัก, และยาต้านเศร้า จะช่วยลดจำนวนครั้งและระดับความเจ็บปวด (1) แต่การค้นหาวิธีการที่เบากว่ากำลังดำเนินต่อไป แมกนีเซียมเป็นหัวข้อหลักในการศึกษาในทิศทางนี้

เราควรรับแมกนีเซียมเพื่อป้องกันไมเกรนหรือไม่? มาหาคำตอบกันโดยอิงจากการศึกษาใหม่ล่าสุดและการศึกษาเชิงพื้นฐาน

แมกนีเซียมกับไมเกรน: ความสัมพันธ์คืออะไร?

Mg ในฐานะอิออนมีส่วนร่วมในกระบวนการทางสรีรวิทยา 325 กระบวนการ รวมถึงการสังเคราะห์ DNA และ RNA การขาดมันมีบทบาทสำคัญในการเกิดอาการปวดหัวและออร่า (2)

การขาดแมกนีเซียมภายในเซลล์ส่งผลให้เกิดภาวะความเครียดที่แพร่กระจายที่ส่วนของสมอง (CSD) ซึ่งทำให้เกิดออร่าเมื่อเกิดอาการ

ความสัมพันธ์ระหว่างแมกนีเซียมกับไมเกรนถูกศึกษาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ทศวรรษ 1980 เมื่อมีการพัฒนาวิธีการคำนวณระดับในเซลล์สมองโดยใช้สเปกโทรสโกปี (MRS) พบว่าขณะเกิดอาการระดับของสารนี้ในเซลล์ลดลง 23% (3, 4) อะไรคือผลกระทบต่อสมอง? การทำงานของไมโทคอนเดรียจะถูกรบกวน เส้นเลือดจะหดตัว (การหดตัวของหลอดเลือดในสมอง) เกล็ดเลือดจะเกาะกัน เซโรโทนินจะถูกปล่อยออกมา และความไวของตัวรับกลูตามีนจะเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดจะนำไปสู่อาการที่แสดงในวิดีโอด้านบน CSD และเกิดอาการไมเกรน

ทำไมแมกนีเซียมถึงสูญเสียไปมากในระหว่างเกิดอาการ?

บางส่วนนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น ในหนึ่งในประเภทของไมเกรนจะมีการมีส่วนร่วมของโปรตีนที่กลายพันธุ์ซึ่งรับผิดชอบการเคลื่อนที่ของไอออนแคลเซียมในเซลล์ (การกลายพันธุ์ในซับยูนิต α1 ของช่อง Ca2+P/Q-type ที่มีแรงดัน) (5) นอกจากนี้ยังมีการกลายพันธุ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับออร่า โซ่ปฏิกิริยาที่นำไปสู่อาการประกอบด้วยชุดของการโต้ตอบ “ส่วนเกิน” ที่ใช้แร่ธาตุอย่างเข้มข้น

ไมเกรนจากรอบเดือนและการขาดแมกนีเซียม

อาการปวดหัวที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนไม่ตอบสนองต่อยารักษา โดยเฉพาะไมเกรนในระหว่างมีประจำเดือนที่ไม่มีออร่า การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็น (7) ว่าการขาด Mg2+ พบในผู้หญิง 45% ที่เป็นไมเกรนจากรอบเดือน และในหมู่พวกเธอ 15% มีการขาดแมกนีเซียมเรื้อรัง ยาที่มีประสิทธิภาพ เช่น Danazol, Tamoxifen, Leuprolide ไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการในกลุ่มนี้ แต่การใช้แมกนีเซียมในกรณีฉุกเฉิน (สูงสุด 2 กรัมทางหลอดเลือดดำ) ช่วยได้

การศึกษาผลกระทบของยาที่มีแมกนีเซียมต่อไมเกรนยังคงดำเนินต่อไป (8) และผลการป้องกันก็ให้ความหวัง การรักษาและการป้องกันไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการกล่าวถึงในบทความก่อนหน้านี้ การรักษาและการป้องกันไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์

ไมเกรน, คลิมาเพราะ, และแมกนีเซียม

น่าเสียดายที่มีการวิจัยที่สำคัญเกี่ยวกับผลกระทบของวัยหมดประจำเดือนต่อโรคน้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ที่ว่า 18% ของผู้หญิงหลังอายุ 50 ปีอาการเลวร้ายลง

ไมเกรนในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นอย่างไร:

• ในระยะเริ่มแรกการเกิดอาการอาจเป็นเรื่องที่ยากลำบากโดยเฉพาะเนื่องจากอาการร้อนวูบวาบและ “สงครามฮอร์โมน” การขาดแมกนีเซียมในช่วงนี้สัมพันธ์กับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ( 9 ).
• ในวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงถึง 30% อาจลืมเกี่ยวกับการเกิดอาการ ฮอร์โมนในช่วงนี้จะช่วยปลดปล่อยอาการและระดับแมกนีเซียมจะมีเสถียรภาพเนื่องจากการลดลงของเอสโตรเจน อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่มุ่งเน้นไปที่การทำให้สะดวกสบายจะทำให้อาการเจ็บปวดยืดเยื้อและกระตุ้นออร่า (10)
• ในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนไมเกรนควรสิ้นสุดลง หากผ่านไปหนึ่งปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายยังคงมีอาการเกิดขึ้น ควรตรวจสอบเพิ่มเติม (10)

ควรรับแมกนีเซียมเสริมในช่วงวัยหมดประจำเดือนและหลังจากนั้นหรือไม่?

อาจมีความหมาย หากมีการสูญเสียเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ทำให้แร่ธาตุช่วยทำหน้าที่ปกป้องหัวใจและหลอดเลือด (10) ระดับแมกนีเซียมในปัสสาวะและพลาสมาของเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเนื้อกระดูกซึ่งนำไปสู่อาการกระดูกพรุน ซึ่งอาจทำให้ผลการตรวจไม่ถูกต้อง ขณะเดียวกันระดับในอีริโธรไซต์และลิมโฟไซต์จะลดลง (11) และการใช้แมกนีเซียมจะเพิ่มขึ้นมาก

จะรู้ได้อย่างไรว่าแมกนีเซียมขาด?

การทดสอบระดับแมกนีเซียมในพลาสมาเลือดแทบจะไม่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขาดแมกนีเซียมเลย เพราะจริง ๆ แล้ว 99% ของแร่ธาตุจะอยู่ในเซลล์ กระดูก และเนื้อเยื่อ และเพียง 1% เท่านั้นที่อยู่ในของเหลวระหว่างเซลล์ เมื่อระดับในเลือดลดลง หัวใจจะมีปัญหาระบบการเต้น ซึ่งเป็นสัญญาณของการต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล - สถานการณ์ที่การขาดนั้นเกิดขึ้นได้ยาก ดังนั้นจึงยากที่จะวินิจฉัยก่อนเกิดอาการ (12)

เพื่อกำหนดว่าระดับแมกนีเซียมภายในเซลล์ในร่างกายของคุณเพียงพอหรือไม่ ยังไม่มีการทดสอบที่รวดเร็วและราคาไม่แพง

ภาพรวมทั่วไปจะมีมาจากการทดสอบ 3 ประเภท:

1. ความเข้มข้นในอีริโธรไซต์ น้ำลาย และพลาสมา
2. การขับออกในปัสสาวะ (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. สเปกโทรสโกปี

การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ถูกดำเนินการในทุกโรงพยาบาล เพราะความถูกต้องของการเก็บตัวอย่างและความเร็วในการดำเนินการทดสอบมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ อย่างไรก็ตาม สเปกโทรสโกจะดำเนินการได้เฉพาะในกรณีที่มีการเข้าถึงเครื่องเอกซเรย์และผู้เชี่ยวชาญในสาขานั้น (14)

ทั่วโลกการประเมินทางคลินิกความขาดแคลนของสารจะมีความสำคัญมากกว่าจากอาการเมื่อการทดสอบที่มีคุณภาพไม่สามารถทำได้หรือมีราคาแพง อาการเบื้องต้นของการขาดแมกนีเซียม ได้แก่ การชักที่เกิดในตอนกลางคืน อาการไม่กระตือรือร้น ความอ่อนแอ PMS ที่ยาวนาน และการนอนหลับไม่สนิท

อะไรบ้างที่ทำให้ระดับแมกนีเซียมลดลง?

มีปัจจัยจำนวนมากที่มีผลต่อการดูดซึมของแร่ธาตุและการใช้ (15) เนื่องจากการเชื่อมโยงมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาหลายอย่างและไม่สะสม ดังนั้นจึงต้องรักษาความเข้มข้นของมันในเซลล์ให้คงที่ทุกวัน

แมกนีเซียมแบบไหนดีกว่า?

ในคลอโรฟิลล์ของผักใบเขียวจะมีรูปแบบที่ดูดซึมได้ดีที่สุดของแร่ธาตุ มีอยู่มากในถั่วและธัญพืชโดยไม่ผ่านการแปรรูป แต่เนื่องจากฟิตินในธัญพืช จึงดูดซึมยาก หากต้องการแหล่งแมกนีเซียมเพิ่มเติม การเชื่อมโยงที่ดีที่สุดคือซิเตรต ลาเตต และคลอไรด์ (16) การเพิ่มระดับแมกนีเซียมอย่างมีนัยสำคัญในเซลล์เลือด ไม่ใช่แค่ในพลาสมาและเซรุ่ม สามารถทำได้โดยซิเตรตและลาเตตเท่านั้น

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). หากขยายภาพคุณจะเห็นว่าออกไซด์และคาร์บอเนตมีความสามารถในการดูดซึมต่ำที่สุด

อาหารที่มีความสมดุลจะให้ประมาณ 90 มิลลิกรัมแมกนีเซียมในหนึ่งมื้อ (17) แหล่งที่ดีสามารถเป็นน้ำแร่ที่มีการเสริมแร่ธาตุ (18, 19) การได้รับขั้นต่ำที่จำเป็นจากอาหารอาจใช้เวลาหมายถึงความยากลำบาก ถ้าคุณต้องควบคุมแคลอรี มีอาการแพ้อาหาร หรือมีข้อห้ามบางอย่างจากโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ คนสุขภาพดีอาจดูดซึมแร่ธาตุได้สูงถึง 40% จากอาหารที่บริโภค

การทบทวนครั้งล่าสุดในวารสาร “Nutrients” แม้จะน่าเสียดายที่ได้ข้อสรุปว่าไม่สามารถดูดซึมแมกนีเซียมทางผิวหนังได้ (20) น้ำมันแมกนีเซียมทางทรานส์เดอร์มอลล์นั้นเป็นเพียงอุปมาทางการตลาดเท่านั้น

รายการที่เลือกจาก USDA

มีรายการใหญ่สองรายการของผลิตภัณฑ์ที่จัดเรียงตามปริมาณแมกนีเซียมในหนึ่งถ้วยผลิตภัณฑ์: “1 cup” - หน่วยวัดน้ำหนักแบบดั้งเดิมในตะวันตก จดน้ำหนักผลิตภัณฑ์ที่สามารถใส่ในถ้วยและเท่าไหร่ของแร่ธาตุที่แถมอยู่ ฐานข้อมูลสารอาหารแห่งชาติของ USDA สำหรับแมกนีเซียม, Mg (mg) .

วิธีการรับแมกนีเซียมเมื่อเป็นไมเกรน

ไม่สามารถหยุดอาการได้ในทันที แต่สามารถลดจำนวนการโจมตีและระดับความเจ็บปวดลงได้ การศึกษาส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าควรใช้วิธีการป้องกันอย่างน้อย 2 เดือน ปรับอาหารของคุณด้วยผลิตภัณฑ์ที่ถูกต้องและสนับสนุนมันด้วยขนาดที่น้อยที่สุดของซิเตรตหรือลาเตตจากอาหารเสริมหากมีความจำเป็น

ในการศึกษาการดูดซึมแมกนีเซียมจากอาหารและสารเสริม (21) ระบุขนาดยาที่เหมาะสมต่อครั้งคือ 121 มิลลิกรัมแมกนีเซียม การรับประทานยา 300 มิลลิกรัมอาจไม่เป็นที่ควรสูงสุดมากเกินไป เพราะพอถึงระดับนี้ฟอสฟอรัสจะไม่ถูกดูดซึม หลีกเลี่ยงการรับประทานสังกะสีพร้อมกัน (ตั้งแต่ 140 มิลลิกรัม) (22).

ให้ความสำคัญกับรูปแบบของสารในอาหารเสริมแทนที่จะเป็นมิลลิกรัม ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเกินขนาด คุณสมบัติในการขับถ่ายของแมกนีเซียม (Mg) ในความเข้มข้นที่แน่นอนนั้นไม่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษ แต่เกี่ยวข้องกับความดันออสโมซิสในลำไส้และการสะสมของน้ำ เมื่อคุณเกินขนาด คุณเพียงแค่ทำความสะอาดลำไส้ของคุณ

สรุป

ผลกระทบของสารอาหารต่อไมเกรนกำลังได้รับการศึกษาอย่างจริงจังและไม่สามารถมองข้ามได้ บางครั้งการเพิ่มผลิตภัณฑ์ที่มีแมกนีเซียมสูงในอาหารก็เพียงพอที่จะลดจำนวนการเกิดอาการและบรรเทาอาการปวด การศึกษาเชิงคลินิกที่มีการควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่าการป้องกันไมเกรนด้วยแมกนีเซียมมีหลักฐานระดับ C (อาจเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพ) ซึ่งเป็นเรื่องที่ดีสำหรับอาหารเสริม (23).

เมตา-การวิเคราะห์ของการทดลองแบบสุ่มหลายครั้งเกี่ยวกับประสิทธิภาพของแมกนีเซียมในการรักษาไมเกรนในวัยรุ่น.

วรรณกรรม, ลิงก์, แหล่งข้อมูล

ลิงก์ทั้งหมดได้ถูกรวบรวมไว้ในโฟลเดอร์ที่ กูเกิลไดรฟ์ . บทความเกือบทั้งหมดดาวน์โหลดจากต้นฉบับและบางส่วนแปลด้วยการแปลแบบเครื่อง ดังนั้นคุณสามารถตรวจสอบแหล่งข้อมูลด้วยตนเองและละเอียดได้.