Magnesium: migreenin ennaltaehkäisy ilman tabletteja

Migreeni on vaikeasti ehkäistävä. Beettablokkaajat, epilepsialääkkeet ja masennuslääkkeet vähentävät kohtauksia ja kipua (1), mutta kevyempien keinojen etsiminen jatkuu. Magnesium on tärkeä tutkimuskohde tällä alueella.

Kannattaako magnesiumia ottaa migreenin ennaltaehkäisyyn? Tarkastellaan asiaa uusien ja perustutkimusten valossa.

Magnesium ja migreeni: mikä yhteys?

Mg-ionina osallistuu 325 fysiologiseen prosessiin, joista eräät ovat DNA:n ja RNA:n synteesi. Sen puute ei ole merkityksetön päänsäryn ja auran synnyssä (2).

Elimistön magnesiumin puute edistää kortikaalista leviävää depressiota (CSD), joka aiheuttaa meille auran kohtauksen aikana.

Magnesiumin ja migreenin välistä yhteyttä on tutkittu 1980-luvulta lähtien, jolloin kehitettiin menetelmä sen määrän määrittämiseksi aivojen soluissa spektroskopialla (MRS). On havaittu, että kohtauksen aikana aineen määrä soluissa laskee 23% (3, 4). Miten tämä vaikuttaa aivoihin?  Mitochondrioiden toiminta häiriintyy, verisuonet supistuvat (aivoverisuonten supistuminen), verilevyt tarttuvat toisiinsa, serotoniinia vapautuu ja glutamaattireseptorien herkkyys lisääntyy. Kaikki tämä johtaa yllä olevassa videossa esitettyyn CSD:hen ja kohtaukseen.

Miksi näin paljon magnesiumia häviää kohtauksen aikana?

Osittain siihen liittyy geneettisiä tekijöitä. Esimerkiksi eräissä migreenin muodoissa esiintyy mutatoituneita proteiineja, jotka ovat vastuussa kalsiumionien siirrosta soluissa (mutaatio α1-alayksikön Ca2+P/Q-tyypin kanavassa) (5). On myös muita mutaatioita, jotka vaikuttavat auran syntyyn. Kohtauksiin johtava ketju reaktioita sisältää joukon “ylimääräisiä” vuorovaikutuksia, joissa mineraalia kulutetaan aktiivisesti.

Kuukautiskipuo ja Mg:n puute

Hormooniriippuvainen päänsärky reagoi huonosti lääkkeisiin, erityisesti kuukautiskipuo ilman auraa. Kliiniset tutkimukset osoittavat (7), että Mg2+-puutetta esiintyy 45%:lla kuukautiskipua kokevista naisista. Heistä 15%:lla mineraalin puute on kroonista. Tehokkaat hormonilääkkeet, kuten danatsoli, tamoksifeeni, leuprolidi, eivät onnistu lievittämään päänsärkyä tässä ryhmässä, mutta magnesium auttaa hätätapauksessa (jopa 2 g laskimonsisäisesti).

Magnesiumvalmisteiden vaikutuksia kuukautiskipuun jatketaan edelleen tutkimuksessa (8), ja ennaltaehkäisyn tulokset ovat lupaavia. Migreenin hoito ja ennaltaehkäisy raskauden aikana käsitellään edellisessä artikkelissa.

Migreeni, vaihdevuodet ja magnesium

Valitettavasti laaja-alaisia tutkimuksia vaihdevuosien vaikutuksesta sairauteen on tehty liian vähän, erityisesti kun otetaan huomioon, että 18%:lla yli 50-vuotiaista naisista oireet pahenevat.

Miten migreeni etenee vaihdevuosien aikana:

• Varhaisvaiheissa kohtaukset voivat olla erityisen vaikeita kuumien aaltojen ja “hormonaalisten sotien” vuoksi. Mg:n puute tällä aikavälillä liittyy hormonaaliseen epätasapainoon ( 9 ).
• Vaihdevuosien aikana jopa 30% naisista unohtaa kohtaukset. Hormonitasot suosivat merkittävää kivun lievittymistä, ja Mg:n määrä stabiloituu estrogeenin vähenemisen ansiosta. Kuitenkin hormonihoito, joka on suunniteltu nuoruuden pidentämiseksi, pidentää kipuja ja provosoi auraa (10).
• Postmenopaussissa migreenin tulisi lakata. Jos vuosi viimeisten kuukautisten jälkeen kohtaukset jatkuvat, on syytä tehdä lisätutkimuksia (10).

Tarvitseeko magnesiumia ottaa lisäksi vaihdevuosien aikana ja jälkeen?

Mahdollisesti, se olisi järkevää. Estrogeenin ja progesteronin menetyksen vuoksi mineraali ottaa osittain vastuuta sydän- ja verisuonijärjestelmän suojaavasta toiminnasta (10). Mg:n määrä virtsassa ja seerumissa kasvaa, kun osteoporoosi johtuu luukudoksen haihtumisesta, mikä vääristää analyysituloksia. Samaan aikaan sen taso punasoluissa ja imusoluissa tulee olemaan alhaisempi (11), ja kulutus kasvaa merkittävästi.

Kuinka määritetään magnesiumin puute?

Mg:n tason testi veriplasmassa ei käytännössä kerro mitään sen puutteesta. Kyse on siitä, että 99% aineesta sijaitsee soluissa, luissa ja kudoksissa, ja vain 1% ekstrasoluulaarisessa nesteessä. Kun sen määrä veressä laskee, sydän reagoi rytmihäiriöillä, mikä on merkki kiireellisestä sairaalahoitoon - tällaiseen puutteeseen päädytään harvoin, joten sitä on vaikea diagnosoida ennen kohtauksia (12).

Jotta voitaisiin määrittää, onko solunsisäinen Mg riittävä kehossasi, ei ole nopeaa ja halpaa testiä.

Yhteenveto muodostuu kolmen testin perusteella:

1. Konsentraatio punasoluissa, syljessä ja seerumissa.
2. Fraktioexkreetio virtsassa (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Spektroskopia.

Tällaisia analyysejä ei tehdä kaikissa sairaaloissa, koska näytteen oikeaottaminen ja testin suoritusnopeus vaikuttavat suoraan tulokseen. Spektroskopiaa voidaan tehdä vain, jos käytössä on tomografi ja asiantuntija tällä alalla (14).

Koko maailmassa kliininen arviointi aineen puutteesta oireiden avulla on ratkaisevaa, kun laadukasta testiä ei ole mahdollista tehdä tai se on erittäin kallista. Ensimmäisiä magnesiumin puutteen oireita ovat yölliset krampit, apatia, heikkous, pitkäkestoinen PMS ja unettomuus.

Mikä vähentää Mg:n määrää?

Useat tekijät vaikuttavat aineen imeytymiseen ja kulutukseen (15). Koska yhdiste on mukana useimmissa reaktioissa eikä kerry, sen konsentraatiota soluissa on tarpeen ylläpitää päivittäin.

Mikä magnesium on parempi?

Kloorofyllissä, jota löytyy vihreistä lehtivihanneksista, on mineraalin parhaiten saatavilla oleva muoto. Sitä on runsaasti pähkinöissä ja täysjyväviljassa, mutta kuitujen vuoksi mineraalia imeytyy huonosti viljoista. Jos tarvitset lisälähteen aineelle, sen parhaat yhdisteet ovat sitraatti, laktaatti ja kloridi (16). Merkittävää magnesiumin lisäämistä verisoluissa, eikä vain plasmassa tai seerumissa, onnistuu vain sitraatin ja laktaatin avulla.

Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Suurenna kuvaa, niin näet, että oksidilla ja karbonaatilla on matalin biologinen saatavuus.

Tasapainoinen ruokavalio tuo keskimäärin 90 mg Mg:tä yhdellä aterialla (17). Hyvä lähde voi olla rikastettu mineraalivesi (18, 19). Saavuttaa tarvittava minimimäärä ruoasta voi olla haastavaa, jos sinun on seurattava ruoan kalorimäärää, jos sinulla on ruokavalioallergioita tai on joitain ruokia, jotka ovat kiellettyjä kroonisten sairauksien vuoksi. Lisäksi terveet ihmiset voivat imeä jopa 40% ruoasta saatavasta aineesta.

Viimeisin “Nutrients”-lehden katsaus kumoaa, häpeäkseni ja surukseni, täysin magnesiumin imeytyvyyden ihon kautta (20). Transdermaalinen magnesiumöljy ei ole muuta kuin markkinointimyytti.

Valikoimalista perusteellisesta USDA-luettelosta

On kaksi valtavaa luetteloa tuotteista, järjestettynä magnesiumin määrän mukaan yhdessä kupillisessa tuotetta: “1 cup” on tyypillinen painomitta lännessä. Selostaa tuotteen painon, joka mahtuu kupilliseen, ja kuinka paljon mineraalia se sisältää USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg) .

Kuinka ottaa magnesiumia migreenin yhteydessä

Sillä ei saa kohtuuta pois, mutta kohtauksien määrää ja kivun tasoa voidaan alentaa. Useimmat tutkimukset päätyvät siihen, että ennaltaehkäisykurssi tulisi kestää vähintään 2 kuukautta. Rikastuta ruokavaliotasi oikeilla tuotteilla, tue sitä minimidoosilla sitraattia tai laktaattia lisäravinteista tarpeen mukaan.

Tutkimuksessa magnesiumin imeytymisestä ruoasta ja lisäravinteista (21) ilmoitetaan optimaalinen kertakäyttöannos olevan 121 mg Mg; 300 mg:n tabletti ei ole järkevä - fosfori ei enää imeydy. Yhteinen saanti sinkin (yli 140 mg) kanssa vaikuttaa negatiivisesti aineen aineenvaihtumiseen (22).

Kiinnitä huomiota aineen muotoon lisäravinteissa, etkä milligrammoihin. Ei tarvitse huolehtia yliannostuksesta. Magnesiumin laksatiivisen vaikutuksen tietyssä konsentraatiossa liittyy ei myrkyllisyyteen, vaan osmoottiseen paineeseen suolistossa ja veden kertymiseen. Ylittäessäsi annoksen, puhdistat vain suoliston.

Yhteenveto

Ravinteiden vaikutusta migreeniin tutkitaan aktiivisesti, eikä sitä voida ohittaa. Joskus riittää rikastaa ruokavalio tuotteilla, joissa on runsaasti Mg:tä, vähentämään kohtauksia ja lievittämään kipua. Satunnaistetut plasebokontrolloidut kliiniset tutkimukset osoittavat, että magnesiumin ennaltaehkäisy migreenissä on todistettavasti tasolla C (mahdollisesti tehokas aine), mikä ei ole huono ravintolisille (23).

Meta-analyysi useista RCT:istä magnesiumin tehokkuudesta migreenipäänsärkyjen hoitamisessa nuorilla.

Kirjallisuus, linkit, lähteet

Kaikki linkit on kerätty kansioon google driveen . Lähes kaikki artikkelit olen ladannut alkuperäisessä muodossa ja osan kääntänyt konekäännöksellä, joten lähteisiin voi tutustua henkilökohtaisesti ja tarkasti.