Magnez: profilaktyka migreny bez tabletek

Migrena jest trudna do zapobiegania. Betablokery, leki przeciwpadaczkowe i antydepresanty zmniejszają liczbę ataków i poziom bólu (1), ale poszukiwania łagodniejszych środków trwają nadal. Magnez jest głównym obiektem badania w tym zakresie.

Czy warto przyjmować magnez w celu zapobiegania migrenie? Rozważmy to na podstawie najnowszych badań i badań fundamentalnych.

Magnez i migrena: jaki związek?

Mg w postaci jonu bierze udział w 325 procesach fizjologicznych, w tym w syntezie DNA i RNA. Jego niedobór odgrywa istotną rolę w powstawaniu bólów głowy i aury (2).

Niedobór wewnątrzkomórkowego Mg sprzyja korowej depresji rozprzestrzeniającej się (CSD), która wywołuje aurę podczas ataku.

Związek magnezu z migreną badany jest od lat 80. XX wieku, kiedy to pojawiła się metoda określania jego ilości w komórkach mózgu za pomocą spektroskopii (MRS). Okazało się, że podczas ataku stężenie substancji w komórkach spada o 23% (3, 4). Jak to wpływa na mózg? Praca mitochondriów jest zaburzona, naczynia krwionośne się zwężają (cerebralna wazokonstrykcja), płytki krwi się zlepiają, uwalniany jest serotonin, a wrażliwość receptorów glutaminianu wzrasta. To wszystko prowadzi do zjawiska przedstawionego na powyższym filmie i ataku.

Dlaczego podczas ataku traci się tyle magnezu?

Częściowo jest to związane z cechami genetycznymi. Na przykład, w jednym z rodzajów migreny biorą udział zmutowane białka odpowiedzialne za transport jonów wapnia w komórkach (mutacja w α1-podjednostce kanału Ca2+P/Q typu napięciowego) (5). Istnieją również inne mutacje odpowiedzialne za aurę. Łańcuch reakcji prowadzący do ataku obejmuje wiele “zbędnych” interakcji, w których minerał aktywnie się zużywa.

Migrena menstruacyjna i niedobór Mg

Ból głowy zależny od hormonów słabo reaguje na leki, zwłaszcza migrena menstruacyjna bez aury. Badania kliniczne pokazują (7), że niedobór Mg2+ występuje u 45% kobiet z atakami menstruacyjnymi. U 15% z nich niedobór tego pierwiastka jest chroniczny. Skuteczne leki hormonalne, takie jak danazol, tamoksyfen, leuprolid, nie radzą sobie z bólem głowy w tej grupie, ale magnez przyjmowany jako terapia ratunkowa (do 2 g dożylnie) przynosi ulgę.

Działanie preparatów magnezu na MM jest nadal badane (8), a wyniki profilaktyki są obiecujące. Leczenie i profilaktyka migreny w czasie ciąży zostały omówione w poprzednim artykule.

Migrena, menopauza i magnez

Niestety, przeprowadza się zbyt mało dużych badań dotyczących wpływu menopauzy na chorobę, szczególnie w kontekście tego, że u 18% kobiet po 50. roku życia objawy się pogarszają.

Jak przebiega migrena w okresie menopauzy:

• Na wczesnych etapach ataki mogą być szczególnie dotkliwe z powodu uderzeń gorąca i “wojny hormonalnej”. Niedobór Mg w tym czasie jest związany z zaburzeniami hormonalnymi ( 9 ).
• W okresie menopauzy do 30% kobiet zapomina o atakach. Tło hormonalne sprzyja znacznej ulgi w chorobie, a ilość Mg stabilizuje się dzięki spadkowi estrogenów. Jednak hormonalna terapia zastępcza, mająca na celu przedłużenie młodości, przedłuża bóle i wywołuje aurę (10).
• W okresie postmenopauzalnym migrena powinna ustąpić. Jeśli rok po ostatniej miesiączce ataki się utrzymują - warto przeprowadzić dodatkowe badania (10).

Czy należy dodatkowo przyjmować magnez w czasie menopauzy i po?

Być może ma to sens. Z powodu utraty estrogenów i progesteronu, funkcję ochronną układu sercowo-naczyniowego częściowo przejmuje ten minerał (10). Ilość Mg w moczu i surowicy krwi rośnie z powodu wyczerpania tkanki kostnej, co prowadzi do osteoporozy, co zniekształca wyniki badań. Jednocześnie jego poziom w erytrocytach i limfocytach będzie obniżony (11), a jego zużycie znacznie wzrośnie.

Jak określić niedobór magnezu?

Test na poziom Mg w osoczu krwi praktycznie nic nie powie o jego niedoborze. Fakt, że 99% pierwiastka znajduje się w komórkach, kościach i tkankach, a tylko 1% w płynach pozakomórkowych. Gdy jego poziom we krwi spada, serce reaguje arytmią, co jest sygnałem do pilnej hospitalizacji - do takiego niedoboru dochodzi rzadko, dlatego trudno go zdiagnozować przed atakiem (12).

Aby określić, czy wewnątrzkomórkowego Mg w twoim organizmie jest wystarczająco dużo, nie istnieje szybki i tani test.

Ogólny obraz składa się z trzech testów:

1. Stężenie w erytrocytach, ślinie i surowicy.
2. Frakcyjna egzkreacja w moczu (urinary fractional excretion, total excretion of urinary magnesium) (13).
3. Spektroskopia.

Takie badania nie są przeprowadzane w każdym szpitalu, ponieważ prawidłowe pobranie próbki i szybkość przeprowadzenia testu mają bezpośredni wpływ na wynik. Spektroskopia jest możliwa tylko przy posiadaniu tomografu i specjalisty w tej dziedzinie (14).

Na całym świecie kluczowe znaczenie ma kliniczna ocena niedoboru tego pierwiastka na podstawie objawów, gdy przeprowadzenie jakościowego testu jest niemożliwe lub bardzo kosztowne. Pierwsze objawy niedoboru magnezu to nocne skurcze, apatia, osłabienie, długotrwałe PMS i bezsenność.

Co obniża poziom Mg?

Ogromna ilość czynników wpływa na wchłanianie i zużycie tego składnika (15). Ponieważ to połączenie zaangażowane jest w większość reakcji i nie gromadzi się, jego stężenie w komórkach należy codziennie utrzymywać.

Jaki magnez jest najlepszy?

W chlorofilu zielonych warzyw liściastych znajduje się najbardziej biodostępna forma minerału. Jest go dużo w orzechach i pełnoziarnistych produktach, ale z powodu fitinianu w zbożach minerał jest źle przyswajany. Jeśli potrzebne jest dodatkowe źródło tego pierwiastka, jego najlepsze połączenia to cytrynian, laktozan i chlorek (16). Znaczące zwiększenie Mg w komórkach krwi, a nie tylko w osoczu i surowicy, udaje się tylko w przypadku cytrynianu i laktozanu.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Powiększając obraz, zobaczysz, że tlenek i węglan mają najniższą biodostępność.

Zrównoważona dieta dostarcza średnio 90 mg Mg przy jednym posiłku (17). Dobrym źródłem może być wzbogacona w minerały woda mineralna (18, 19). Osiągnięcie wymaganego minimum z produktów może być trudne, jeśli musisz kontrolować kaloryczność jedzenia, masz alergie pokarmowe lub pewne produkty są przeciwwskazane z powodu przewlekłych chorób. Ponadto zdrowi ludzie mogą przyswajać do 40% pierwiastka pochodzącego z żywności.

Ostatni przegląd w czasopiśmie “Nutrients”, z moim wstydem i żalem, całkowicie obalił wchłanianie Mg przez skórę (20). Transdermalna oliwa magnezowa to nic więcej jak marketingowy mit.

Wybrana lista z ogromnego zbioru USDA

Istnieją dwie ogromne listy produktów, posortowane według zawartości magnezu w jednej filiżance produktu: “1 cup” - tradycyjna miara ciężaru na zachodzie. Zawiera ona wagę produktu, jaką można umieścić w filiżance oraz ilość minerału, którą zawiera USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Jak przyjmować magnez przy migrenie

Nie da się nim złagodzić ataku, ale można zmniejszyć liczbę ataków i poziom bólu. Większość badań zgadza się co do potrzeby minimalnego 2-miesięcznego kursu profilaktyki. Wzbogac dietę w odpowiednie produkty i wsparcie z minimalną dawką cytrynianu lub laktozanu z suplementów, jeśli istnieje taka potrzeba.

W badaniu wchłaniania magnezu w jelitach z żywności i suplementów (21) podano optymalną jednorazową dawkę - 121 mg Mg, przyjmowanie jednej tabletki o wadze 300 mg jest nieuzasadnione - przestaje się wchłaniać fosfor. Negatywnie na metabolizm tego pierwiastka wpływa jednoczesne przyjmowanie cynku (od 140 mg) (22).

Zwracaj uwagę na formę substancji w suplementach, a nie na miligramy. Nie należy się martwić o przedawkowanie. Działanie przeczyszczające Mg w określonej koncentracji związane jest nie z toksycznością, a z ciśnieniem osmotycznym w jelicie i gromadzeniem wody. Przekraczając dawkę, po prostu oczyścisz jelito.

Wnioski

Wpływ składników odżywczych na migrenę jest aktywnie badany i nie można go lekceważyć. Czasami wystarczy wzbogacić swoją dietę produktami bogatymi w Mg, aby zmniejszyć liczbę ataków i złagodzić ból. Randomizowane, kontrolowane placebo badania kliniczne pokazują, że profilaktyka migreny magnezem ma dowodowy poziom C (możliwie skuteczne środki), co jest całkiem dobrze dla nutraceutyków (23).

Meta-analiza kilku RCT dotyczących skuteczności Mg w migrenowych bólach głowy u młodzieży.

Literatura, linki, źródła

Wszystkie linki zebrano w folderze na Google Drive . Prawie wszystkie artykuły pobrałem w oryginale i część przetłumaczyłem automatycznym tłumaczeniem, dlatego z źródłami można zapoznać się osobiście i szczegółowo.