Magnijs: migrēnas profilakse bez tabletēm

Migrēna ir grūti novēršama. Beta blokatori, antiepileptiskie līdzekļi un antidepresanti samazina piegājienu skaitu un sāpju līmeni (1), bet meklējumi pēc maigākām zālēm turpinās. Magnijs ir galvenais objekts šajā virzienā.

Vai ir jēga lietot magniju migrēnas profilaksei? Apskatīsim to jaunāko un būtisko pētījumu gaismā.

Magnijs un migrēna: kāda ir saistība?

Mg kā jons piedalās 325 fizioloģiskajos procesos, tai skaitā DNS un RNS sintēzē. T tā trūkums spēlē nozīmīgu lomu galvassāpju un auras rašanās procesā (2).

Iekššūnu Mg trūkums veicina smadzenēs izplatītu kortikālo depresiju (CSD), kas izraisa auru laikā, kad rodas piegājiens.

Magnija saistība ar migrēnu tiek pētīta kopš 1980. gadiem, kad parādījās metode, kā noteikt tā daudzumu smadzeņu šūnās, izmantojot spektroskopiju (MRS). Tika noskaidrots, ka piegājiena laikā vielas līmenis šūnās samazinās par 23% (3, 4). Kā tas ietekmē smadzenes? Mitohondriju darbība tiek traucēta, asinsvadi sašaurinās (smadzeņu vazokonstrikcija), trombocīti saklīst, izdalās serotonīns, un palielinās glutamāta receptoru jutība. Visi šie procesi noved pie video redzamā CSD un piegājiena.

Kāpēc piegājiena laikā tiek zaudēts tik daudz magnija?

Daļēji tas saistīts ar ģenētiskām īpatnībām. Piemēram, vienā no migrēnas veidiem piedalās mutējuši proteīni, kas atbild par kalcija jonu pārvietošanos šūnās (mutācija α1 apakšvienībā Ca2+P/Q tipa kanālu). Ir arī citas mutācijas, kas atbildīgas par auru. Uz piegājienu vedošais reakciju ķēde ietver veselu virkni “lieku” mijiedarbību, kurās aktīvi tiek izlietots minerāls.

Menstruālā migrēna un Mg deficīts

Hormonālā atkarīgā galvassāpe slikti reaģē uz medikamentiem, īpaši uz menstruālo migrēnu bez auras. Klīniskie pētījumi rāda (7), ka Mg2+ trūkums ir sastopams 45% sieviešu ar menstruāliem piegājieniem. 15% no tām elementa trūkums ir hronisks. Efektīvie hormonālie medikamenti, piemēram, danazols, tamoksifēns, leuprolīds, nevar tikt galā ar galvassāpēm šajā grupā, bet magnijs palīdz kā ārkārtas terapija (līdz 2 g intravenozi).

Magnija preparātu ietekme uz menstruālo migrēnu tiek turpināta pētīt (8), un profilakses rezultāti ir solīgi. Migrēnas ārstēšana un profilakse grūtniecības laikā tika apskatīta iepriekšējā rakstā.

Migrēna, menopauze un magnijs

Diemžēl tiek veikts nepietiekams liels pētījumu daudzums par menopauzes ietekmi uz slimību, īpaši ņemot vērā to, ka 18% sieviešu pēc 50 gadu vecuma simptomi pasliktinās.

Kā migrēna norit klimaksa laikā:

• Agrīnajos posmos piegājieni var būt īpaši smagi, jo karstuma viļņi un “hormonālā karā”. Mg trūkums šajā periodā ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību ( 9 ).
• Menopauzes laikā līdz 30% sieviešu aizmirst par piegājieniem. Hormonālais fons atvieglo slimības gaitu, un Mg līmenis stabilizējas, pateicoties estrogēna samazinājumam. Tomēr hormonālo aizstājterapija, kas paredzēta, lai pagarinātu jaunību, pagarinās sāpes un provocēs auru (10).
• Pēcmenopauzē migrēnai jābeidzas. Ja gads pēc pēdējām menstruācijām piegājieni turpinās, ir vērts veikt papildu izmeklējumus (10).

Vai ir nepieciešams papildus lietot magniju menopauzes un pēc tās?

Iespējams, ka tam ir jēga. Estrogēna un progesterona zuduma dēļ minerāls daļēji uzņemas sirds un asinsvadu sistēmas aizsardzības funkciju (10). Mg daudzums urīnā un asins serumā palielinās kaulu audu izsīkuma dēļ, kas noved pie osteoporozes un sagrozīt analīzes rezultātus. Tajā pašā laikā tā koncentrācija eritrocītos un limfocītos būs pazemināta (11), bet patēriņš ievērojami palielināsies.

Kā noteikt magnija trūkumu?

Tests par magnija līmeni asins plazmā praktiski neko negarantē par tā trūkumu. Problēma ir tāda, ka 99% elementa atrodas šūnās, kaulos un audos, un tikai 1% ir ārpusšūnu šķidrumā. Kad tā līmenis asinīs samazinās, sirds reaģē ar ritma traucējumiem, kas ir signāls steidzamai hospitalizācijai - līdz tāda trūkuma pakāpei reti nonāk, tādēļ to ir grūti diagnosticēt pirms piegājiena (12).

Lai noteiktu, vai jūsu organismā ir pietiekami daudz iekššūnu Mg, nav ātras un lētas analīzes.

Vispārējs attēls veidojas no trim testiem:

1. Koncentrācija eritrocītos, siekalās un serumā.
2. Frakcionāla ekskrēcija urīnā (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Spektroskopija.

Šādi testi netiek veikti katrā stacionārā, jo pareizs parauga ņemšanas process un testa izpildes ātrums tieši ietekmē rezultātu. Spektroskopija ir iespējama tikai klātesot tomografam un speciālistam šajā jomā (14).

Visā pasaulē klīniskā novērtēšana par vielas trūkumu pēc simptomiem ir izšķirīga, kad praktiski nav iespējams veikt kvalitatīvu testu vai tas ir ļoti dārgs. Pirmie magnija trūkuma simptomi ir nakts krampji, apātija, vājums, ilgstoša PMS un bezmiegs.

Kas samazina Mg līmeni?

Liels skaits faktoru ietekmē elementa uzsūkšanos un tā patēriņu (15). Tā kā savienojums ir iesaistīts lielākajā daļā reakciju un netiek uzkrāts, tā koncentrācija šūnās ir jāatbalsta katru dienu.

Kurš magnijs ir labākais?

Hlorofils zaļajos lapu dārzeņos satur visbioloģiski pieejamo minerāla formu. Tā ir daudz riekstos un pilngraudu produktos, bet fitīna dēļ graudos minerāls slikti uzsūcas. Ja nepieciešams papildu elementa avots, tā labākās formas ir citrāts, laktāts un hlorīds (16). Sasniegt ievērojamu Mg palielināšanos asins šūnās, nevis tikai plazmā un serumā, izdodas tikai citrātam un laktātam.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Pavairojiet attēlu, un jūs redzēsiet, ka oksīds un karbonāts ir ar viszemāko bioloģisko pieejamību.

Sabalansēta diēta dod vidēji 90 mg Mg vienā ēdienreizē (17). Laba avota var būt minerāli bagātināta ūdens (18, 19). Sasniegt nepieciešamo minimumu no pārtikas var būt grūti, ja jums jāuzmana pārtikas kalorijas, pastāv pārtikas alerģijas vai daži produkti ir kontrindicēti hronisku slimību dēļ. Turklāt veselīgi cilvēki var uzsūkt līdz 40% uzturā esošā elementa.

Pēdējais žurnāla “Nutrients” pārskats, manai kaunam un nožēlai, pilnībā apgāza magnija uzsūkšanos caur ādu (20). Transdermālais magnija eļļa ir ne vairāk kā mārketinga mīts.

Izvēles saraksts no lielā USDA saraksta

Ir divi milzīgi saraksti ar produktiem, kas sakārtoti pēc magnija satura vienā krūzē produkta: “1 cup” - tradicionālais svara mērījums rietumos. Norādīts produkta svars, kas iekļaujas krūzē, un cik minerāla tas satur USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Kā lietot magniju migrēnas gadījumā

Atsist piegājienu ar to nebūs iespējams, bet var samazināt uzbrukumu skaitu un sāpju līmeni. Lielākā daļa pētījumu piekrīt profilakses kursam, kas ilgst vismaz 2 mēnešus. Bagātiniet savu diētu ar pareizajiem produktiem, atbalstiet to ar minimālo citrāta vai laktāta devu no piedevām, ja tā ir nepieciešama.

Pētījumā par magnija uzsūkšanos no pārtikas un piedevām (21) norādīta optimālā vienreizējā deva - 121 mg Mg, viena tablete 300 mg ir neefektīva - fosfors pārtrauc uzsūkšanos. Negatīvi ietekmē elementa metabolismu kopējais cinka uzņemšana (no 140 mg) (22).

Pievērsiet uzmanību vielas formai piedevās, nevis miligramiem. Nav jāuztraucas par pārdozēšanu. Magnija vieglo caurejas īpašību noteiktā koncentrācijā saistīta nevis ar toksicitāti, bet ar osmotisko spiedienu zarnās un ūdens uzkrāšanos. Pārsniedzot devu, jūs vienkārši iztīrīsiet zarnas.

Secinājumi

Nutrientu ietekme uz migrēnu tiek aktīvi pētīta, un to nevar ignorēt. Dažreiz pietiek bagātināt savu diētu ar produktiem, kuros ir daudz Mg, lai samazinātu uzbrukumu skaitu un atvieglotu sāpes. Randomizēti, placebo kontrolēti klīniskie pētījumi rāda, ka magnija migrēnas profilaksei ir pierādīta C līmeņa efektivitāte (iespējams efektīvs līdzeklis), kas nav slikti nutriceitikiem (23).

Meta analīze vairākām RCT par magnija efektivitāti migrēnas galvassāpēs pusaudžiem.

Literatūra, saites, avoti

Visas saites ir apkopotas mapē Google Drive . Praktiski visas rakstus es lejupielādēju oriģinālā, un daļu pārtulkoju ar mašīntulkojumu, tāpēc ar avotiem var iepazīties personīgi un detalizēti.