Magnesium dhidi ya migraine: utafiti mpya wa ufanisi

Migraine ni vigumu kuzuia. Beta-blockers, anticonvulsants na antidepressants hupunguza idadi ya mashambulizi na kiwango cha maumivu (1), lakini tafuta njia nyepesi zaidi zinaendelea. Magnesium ni kipengele kikuu kinachofanyiwa utafiti katika eneo hili.

Je, inafaa kutumia magnesium kwa kuzuia migraine? Tuchambue kwa msingi wa tafiti mpya na za msingi.

Magnesium na migraine: je, kuna uhusiano gani?

Mg kama ioni inachangia katika mchakato wa kimwili 325, ikiwa ni pamoja na synthesis ya DNA na RNA. Upungufu wake unachangia kwa kiasi fulani katika kuanza kwa maumivu ya kichwa na aura (2).

Upungufu wa Mg wa ndani ya seli unachangia katika kukandamizika kwa cortical (CSD), ambayo husababisha aura wakati wa shambulio.

Uhusiano wa magnesium na migraine umefanyiwa utafiti tangu miaka ya 1980, wakati njia ya kubaini kiwango chake katika seli za ubongo ilipoanzishwa kwa kutumia spectroscopy (MRS). Imebainika kuwa wakati wa shambulio, kiwango cha kiungo hiki katika seli kinapungua kwa 23% (3, 4). Hii inaathiri vipi ubongo? Kazi ya mitochondria inaharibika, mshipa hupungua (cerebral vasoconstriction), platelets zinaungana, serotonini inachomolewa na unyeti wa wapokeaji wa glutamate unakuwa mkubwa. Haya yote yanaweza kusababisha kukandamizwa kwa cerebral kama ilivyoonyeshwa kwenye video hapo juu na shambulio.

Ni kwa nini magnesium nyingi inapotea wakati wa shambulio?

Kwa sehemu, hii inahusishwa na sifa za urithi. Kwa mfano, katika aina moja ya migraine, protini zilizo na mabadiliko zinahusika na usafirishaji wa ioni za calcium katika seli (mabadiliko katika α1-subunit ya channel Ca2+ P/Q-type voltage-gated) (5). Kuna mabadiliko mengine yanayohusiana na aura. Msururu wa majibu unaopelekea shambulio unajumuisha mfululizo wa mwingiliano “usio na maana,” ambapo madini yanatumika kwa kiwango kikubwa.

Migraine ya hedhi na upungufu wa Mg

Maumivu ya kichwa yanayosababishwa na homoni hayachukui vizuri dawa, hasa migraine ya hedhi bila aura. Utafiti wa kliniki unaonyesha (7) kwamba upungufu wa Mg2+ unapatikana kwa akina mama 45% wenye mashambulizi ya hedhi. Kati yao, 15% wanakabiliwa na upungufu wa kiungo hicho kwa muda mrefu. Dawa zenye ufanisi wa homoni, kama danazole, tamoxifen, na leuprolide hazihudumii maumivu ya kichwa katika kundi hili, lakini magnesium inasaidia kama tiba ya dharura (hadi 2 g intravenously).

Athari za dawa za magnesium kwenye MM zinaendelea kujifunzwa (8), na matokeo ya kuzuia yanatia moyo. Matibabu na kuzuia migraine wakati wa ujauzito imeelezwa katika makala iliyopita.

Migraine, menopause, na magnesium

Kwa bahati mbaya, kuna utafiti wa kutosha wa juu ya athari za menopause kwenye ugonjwa huo, hasa kwa kuzingatia kwamba 18% ya wanawake zaidi ya umri wa miaka 50 hali zao zinazidi kuwa mbaya.

Jinsi migraine inavyoendelea wakati wa menopause:

Katika hatua za awali, mashambulizi yanaweza kuwa mabaya hasa kutokana na mpito wa joto na “vita vya homoni.” Upungufu wa Mg wakati huu umehusishwa na kutofanya kazi vizuri kwa homoni ( 9 ).
Wakati wa menopause, hadi asilimia 30 ya wanawake husahau juu ya mashambulizi. Mzingira ya homoni yanachangia katika kuboresha ugonjwa na kiwango cha Mg kinajisawazisha kutokana na kupunguza estrogen. Hata hivyo, tiba ya kubadilisha homoni, ambayo inakusudia kuongezea ujana, inakwamisha maumivu na kuchochea aura (10).
Katika kipindi cha baada ya menopause, migraine inapaswa kukoma. Ikiwa baada ya mwaka kutoka kwa kipindi chako cha mwisho cha kutoka, mashambulizi yanaendelea - ni vyema kujitenga zaidi (10).

Je, inafaa kuchukua magnesium zaidi wakati wa menopause na baada yake?

Inawezekana kwamba hii ina maana. Kutokana na kupunguza estrogen na progesterone, kazi ya kulinda mfumo wa moyo na mishipa ya damu inachukuliwa kwa kiasi fulani na madini (10). Kiwango cha Mg katika mkojo na serum ya damu kinaongezeka kutokana na uhaba wa tishu za mfupa, na kusababisha osteoporosis, ambayo inasimamia matokeo ya uchambuzi. Wakati huo, kiwango chake katika eritocytes na lymphocytes kitaweza kuwa chini (11), na matumizi yake yanaweza kuongezeka.

Je, ni vipi kubaini upungufu wa magnesium?

Mtihani wa kiwango cha Mg katika plasma ya damu kwa kawaida hauwezi kusema chochote kuhusu upungufu wake. Hii ni kwa sababu asilimia 99 ya kipengele kinapatikana katika seli, mifupa na tishu, na asilimia 1 tu katika kioevu cha nje ya seli. Wakati kiwango chake katika damu kinapungua, moyo unajibu kwa kupambana na mapigo, na hii ni ishara ya dharura ya hospitali - upungufu wa aina hii ni wa nadra, hivyo ni vigumu kugundulika kabla ya shambulio (12).

Ili kubaini iwapo kiwango cha magnesium katika seli za mwili wako ni cha kutosha, hakuna uchambuzi wa haraka na wa bei nafuu.

Picha nzima inapatikana kupitia mitihani mitatu:

Mkongeza katika eritocytes, mate na serum.
Ukweli wa kutolewa kwenye mkojo (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
Spectroscopy.

Mitihani kama hii haitendeki katika kila kituo cha huduma ya afya, kwa kuwa ukusanyaji sahihi wa sampuli na kasi ya uendeshaji wa mtihani kunaweza kuathiri matokeo moja kwa moja. Spectroscopy inahitajika kuwa na tomograph na mtaalamu katika eneo hili (14).

Duniani kote, umuhimu wa tathmini ya kliniki ya upungufu wa kiungo unapimwa kwa dalili, wakati hakuna mtihani mzuri unaowezekana au ni ghali sana. Dalili za kwanza za upungufu wa magnesium ni mishtuko usiku, kukosa hamu, udhaifu, PMS inayodumu na kukosa usingizi.

Ni vipi vinavyopunguza kiwango cha Mg?

Kuna mambo mengi yanayoathiri mchakato wa kunyonya kiungo na matumizi yake (15). Kwa kuwa kiungo kinahusishwa katika mchakato mwingi na hakiwezi kuhifadhiwa, inahitajika kudumisha kiwango chake katika seli kila siku.

Ni aina gani ya magnesium bora?

Katika klorofili ya mboga za majani, kuna aina bora ya madini ambayo yanapatikana kwa urahisi zaidi. Yanaweza kupatikana kwa wingi katika karanga na nafaka kamili, lakini kwa sababu ya phytic acid katika nafaka, madini haya hayaweza kunyonzwa vizuri. Ikiwa unahitaji chanzo kingine cha ziada cha kiungo, muundo bora ni citrate, lactate na chloride (16). Kuwa na ongezeko kubwa la Mg katika seli za damu, na sio tu katika plasma na serum, ni kupitia citrate na lactate pekee.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Kuongeza picha utaona kwamba oxide na carbonate zina bioavailability ya chini kabisa.

Kula chakula kilicho na usawa kunaweza kutoa wastani wa 90 mg Mg kwa mlo mmoja (17). Chanzo kizuri kinachoweza kuwa ni maji ya madini yaliyoongezwa (18, 19). Kuwa na kiwango kinachohitajika kutoka kwa vyakula kunaweza kuwa vigumu, ikiwa unahitaji kufuatilia kalori za chakula, una mzio wa chakula, au hupaswi baadhi ya vyakula kutokana na magonjwa sugu. Aidha, watu wenye afya wanaweza kunyonya hadi asilimia 40 ya kiungo kinachotolewa na chakula.

Maktaba ya mwisho ya jarida la “Nutrients”, kwa huzuni yangu, ilikata kabisa uwezo wa Mg kunyonzwa kupitia ngozi (20). Mafuta ya magnesium yanayoingia ndani ya ngozi ni hadithi ya kimasoko tu.

Orodha ya kuchaguliwa kutoka kwenye orodha kubwa ya USDA

Kuna orodha mbili kubwa za vyakula, zikiwakamua kwa kiwango cha magnesium katika kikombe kimoja cha bidhaa: “1 cup” - kipimo cha kawaida cha uzito magharibi. Uzito wa bidhaa inayoingia kwenye kikombe umeorodheshwa, na ni kiasi gani cha madini kinavyoweza kubeba USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Jinsi ya kutumia magnesium wakati wa migraine

Huwezi kuondoa shambulio, lakini unaweza kupunguza idadi ya mashambulizi na kiwango cha maumivu. Utafiti mwingi unakubaliana na kipindi cha kuzuia angalau miezi 2. Ongeza chakula chako na bidhaa sahihi, punguza dozi ya chini ya citrate au lactate kutoka kwa virutubisho, ikiwa inahitajika.

Katika utafiti wa kunyonya magnesium kutoka kwa chakula na virutubishi (21), kiwango cha dozi ya kila wakati imeelezwa kuwa ni 121 mg Mg, kuchukua kidonge kimoja cha 300 mg hakifai - huacha kunyonzwa fosforasi. Kuchanganya na zinki (kuanzia 140 mg) kuna athari hasi kwenye mchakato wa kimetaboliki ya kiungo hicho (22).

Angalia umbo la kiungo katika virutubisho, si miligramu. Usijali kuhusu overdosi. Tabia ya kuhamasisha ya Mg katika kiwango fulani inahusishwa tsy kunyesha, lakini na shinikizo la osmotiki katika utumbo na kujikusanya kwa maji. Kwa kupita kiwango, utaweza tu kuisafisha intestines.

Hitimisho

Athari za virutubishi kwenye migraine zinachunguzwa kwa ufanisi na si lazima zipuuzwe. Wakati mwingine inatosha kuboresha lishe yako na bidhaa zenye kiasi kikubwa cha Mg ili kupunguza idadi ya mashambulizi na kupunguza maumivu. Tafiti za kliniki za randomizd placebo-controlled zinaonyesha kwamba kuzuia migraine na magnesium ina kiwango kidogo cha ushahidi C (inawezekana kuwa na ufanisi), na hiyo si mbaya kwa virutubisho (23).

Meta-analysis ya RCT kadhaa juu ya ufanisi wa Mg katika maumivu ya kichwa ya migraine kwa vijana.

Vitabu, viungo, vyanzo

Viungo vyote vimekusanywa katika folda kwenye googledrive . Ninakaribia nakala zote ambazo nilipakua kwa asili na baadhi yake nilitafsiri kwa kutumia tafsiri za mashine, hivyo unaweza kujifunza kuhusu vyanzo binafsi kwa undani.