مقناطیس: مائیگرین کی روک تھام بغیر گولیاں
مائیگرین کی روک تھام مشکل ہے۔ بیٹا بلاکرز، اینٹی ایپی لیپٹکس اور اینٹی ڈپرینٹس حملوں کی تعداد اور درد کی شدت کو کم کرتے ہیں (1)، لیکن کم سخت حل کی تلاش جاری ہے۔ اس موضوع پر مقناطیس ایک اہم چیز ہے۔
کیا مائیگرین کی روک تھام کے لیے مقناطیس لینا چاہئے؟ آئیے جدید اور بنیادی تحقیقات کی بنیاد پر جانتے ہیں۔
مقناطیس اور مائیگرین: کیا تعلق ہے؟
Mg ایک آئن کے طور پر 325 جسمانی عملوں میں شرکت کرتا ہے، جن میں DNA اور RNA کا سنتھیسس شامل ہے۔ اس کی کمی سر درد اور آورا کی پیدائش میں اہم کردار ادا کرتی ہے (2)۔
سیلولر Mg کی کمی ہمارے دوران حمل کے دوران کورٹیکلز کی پھیلنے والی ڈپریشن (CSD) کی وجہ بنتی ہے، جو ہمیں حملے کے دوران آورا فراہم کرتی ہے۔
مقناطیس کا مائیگرین سے تعلق 1980 کی دہائی سے جانا جا رہا ہے، جب دماغ کی خلیوں میں اس کی مقدار معلوم کرنے کا ایک طریقہ دریافت ہوا (MRS)۔ یہ جانا گیا کہ حملے کے دوران اس کی مقدار خلیوں میں 23 فیصد تک کم ہو جاتی ہے (3، 4)۔ یہ دماغ پر کس طرح اثر انداز ہوتا ہے؟ مائٹوکونڈریا کی کارکردگی متاثر ہوتی ہے، خون کی نالیاں تنگ ہو جاتی ہیں (سیربرائل وازو کنٹریکشن)، پلیٹلیٹس چپک جاتے ہیں، سیروٹونن کا اخراج ہوتا ہے اور گلوتامیٹ کے وصول کنندگان کی حساسی بڑھ جاتی ہے۔ یہ سب کچھ اوپر دی گئی ویڈیو میں دکھائی گئی CSD اور حملے کی طرف لے جاتا ہے۔
حملے کے دوران اتنا زیادہ مقناطیس کیوں کھو جاتا ہے؟
جزوی طور پر، اس کی وجہ جینیاتی خصوصیات ہیں۔ مثال کے طور پر، مائیگرین کی ایک قسم میں متغیر پروٹین شامل ہوتے ہیں، جو خلیوں میں کیلیشیئم کے آئنوں کی نقل و حرکت کے لئے ذمہ دار ہیں (Ca2+P/Q قسم کے چینل میں α1 سبونٹ کی تبدیلی) (5)۔ آورا کے لئے دیگر متغیرات بھی موجود ہیں۔ حملے کا سبب بننے والا کیمیائی ردعمل کا سلسلہ ایسی تعداد میں “غیر ضروری” تعاملات پر مشتمل ہوتا ہے، جس میں معدنیات کی بھرپور کھپت ہوتی ہے۔
ماہواری کی مائیگرین اور Mg کی کمی
ہارمونز سے متاثرہ سر درد دوائیوں پر اچھی ردعمل نہیں دیتے، خاص طور پر آورا سے پاک ماہواری کی مائیگرین۔ کلینکل تحقیقات (7) یہ ظاہر کرتی ہیں کہ 45% خواتین میں ماہواری کے حملوں کے ساتھ Mg2+ کی کمی پائی جاتی ہے۔ ان میں سے 15% کے لئے یہ عنصر کی کمی دائمی ہوتی ہے۔ مؤثر ہارمونل دوائیں جیسے دانازول، ٹاموکسیفین، لیوپروئید اس گروپ میں سر درد کے ساتھ مدد نہیں کرتیں، لیکن ہنگامی طور پر میگنیشیا مددگار ثابت ہوتا ہے (2 گرام تک داخلہ)۔
میگنیشیم کی دواؤں کے اثرات پر مزید تحقیقات جاری ہیں (8)، پروفیلاکتک نتائج حوصلہ افزا ہیں۔ حمل کے دوران مائیگرین کا علاج اور روک تھام پچھلے مضمون میں بیان کی گئی ہے۔
مائیگرین، مینوپاز اور مقناطیس
افسوس، مینوپاز کے اثرات سے متعلق بڑے مطالعات کی کمی ہے، خاص طور پر اس حقیقت کے پیش نظر کہ 50 سال سے زیادہ عمر کی 18% خواتین میں علامات بڑھ جاتی ہیں۔
مینوپاز کے دوران مائیگرین کیسے گزرتا ہے:
- ابتدائی مراحل میں، حملے خاص طور پر شدید ہوسکتے ہیں کیونکہ گرم محسوس کرنا اور “ہارمونل جنگیں”۔ اس دوران Mg کی کمی ہارمونل بے قاعدگی سے منسلک ہے ( 9 ).
- مینوپاز کے دوران تقریباً 30% خواتین حملے بھول جاتی ہیں۔ ہارمونل حالت بیماری کی بڑی بہتری کو سہولت دیتی ہے، اور Mg کی مقدار ایسٹروجن میں کمی کی وجہ سے مستحکم ہو جاتی ہے۔ تاہم، ہارمون کی تبدیلی کی تھراپی، جو جوانی کو بڑھانے کے لئے ہوتی ہے، درد کو بڑھاتی ہے اور آورا کو متحرک کرتی ہے (10)۔
- پوسٹ مینوپاز میں مائیگرین کو ختم ہو جانا چاہئے۔ اگر پچھلے ماہواری کے بعد ایک سال گزرنے کے باوجود حملے جاری رہتے ہیں تو دوبارہ جانچ کرنے کی ضرورت ہے (10)۔
کیا مینوپاز اور اس کے بعد اضافی مقناطیس لینا چاہئے؟
شاید یہ معنی رکھتا ہے۔ ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کی کمی کی وجہ سے، قلبی نظام کے حفاظتی کام کی جزوی طور پر ذمہ داری آتی ہے (10)۔ پیشاب اور خون کی سرمئی میں Mg کی مقدار بڑھ جاتی ہے، جو ہڈیوں کے ٹیشو کی کمی سے ہوتی ہے، اور یہ تجزیہ کے نتائج کو توڑ دیتا ہے۔ اس کے باوجود، سرخ خلیات اور لیمفوسائیٹس میں اس کی مقدار کم ہوگی (11)، جبکہ اس کی کھپت نمایاں طور پر بڑھ جائے گی۔
Mg کی کمی کو کیسے معلوم کریں؟
پلازمہ میں Mg کی سطح کا ٹیسٹ آپ کو اس کی کمی کے بارے میں چند معلومات نہیں دے گا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ 99% عنصر خلیوں، ہڈیوں اور ٹشوز میں ہوتا ہے، اور محض 1% بین الخلیہ سیال میں ہے۔ جب اس کی سطح خون میں کم ہوتی ہے، تو دل کے دھڑکنے میں بے قاعدگی ہوتی ہے، اور یہ تشہیر کی ہجرت کا اشارہ ہوتا ہے - اس طرح کی کمی شاذ و نادر ہی پیش آتی ہے، لہذا حملے سے پہلے اس کی تشخیص کرنا مشکل ہو جاتا ہے (12)۔
یہ معلوم کرنے کے لئے کہ کیا آپ کے جسم میں اندرونی Mg کافی ہے، کوئی تیز اور سستا ٹیسٹ نہیں ہے۔
ایک عمومی تصویر تین ٹیسٹوں کے ذریعہ بنتی ہے:
- سرخ خلیات میں، تھوک اور سرمئی میں مقدار۔
- پیشاب میں فریکشنل اخراج (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13)۔
- سپیکٹروسکوپی۔
ایسے ٹیسٹ ہر اسپتال میں نہیں کیے جاتے کیونکہ درست نمونہ وصولی اور ٹیسٹ کی رفتار براہ راست نتائج پر اثر انداز ہوتی ہے۔ سپیکٹروسکوپی صرف ٹوموگرافی اور اس شعبے کے ماہر کی موجودگی میں ممکن ہے (14)۔
دنیا بھر میں، کمی کی تشخیص کی علامات کے ذریعہ کی جاتی ہے جب کہ معیاری ٹیسٹ کرنا ممکن نہیں ہوتا یا بہت مہنگا ہوتا ہے۔ مقناطیس کی کمی کی پہلی علامات ہیں: رات کے دورے، بے حسی، کمزوری، زیادہ پی ایم ایس اور بے خوابی۔
کیا چیزیں Mg کی سطح کو کم کرتی ہیں؟
نقصان کی متواتر معیادیں اثر انداز ہوتی ہیں، جو عنصر کی جذب اور کھپت پر اثر انداز ہوتی ہیں (15)۔ چونکہ یہ مرکب زیادہ تر کیمیائی ردعمل میں شامل ہوتا ہے اور ذخیرہ نہیں ہوتا، اس کی مقدار کو روزانہ خلیوں میں برقرار رکھنا ضروری ہے۔
کون سا مقناطیس بہتر ہے؟
سبز پتوں کی سبزیوں میں مقناطیس کی سب سے زیادہ بایو دستیاب شکل موجد ہوتی ہے۔ اس کی مقدار گری دار میوہ جات اور مکمل اناج میں ہوتی ہے، لیکن اناج میں فیٹین کی موجودگی کی وجہ سے معدنیات کی جذب خراب ہوتی ہے۔ اگر اضافی عنصر کا ذریعہ ضروری ہو تو اس کے بہترین مرکبات سٹرٹ، لییکٹٹ اور کلورائیڈ ہیں (16)۔ ایم جی کی مقدار میں حقیقی طور پر اضافہ حاصل کرنا صرف سٹرٹ اور لییکٹٹ کے ذریعے ممکن ہے، خون کے خلیوں میں نہیں بلکہ صرف پلازمہ اور سرمئی میں۔
Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001) کے RCT سے جدول۔ اگر آپ تصویر کو بڑھاتے ہیں تو آپ دیکھیں گے کہ آکسائیڈ اور کاربونٹ کی بایو دستیابی سب سے کم ہے۔
ایک متوازن غذا اوسطاً 90 ملیگرام Mg ایک خوراک میں فراہم کرتی ہے (17)۔ افزودہ معدنی پانی اچھا ذریعہ ہو سکتا ہے (18، 19)۔ اگر آپ کو خوراک کی کیلوری پر نظر رکھنی ہو، غذائی الرجی ہو یا کچھ کھانے کی اشیاء کو دائمی بیماریوں کی وجہ سے ممنوع قرار دیا گیا ہو تو خوراک سے مناسب کم از کم حاصل کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، صحت مند لوگ خوراک کے ساتھ آنے والے عنصر کا 40% تک جذب کر سکتے ہیں۔
جرنل “Nutrients” کے آخری جائزے نے میرا شرم اور افسوس کا اظہار کیا، کہ جلد کے ذریعے Mg کی جذب کو مکمل طور پر مسترد کر دیا (20)۔ ٹرانس ڈرمل میگنیشیم آئل ایک مارکیٹنگ کا افسانہ ہے۔
USDA کی وسیع فہرست سے منتخب کردہ فہرست
دو بڑے فہرستیں موجود ہیں جو ایک کپ کی مقدار کے لحاظ سے مواد میں مقناطیس کی مقدار کو ترتیب دیتی ہیں: “1 cup” - مغرب میں وزن کا روایتی پیمانہ۔ اس میں یہ دکھایا گیا ہے کہ کپ میں کتنا وزن شامل ہوتا ہے، اور یہ کہ یہ کتنی مقدار معدنیات کی مقدار نہ سہی USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) ۔
مائیگرین کے دوران مقناطیس کیسے لیں
آپ اس کے ذریعے حملے کو روک نہیں سکتے، لیکن حملوں کی تعداد اور درد کی سطح کو کم کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر تحقیقات اس بات پر متفق ہیں کہ پروفیلاکتیک کورس کے لئے کم از کم 2 مہینے ضروری ہیں۔ اپنی غذا کو صحیح غذا سے بھر پور کریں، اگر ضرورت ہو تو سٹرٹ یا لییکٹٹ کی کم از کم خوراک لے کر اس کی مدد کریں۔
خوراک اور اضافات سے مقناطیس کی جذب کی تحقیق (21) میں بیان کی گئی ہے کہ بہترین خوراک کی مقدار - 121 ملیگرام Mg ہے، ایک 300 ملیگرام گولی کا لینا غیر موثر ہے - فاسفورس کا جذب رک جاتا ہے۔ زِنک کے ساتھ مشترکہ طور پر لینا (140 ملیگرام سے) عنصر کے میٹابولزم پر منفی اثر ڈالتا ہے (22)۔
مکملات میں مادے کی شکل پر توجہ دیں، نہ کہ ملی گرام پر۔ زیادہ مقدار کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ Magnesiun کا ملیننگ اثر مخصوص کنسنٹریشن میں زہریلے پن سے نہیں بلکہ آنتوں میں اوسموٹک پریشر اور پانی کے جمع ہونے سے جڑا ہوا ہے۔ جب آپ مقدار بڑھاتے ہیں، تو آپ صرف آنتوں کی صفائی کرتے ہیں۔
نتائج
غذائی عناصر کا مائیگرین پر اثر فعال طور پر مطالعہ کیا جا رہا ہے اور اسے نظر انداز نہیں کیا جا سکتا۔ بعض اوقات، اپنی خوراک کو ایسے مواد سے بھرپور بنانا کافی ہوتا ہے جن میں میگنیشیم کی مقدار زیادہ ہو، تاکہ حملوں کی تعداد کم ہو اور درد میں کمی آئے۔ رینڈمائزڈ پلیسبو کنٹرولڈ کلینیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میگنیشیم کے ذریعے مائیگرین کی روک تھام کا ثبوتی درجہ C ہے (یہ ممکنہ طور پر موثر علاج ہے)، جو نیوٹریسیوٹیکلز کے لیے برا نہیں ہے۔
مائیگرین کی سر درد کے لیے میگنیشیم کی تاثیر پر چند RCTs کا مٹا تجزیہ۔
ادبیات، روابط، ذرائع
تمام روابط ایک فولڈر میں جمع کیے گئے ہیں گوگل ڈرائیو میں۔ تقریباً تمام مضامین میں نے اصل میں ڈاؤن لوڈ کیے ہیں اور کچھ کا مشینی ترجمہ کیا ہے، اس لیے ذرائع کا ذاتی اور تفصیلی جائزہ لیا جا سکتا ہے۔