Magnesium: forebygging av migrene uten medisiner

Migrene er vanskelig å forebygge. Betablokkere, antiepileptika og antidepressiva reduserer antall anfall og smertenivået (1), men letingen etter lettere behandlinger fortsetter. Magnesium er gjenstand for mye forskning på dette området.

Bør man ta magnesium for å forebygge migrene? La oss se nærmere på nyeste og grunnleggende forskning.

Magnesium og migrene: hva er forbindelsen?

Mg som ion deltar i 325 fysiologiske prosesser, inkludert syntese av DNA og RNA. Mangel på magnesium spiller en betydelig rolle i utviklingen av hodepine og aurafølelser (2).

Mangel på intracellulært Mg bidrar til kortikal spredning deprimering (CSD), som forårsaker aura under et anfall.

Forbindelsen mellom magnesium og migrene har blitt studert siden 1980-tallet, da man utviklet metoder for å bestemme magnesiuminnholdet i hjernecellene ved hjelp av spektroskopi (MRS). Det ble kjent at under et anfall reduseres nivået av stoffet i cellene med 23% (3, 4). Hvordan påvirker dette hjernen? Mitochondrienes funksjon blir forstyrret, blodkarene trekker seg sammen (cerebral vasokonstriksjon), blodplater klumper seg sammen, serotonin frigjøres, og glutamat-reseptorenes følsomhet øker. Alt dette fører til den kortikale spredningen, som vist i videoen over.

Hvorfor går så mye magnesium tapt under et anfall?

Delvis er dette relatert til genetiske egenskaper. For eksempel innebærer en type migrene muterte proteiner som er ansvarlige for transport av kalsiumioner inne i cellene (mutasjon i α1-underenheten av Ca2+ P/Q-type kanalen med spenning) (5). Det finnes også andre mutasjoner knyttet til aura. Kjeden av reaksjoner som fører til et anfall inkluderer en rekke “unødvendige” interaksjoner, hvor mineralet forbrukes aktivt.

Menstruell migrene og Mg-mangel

Hormonavhengig hodepine responderer dårlig på medikamenter, spesielt menstruell migrene uten aura. Kliniske studier viser (7) at Mg2+-mangel forekommer hos 45% av kvinner med menstruelle anfall. Hos 15% av dem er mangelen kronisk. Effektive hormonelle legemidler som danazol, tamoxifen, og leuprolid klarer ikke å håndtere hodepinen i denne gruppen, men magnesia hjelper i akuttbehandling (opptil 2 g intravenøst).

Effekten av magnesiumtilskudd på MM fortsetter å bli undersøkt (8), og resultatene av profylakse er lovende. Behandling og forebygging av migrene under graviditet ble behandlet i en tidligere artikkel.

Migrene, overgangsalder og magnesium

Dessverre er det for få store studier på hvordan overgangsalderen påvirker sykdommen, spesielt med tanke på at symptomene forverres hos 18% av kvinner over 50.

Hvordan forløper migrene i overgangsalderen:

• I de tidlige stadiene kan anfallene være spesielt alvorlige på grunn av hetetokter og “hormonkriger”. Mangelen på Mg i denne perioden er relatert til hormonelle ubalanser ( 9 ).
• I overgangsalderen glemmer opptil 30% av kvinner om anfallene. Det hormonelle miljøet fremmer betydelig lindring av sykdommen, mens magnesiumnivåene stabiliseres på grunn av lavere østrogen. Men, hormonerstatningsterapi, som er ment for å forlenge ungdommen, forlenger smertene og kan utløse aura (10).
• Etter overgangsalderen skal migrene avta. Hvis anfallene vedvarer ett år etter siste menstruasjon, er det lurt å gjennomgå ytterligere undersøkelser (10).

Er det nødvendig å ta magnesium ekstra i overgangsalderen og etterpå?

Det kan være fornuftig. På grunn av tap av østrogen og progesteron, tar mineralet delvis over den beskyttende funksjonen til det kardiovaskulære systemet (10). Mengden magnesium i urinen og serumet øker på grunn av utarming av beinvev, noe som fører til osteoporose, og forvrenger analyseresultater. Samtidig vil nivåene i erytrocytter og lymfocytter være lave (11), mens forbruket øker betydelig.

Hvordan fastslå magnesium-mangel?

En test på magnesiumnivå i blodplasma vil nesten ikke gi deg informasjon om mangelen. Grunnen til dette er at 99% av elementet finnes i cellene, beinene og vevene, og bare 1% er i ekstracellulær væske. Når nivået faller i blodet, reagerer hjertet med rytmeforstyrrelser, og dette er et signal for akutt sykehusinnleggelse – så lav mangel skjer sjelden, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere før et anfall (12).

For å fastslå om intracellulært magnesium er tilstrekkelig i kroppen din, finnes det ingen rask og billig test.

Det samlede bildet dannes av tre tester:

1. Konsentrasjon i erytrocytter, spytt og serum.
2. Fraksjonell utskillelse i urin (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Spektroskopi.

Slike tester gjøres ikke på hvert sykehus, ettersom korrekt prøvetaking og hastighet på testing har direkte innflytelse på resultatet. Spektroskopi er bare mulig med hjelp av en tomograf og en spesialist på dette området (14).

Over hele verden er klinisk vurdering av mangelen på stoffet basert på symptomer avgjørende når en kvalitativ test er umulig eller veldig kostbar. De første symptomene på magnesium-mangel inkluderer nattsmerter, apati, svakhet, langvarig PMS og søvnløshet.

Hva reduserer nivået av Mg?

En rekke faktorer påvirker absorpsjonen av elementet og dets forbruk (15). Siden forbindelsen er involvert i de fleste reaksjoner og ikke lagres i kroppen, må konsentrasjonen i cellene opprettholdes daglig.

Hvilket magnesium er best?

Den mest biotilgjengelige formen av mineralet er funnet i klorofyll fra grønne bladgrønnsaker. Det finnes mye magnesium i nøtter og fullkorn, men på grunn av fytin i korn blir mineralet dårlig absorbert. Hvis du trenger en ekstra kilde til elementet, er de beste forbindelsene sitrat, laktat og klorid (16). For betydelig økt magnesium i blodcellene, ikke bare i plasma og serum, oppnås dette kun med sitrat og laktat.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Ved å forstørre bildet ser man at oksid og karbonat har den laveste biotilgjengeligheten.

Et balansert kosthold gir i gjennomsnitt 90 mg Mg per måltid (17). Godt kilder kan være beriket mineralvann (18, 19). Det kan være utfordrende å få i seg den nødvendige minimumsmengden via dietten, spesielt hvis man må holde et øye med kaloriinnholdet, har matallergier, eller hvis visse matvarer er kontraindisert på grunn av kroniske sykdommer. I tillegg kan friske mennesker absorbere opptil 40% av magnesiumet som kommer med maten.

Den siste oversikten i tidsskriftet “Nutrients”, til min forlegenhet og beklagelse, har fullstendig avkreftet absorpsjon av Mg gjennom huden (20). Transdermal magnesiumolje er ikke mer enn en markedsføringsmyte.

Utvalgsliste fra en stor oversikt i USDA

Det finnes to store lister over matvarer, sortert etter magnesiuminnholdet i en kopp produkt: “1 cup” er den tradisjonelle vektenheten i vesten. Vekten på produktet som passer i en kopp, og hvor mye mineral det inneholder, er spesifisert USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Hvordan ta magnesium ved migrene

Man kan ikke Stoppe et anfall med det, men det er mulig å redusere antallet anfall og smertenivået. De fleste studier er enige om at en profylakse bør vare minimum 2 måneder. Berik kostholdet ditt med de riktige produktene, og støtt det med en minimal dose sitrat eller laktat fra kosttilskudd, om nødvendig.

En studie av magnesiumabsorpsjon fra mat og kosttilskudd (21) indikerer en optimal enkelt dose - 121 mg Mg; inntak av et enkelt tablet på 300 mg er ikke hensiktsmessig - fosfor slutter å bli absorbert. Ukjent påvirker magnesiummetabolismen negativt ved samtidig inntak av sink (fra 140 mg) (22).

Vær oppmerksom på formen av stoffet i kosttilskudd, ikke mg-inntaket. Det er ikke nødvendig å bekymre seg for overdosering. Den avførende egenskapen til Mg i bestemte konsentrasjoner er relatert til osmotic trykk i tarmen og opphopning av vann. Ved å overskride dosen, vil du bare rense tarmen.

Konklusjoner

Effekten av næringsstoffer på migrene studeres aktivt, og kan ikke ignoreres. Noen ganger er det tilstrekkelig å berike kostholdet med magnesiumrike produkter for å redusere antall anfall og lindre smerte. Randomiserte placebokontrollerte kliniske studier viser at forebygging av migrene med magnesium har bevisnivå C (muligens effektivt middel), noe som er bra for kosttilskudd (23).

Meta-analyse av flere RCT-er om effektiviteten av Mg ved migrenehodepine hos tenåringer.

Litteratur, lenker, kilder

Alle lenker er samlet i en mappe på Google Drive . Nesten alle artikler har jeg lastet ned i originalen og noen har jeg oversatt med maskinovergang, så kildene kan ses personlig og i detalj.